山西中医药大学附属医院
中医外科
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肝囊肿在临床比较常见,一般指单纯性肝囊肿。单纯性肝囊肿由上皮细胞组成,构成一个独立囊腔,不与胆管相交通。临床发展比较缓慢,一般小囊肿没有任何临床症状,所以不需要干预治疗。囊肿超过5㎝时,在临床会出现一些压迫症状,比方病人有时出现上腹部饱胀、消化不良,甚至腹痛。再大一点囊肿会出现腹部包块,并发感染、破裂、出血时,要积极就医,手术干预。肝囊肿的治疗具体如下:
1、动态观察;
2、B超或CT定位下穿刺抽液,囊肿会变小,但是容易复发;
3、大多采用腔镜下肝囊肿去顶术,即囊肿开窗,腹腔引流;
4、如果同时合并感染坏死,可考虑肝脏囊肿及肝脏部分切除。
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"很多朋友在体检当中会发现肝脏上有囊肿,但是囊肿可能不大,直径小于五公分。这种囊肿没有任何的症状,在临床上可以不予理会,需要定期复查就可以,也不需要做任何的治疗。但有些病人的囊肿比较大,直径大于5公分,这时候如果感觉到疼痛,或者有其他的并发症,就可以考虑做手术治疗。治疗的方法有两种,一种是经皮经肝穿刺,将囊肿内的水液引流出,然后向囊肿内注射粘合剂使囊壁粘合,以防产生新的水液,还有一种就是做手术治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/03收听(34382)
"肝囊肿常见一些先天性的囊肿,肝囊肿可以单发也可以多发。肝囊肿是肝脏的良性病变,一般情况下没有任何的症状,往往是通过体检,检查发现患有肝囊肿。生长是很慢的,往往患者没有明显的症状,除非肝脏中长得很大,对周围的组织脏器有一定的压迫症状,出现了腹痛、腹胀等不适。肝囊肿比较小的时候不需要处理。较大的囊肿一般要超过8-10cm,可以考虑行手术的干预治疗。较小的囊肿每年定期复查,彩超观察一下就可以了,不需要特殊的治疗。一般情况下,肝囊肿是比较常见的。所以很小的,对肝脏的影响很小,不需要针对性的特殊治疗。但是长得大了以后,有症状以后可以考虑行肝囊肿的开窗引流。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(69388)
"肝的上面如果确诊是有囊肿的话,要根据这个囊肿的大小,来确定治疗方案。如果囊肿的直径在5厘米以下的,那么可以暂时的不用治疗,定期到医院复查一下就可以了。到医院做一个肝脏的彩超就可以了。那么对直径大于5厘米以上的肝的囊肿,需要通过手术治疗,目前可以做这个腹腔镜下的一个肝囊肿去顶减压术。就是将肝脏上面的囊肿,把囊肿最上面的部位,囊壁切除掉,那么囊肿里面的囊液,就会随之的流出,然后通过负压吸引装置,将它吸出体外。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/04收听(56644)
肝上有小囊肿一般不需要特殊处理,只需要定期的进行检查,随访便可。肝囊肿的治疗应该视肝囊肿的大小、性质、有无并发症而定。一般直径五公分并且出现压迫症状的,可以在超声引导下穿刺抽液,以缓解压迫症状,此法操作简单,而且不需要剖腹,对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者是一种很好的治疗方法。如果患者的肝囊肿出现感染时,宜尽快的行外引流术,当有并发症出现,比如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或者囊肿巨大压迫邻近器官的时候,需要外科手术治疗。手术治疗方面应该尽可能的完全切除囊肿,如果不能,则做次全切除或至少切除1/3的囊壁,使囊液引流入腹腔。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(66006)
肝上有囊肿可以做B超或CT平扫检查,以明确囊肿大小、部位。小囊肿无需处理或囊肿位... 张剑权│海口市人民医院 2023/05/11播放(99566)
肝上有囊肿可以做B超或CT平扫检查,以明确囊肿大小、部位。
小囊肿无需处理或囊肿位...
张剑权│海口市人民医院
2023/05/11播放(99566)
"肝上有个小囊肿不需要特殊处理,但是需要定期随访和观察,也不用过分的担心,因为肝囊肿是常见的发生于肝脏的一种良性疾病。发生原因主要是由于先天性胆管扩张所形成,很多病人没有临床症状,在健康体检的时候发现。超声检查提示低密度的改变,包膜完整,CT也可以表现为低密度占位影像。如果是巨大的囊肿或者继发了感染需要临床处理,选择手术或者切开引流;对于比较小的囊肿,平时也要注意合理的膳食,不能暴饮暴食,远离高胆固醇的食物和油腻的食品。另外就是适当进行体育运动锻炼,增强体质,定期进行肝脏的彩色超声检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(42744)
"肝囊肿一般没有什么症状,比较小也不需要处理,定期随访即可。比较大的囊肿有了压迫症状,比如出现了肝区疼痛、不适可以进行手术治疗,这种手术治疗可以采取局部穿刺引流,也可以行囊肿开窗手术。已经合并了感染囊内出血、囊液内有胆汁,就要行开窗后的置管引流,如果病情局限于肝脏一叶也可以考虑肝叶切除。对于广泛多发性肝囊肿影响了肝功能,造成肝功能衰竭的病人要进行肝移植。对于年老体弱或者重要脏器功能不全的病人,以保守治疗为主尽量不要手术。"
2019/09/17收听(36586)
"肝脏上的囊肿要根据囊肿的部位、大小及是否有临床症状来判断具体怎么处理的。首先,肝囊肿是肝脏最常见的良性病变,以先天性的囊肿最为常见,根据病变部位大小的不同,患者临床表现的不同。病灶较小,一般是没有什么症状的,病灶较大可能出现肝大、右上腹部的不适、腹胀、腹部钝痛的情况。如果有合并感染,还会出现发热、疼痛。一般小的病灶不需要治疗,只要建议患者定期复查就可以。如果病灶较大,有压迫症状,还有一些比如急性感染的情况,建议做手术治疗。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/10收听(96104)
"患者如果肝脏上有囊肿,首先建议患者进一步查双肾是否有囊肿。如果双肾有囊肿,合并有肝脏囊肿,此时需要进一步检查,排除多囊肝、多囊肾的可能。此类疾病一般为遗传性疾病,多为家族性发病,如果发现此类情况,患者需要动态观察。如果囊肿直径超过5cm,就要考虑进一步手术治疗,将囊肿开窗引流,避免发生压迫性肝实质损害以及肝功能衰竭。如果患者是单纯的肝囊肿,单个直径超过5cm,此时建议患者积极考虑行超声引导下穿刺引流术,并且在引流之后,在囊腔内注射无水酒精或者聚桂醇溶液,将囊壁毁损。对于处于肝脏表面的肝囊肿,如果是多个肝囊肿且有间隔,考虑行腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术,并且在手术之中将间隔打通,利于囊液的引流。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/10收听(76652)
"肝囊肿有很多的类型,不同类型的肝囊肿,注意事项也是有差别的。临床上最常见的肝囊肿是先天性肝囊肿,是由于胚胎时期胆管发育异常所导致的。这种类型的肝囊肿主要是定期随访观察,并不需要给予治疗。如果在观察期间囊肿直径增大,产生临床症状,可以考虑进行手术治疗。少部分肝囊肿是由于炎症所导致的,在针对病因进行治疗的同时,日常生活中主要是避免饮酒,避免进食高脂油腻食物,以免进一步加重肝脏的负担。对于寄生虫感染所造成的肝囊肿,这时不仅需要加强个人卫生,还应当注意对犬类和畜牧粪便的处理,保护好水源,同时对已经死亡的畜牧做好无公害化处理。肝囊腺瘤一旦明确,不应当继续观察,需要及时进行手术治疗,以免发生癌变。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(84586)
"肝上有小囊肿,不用过分的担心,属于常见的发生于肝脏的一种良性疾病。有很多病人是由于胆管先天发育异常扩张所导致的,如果没有临床症状,不需要特殊的治疗。但是在日常生活当中,应该注意合理的膳食,少食多餐,不能暴饮暴食,尤其是油腻的食物、高胆固醇的食品,进食以后不容易消化。严重的还会导致局部疼痛,甚至会诱发肝内胆管结石或者是胆囊炎的发生。平时也要注意适当的进行体育锻炼,但是不能过度的剧烈的劳动,多发的小囊肿也可以影响到肝脏的代谢功能,必要时也可以保肝治疗,如果囊肿逐渐增大或者是出现继发的感染,必要时需要进一步外科治疗。"
2019/07/29收听(96290)
"肝囊肿是肝脏的一种良性病变,主要分为先天性,少部分是创伤性和炎症性。肝脏发生的囊肿绝大部分是小于5cm的小囊肿,无任何临床症状和体征,不需要治疗,只需要定期复查,每年复查一次肝脏彩超。临床上针对大于5cm的肝囊肿,才需要治疗,可以采取开窗引流或经皮经肝穿刺放液。肝囊肿需要注意的是,多囊性脏器体质的存在,务必要检查肾脏彩超,观察是否有肾囊肿。多发性肾囊肿容易导致肾功能衰竭,即尿毒症。另外,如果伴有发热、肝区胀痛等症状,务必考虑囊肿的炎症变化,及时就医。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/07/31收听(34324)
"患者如果有肝上的囊肿,一般考虑肝囊肿,如果囊肿较小,一般无自主症状。但是如果肝囊肿较大,引起肝包膜的紧张,患者会出现右上腹以及右季肋区的胀痛或者隐痛不适,部分患者可伴有后背以及右肩部的胀痛不适。如果患者患有肝囊肿,应查上腹部彩超或者上腹部CT,确诊为肝囊肿之后每半年或者1年复查彩超,看肝囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿直径小于5cm,可以考虑进一步观察。如果囊肿直径超过5cm,此时建议患者进一步治疗。治疗的方式首选超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术,待引流结束之后,经导管注入无水酒精等毁损囊壁,此类疾病都可治愈。另外一种方法主要是对于肝囊肿位于肝脏表面且多发的情况,多选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术,待腹腔镜进入之后,在囊肿最低位置将囊肿壁取出一块,并且置腹腔引流管,经过1周左右的引流患者多可痊愈。"
2018/11/12收听(69188)
如果发现肝上有囊肿,首先,要注意确定囊肿的类型属于哪一种类型,以便能够决定进一步的处理方案。其... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/03播放(45139)
如果发现肝上有囊肿,首先,要注意确定囊肿的类型属于哪一种类型,以便能够决定进一步的处理方案。其...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/03播放(45139)
"体检发现肝上有囊肿,不用担心,因为肝囊肿大部分为先天性疾病,多数患者这种肝囊肿变化不大,一般不需要特别治疗,只需定期复查即可。针对患者少部分囊肿有增大的趋势,在复查当中,如果肝囊肿超过十公分,并且有明显的压迫症状,造成患者有腹部胀痛、腹部膨隆,甚至造成肝功能异常,则建议手术。手术一般选择腔镜下肝囊肿开窗引流,创伤不大,恢复快,对病人身体不会造成太大影响。但是注意,肝囊肿手术后容易复发,这部分病人一定要注意这方面可能。所以总体,肝囊肿体检后发现不用太担心,只要定期复查,少部分患者要到专科医生那里诊治。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/31收听(44284)
"肝囊肿和肾囊肿,在临床上还是非常常见的。大多数的肝囊肿和肾囊肿直径较小,没有临床症状,有可能是先天性的病变,可以定期随访观察,也无需进行临床治疗。如果肝囊肿和肾囊肿的直径超过5cm,或者压迫周围组织、器官产生临床症状,这时应当考虑进行手术治疗。原则上,应当选择腹腔镜下囊肿开窗引流术,这种处理方式创伤小、恢复快,而且更加彻底,不容易导致复发。另外,临床上还应当警惕是否是肿瘤性囊肿。如果是肿瘤性囊肿,应当将病灶完整切除。还应当注意,临床上还有一种非常少见的多囊肝合并多囊肾,是一种染色体异常所导致的。如果出现临床症状时,可以处理较大的囊肿,或者也可以行局限性的病灶切除。如果多囊肾合并多囊肝造成严重的肝、肾功能不全,肝、肾移植是唯一有效的治疗手段。"
2019/01/28收听(23064)
肝脏出现囊肿为常见良性疾病,通常无症状,处理措施具体如下:1、直径小于10cm的... 唐定│长沙市第三医院 2023/08/08播放(94944)
肝脏出现囊肿为常见良性疾病,通常无症状,处理措施具体如下:
1、直径小于10cm的...
唐定│长沙市第三医院
2023/08/08播放(94944)
患者肝脏上有小囊肿,不严重。如果是肝脏单发的小囊肿,建议患者在查彩超或者上腹部CT之后,确诊为肝囊肿,已经排除肝脏的转移瘤以及原发肿瘤、肝包虫病、肝脓肿等疾病之后,建议患者每半年或者一年复查上腹部彩超,看囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿直径小于5cm,建议患者继续予以观察。如果患者查彩超提示囊肿直径大于5cm,此时,建议患者可以考虑在彩超引导下,做经皮经肝肝囊肿穿刺引流术,在引流3天以后,向导管内注入无水酒精毁损囊壁。另外一种方法,是选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术,此类方法较适合于肝囊肿位于肝脏表面,腹腔镜进入之后,在囊肿最低位置将囊肿壁取出一块,并且置腹腔引流管,经过3-6天左右的引流,患者也多可痊愈。
2018/11/13收听(30336)
肝脏囊肿是肝脏最常见的一种良性肿瘤,是否严重需具体问题具体分析。若囊肿较小,通常不需要进行特殊... 崔龙久│上海东方肝胆外科医院 2023/05/27播放(59084)
肝脏囊肿是肝脏最常见的一种良性肿瘤,是否严重需具体问题具体分析。若囊肿较小,通常不需要进行特殊...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2023/05/27播放(59084)
"如果患者肝脏的肝囊肿是单发,此类情况多不严重,需要复查上腹部的彩超,检查肝囊肿的直径。如果肝囊肿的直径处于5cm以下,此时不需要治疗,可以每半年或者1年复查上腹部彩超,看肝囊肿的直径有无增大。如果复查彩超提示肝囊肿的直径大于5cm,此时需要进一步治疗。治疗的方式主要有两种:一种是超声引导下经皮经肝穿刺引流术,此类治疗风险较小,适用于年龄较大、心肺功能差的患者。经过积极的引流,待囊液引流完毕之后,可经过导管注入无水酒精等毁损囊壁,肝囊肿多可治愈。另外一种治疗方式是腹腔镜下囊肿去顶引流术,此类治疗多见于囊肿位于肝脏表面,在腹腔镜下探查在肝囊肿最低处,做一小切口并取出部分囊壁引流囊液。经过积极的治疗,也可以治愈肝囊肿。"
2018/11/09收听(25856)
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