北京医院
呼吸与危重症医学科
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肺气肿目前属于全球第四大慢病之一，患病人数越来越多。患肺气肿后肺部就不是正常的肺，肺部膨胀之后可能会引起慢性阻塞性肺病。
患病后首先会出现慢阻肺，出现慢阻肺后会影响肺功能，随着肺功能进一步下降，可引起低氧血症、呼吸衰竭。更严重者，影响肺之后，因肺和心脏紧密相关，可引起肺心病，引起肺心病之后会有水肿、消化不良等症状，可能会出现消化道出血、肺性脑病。如果肺部有肺大疱，破裂后会引起气胸。
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肺气肿有很多的并发症，如自发性的气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、右心衰竭、胃溃疡和睡眠呼吸障... 柏晋梅│山西省中医院 2023/12/28播放(96306)
肺气肿有很多的并发症，如自发性的气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、右心衰竭、胃溃疡和睡眠呼吸障...
柏晋梅│山西省中医院
2023/12/28播放(96306)
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因，肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔肺气肿和阻塞性肺气肿，阻塞性肺气肿是常见的临床类型。肺气肿的主要并发症：1、自发性气胸，多因胸膜下的肺大泡破裂，空气泄入胸膜腔所致。患者肺功能较差，气胸为张力性，即使气量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。2、呼吸衰竭，阻塞性肺气肿的患者往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等影响下通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。3、慢性肺源性心脏病，阻塞性肺气肿伴有低氧和二氧化碳储留时，肺泡毛细血管床破坏均可引起肺动脉高压，之后会形成慢性肺源性心脏病。4、胃溃疡，阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡，其机制尚未完全明确。5、睡眠呼吸障碍，正常人睡眠中通气可稍有降低，而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低，睡眠中进一步降低更为危险，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(30016)
"肺气肿指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态，肺气肿的并发症包括自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、睡眠呼吸障碍等。自发性气胸在肺气肿中并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。肺气肿患者常有肺大疱存在，所以自发性气胸是阻塞性肺气肿的并发症，另外，呼吸衰竭也是肺气肿阻塞性肺气肿的并发症之一，肺气肿特别是阻塞性肺气肿，出现肺功能的障碍，导致低氧血症或者呼吸衰竭，从而导致肺动脉高压，从而引起慢性肺源性心脏病，而睡眠呼吸障碍可并发于阻塞性肺气肿的患者。"
2020/05/29收听(43160)
肺气肿最严重的并发症，是并发肺性脑病以及呼吸衰竭，肺气肿指肺部组织弹性减退，出现过度膨胀，导致残气量增多的病理状态。因此肺气肿会严重影响肺的通气功能和换气功能障碍，在代偿期病人没有任何症状，或者仅表现为轻度的胸闷、气喘等表现，但是肺气肿严重时，会出现无法代偿的情况，气体交换出现严重障碍，导致严重的缺氧以及二氧化碳潴留。当动脉氧分压低于60cmH2O时，表明并发了呼吸衰竭，当动脉二氧化碳分压大于50cmH2O时，表明出现II型呼吸衰竭。动脉血中二氧化碳潴留过多，严重时抑制神经中枢，引起精神意识障碍，表明并发肺性脑病，肺性脑病和呼吸衰竭都属于呼吸系统比较严重的疾病，会对生命造成严重的危害，需要积极的给予改善肺的通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留状态，必要时行呼吸机辅助通气治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(86920)
肺气肿为呼吸系统慢性疾病，主要累及小气道、终末气道及肺泡，主要危害为肺功能损伤。肺功能下降表现... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/03/18播放(96962)
肺气肿为呼吸系统慢性疾病，主要累及小气道、终末气道及肺泡，主要危害为肺功能损伤。肺功能下降表现...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/03/18播放(96962)
肺气肿一般是与反复的粉尘、烟雾刺激，引起气道的炎症，这些炎症可以破坏患者的支气管壁支架。肺泡壁... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/02/24播放(99128)
肺气肿一般是与反复的粉尘、烟雾刺激，引起气道的炎症，这些炎症可以破坏患者的支气管壁支架。肺泡壁...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/02/24播放(99128)
呼吸系统为鼻腔至肺部的通道，包括气管、支气管和肺泡。如肺泡被破坏，则呼吸功能和肺泡的弹性将下降... 安娜│鄂钢医院 2023/04/18播放(93320)
呼吸系统为鼻腔至肺部的通道，包括气管、支气管和肺泡。如肺泡被破坏，则呼吸功能和肺泡的弹性将下降...
安娜│鄂钢医院
2023/04/18播放(93320)
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或者同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因，肺气肿有如下几类：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿等等。临床上主要靠胸部X线、胸CT等影像学检查作出肺气肿的诊断。但肺功能检查对肺气肿的诊断及其程度也有重要的意义。病理学家根据肺小叶内受破坏腺泡的不同部位和数量，把肺气肿分为四种类型，一是小叶中心型肺气肿，又称腺泡中心型或腺泡近端型。第二是全腺泡型肺气肿，第三是远端肺气肿，第四是瘢痕旁肺气肿。肺气肿最常由各种原因的慢性支气管炎引起，特别是长期吸烟。瘢痕旁肺气肿常见于肺工业尘埃沉着病，也可由于肺内炎症吸收过于迟缓或炎症瘢痕如结核所引起。弥漫性肺气肿由小气道的普遍性阻塞所引起，慢性支气管炎的早期并不引起肺气肿，但当慢性支气管炎继续发展造成小气道的普遍性阻塞时，即可导致肺气肿。肺气肿可进一步加重气流阻塞、导致肺功能不全、肺动脉高压、肺心病、弥漫性肺气肿、与慢性支气管炎互为因果，是慢阻肺的重要组成部分和发展的重要阶段。因此，这类型的肺气肿称为阻塞性肺气肿，它不同于局限性肺气肿，因为局限性肺气肿不引起肺功能的严重损害，不导致肺心病。
陈京宇│中日友好医院
2017/10/18收听(95816)
"肺气肿其实是一个影像学名称或者是个病理学名称，就是肺膨胀了，俗称肺气肿。通常老百姓讲的肺气肿又叫慢性阻塞性肺疾病的一种。在CT的时候看见患者肺的体积增大。肺气肿患者主要的症状是出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急。尤其是活动后的胸闷、气急是肺气肿患者最常见的症状。出现这种症状之后，一定要去医院做个胸部CT，来评估到底有没有肺气肿。"
李锋│上海市胸科医院
2018/05/13收听(28672)
"肺气肿是指肺部远端的气体滞留到末端的细支气管内，出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的纤维化，这个时候肺内的主要改变，就是有一部分用于气体交换的气体不能正常排出体外，而形成肺内气体潴留，造成无用的通气，从而使患者表现为气短、呼吸困难。这个疾病是与慢阻肺并存的，可以引起肺气肿的原因，有个体因素，也有外界环境因素。个体因素里面主要是因为α1-抗胰蛋白酶的缺乏，环境因素主要是由于吸烟以及污染造成的。所以出现肺气肿，建议第一要戒烟，如果患者有气道阻塞的改变，还可以使用扩张支气管的药物，比如用噻托溴铵、茚达特罗进行治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/03/29收听(47190)
"肺气肿的病因多种多样，目前没有统一的定论，也没有完全阐明各种病因的致病作用。但就目前医学来讲，分为两种原因：一个是外部原因；另一个是内部原因。外部原因常常是由于各种慢性感染因素导致支气管受到感染，比如长时间吸烟、大气污染，还有接触职业性粉尘、有害气体等长期吸入，有些过敏性哮喘可以引起阻塞性的肺气肿。身体内部的原因，目前研究比较明确的是体内弹性蛋白酶和它的抑制因子失去平衡，由于弹性蛋白酶活跃或者过多，导致肺泡内的弹性蛋白减少，从而出现肺泡的扩张，形成肺气肿。"
文智│德阳市人民医院
2019/07/09收听(76520)
"肺气肿指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态，阻塞性肺气肿是最为常见的类型，临床表现轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动运动时感到气短，随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至于稍一活动或完全休息时仍然感到气短，患者可以有乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满等全身症状，并发进展为慢性阻塞性肺疾病后可以有咳嗽、咳痰等症状。另外，典型的肺气肿胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过轻音，心浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，心音遥远。"
2020/05/28收听(32286)
肺气肿主要是因为肺过度膨胀、肺弹性减退，从而导致肺功能的进一步下降，一般多见于慢性支气管炎反复发作，或者支气管哮喘等疾病常年发作导致肺心病、肺气肿。肺气肿一般表现为急性期和缓解期，在急性期主要是因为受凉、感冒为诱因，从而出现咳嗽、咳痰、喘息的症状。建议急性发作期主要是予以对症治疗为主，比如止咳、化痰、平喘，而在缓解期主要是要加强肺功能的锻炼，避免受凉、避免有害气体和有害颗粒吸入。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/21收听(22970)
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹力减低，导致肺过度充气、膨胀引起的肺容积增大、气管破损的病理... 徐志慧│沈阳市中医院 2023/07/18播放(54284)
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹力减低，导致肺过度充气、膨胀引起的肺容积增大、气管破损的病理...
徐志慧│沈阳市中医院
2023/07/18播放(54284)
"肺气肿患者平时应该注意戒烟，因为吸烟可以加重肺气肿，使肺气肿进一步出现肺大泡，甚至岀现肺心病等症状。对于肺气肿患者，应该平时做体育活动，像太极拳等气功，通过锻炼太极拳可以增加肺活量，增加机体的抵抗力，避免反复出现呼吸道感染，从而导致肺气肿的进一步加重。要注意适当进行漫步活动，通过缓慢的跑步增加肺活量，增加机体的耐受缺氧能力。"
万清廉│郑州人民医院
2019/06/18收听(36290)
"肺气肿是指呼吸道的终末细支气管出现了弹性的减弱，导致了容积扩大，气腔扩大，导致了残气增多，引起一些病理、生理反应。这种肺气肿可以由慢性支气管炎引起，也可以由老年性的肺气肿引起，老年性的肺气肿就是随着年龄的增长，肺的弹性减弱，导致了残气增多，肺气肿的病人主要的表现就是活动耐量下降，会出现比如以前爬5层楼你不觉得憋气、喘憋，现在可能上到2层楼就会出现喘憋的症状，还有过去可以走1km也不觉得喘憋，现在可能走500m就会出现呼吸困难的症状，这些有可能都是肺气肿的表现。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/27收听(32564)
"引起肺气肿最常见的原因是吸烟、烟草暴露，其他的原因包括空气污染、职业性的粉尘吸入。比如空气污染、PM2.5，吸入以后都会引起肺气肿。当然还有一些人因为经常性的感冒、肺炎，到后来也会出现肺气肿。肺气肿主要的原因其实还是因为气道的慢性炎症导致气能够吸进去，呼出来的比较少，肺里残留的气体增多，然后导致肺的体积增大、膨胀。肺气肿的病因主要和吸香烟有关系，和空气污染物的吸入有关系，也和职业性因素比如粉尘、煤尘、石棉各种粉末的吸入有关系。还和气道的反复感染，比如经常性地感冒、支气管炎、肺炎，都有可能会导致肺气肿的发生。"
2018/05/14收听(90302)
导致肺气肿的原因很多，如长期吸烟、慢性支气管炎、长期接触粉尘、年龄、遗传等原因导致肺气肿。轻度肺气肿临床症状不明显，随着肺气肿加重，患者出现活动后气促，疾病晚期出现下肢浮肿、颈静脉怒张等肺源性心脏病的临床表现。轻度肺气肿无需特殊处理，需要戒烟、避免感染、适量运动来维持肺功能，患者一定要戒烟。肺气肿加重且临床症状明显时，可吸入支气管舒张剂达到平喘目的，如异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等。如果患者出现急性感染，要完善相关检查、评估致病菌，并根据致病菌采取抗感染治疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/27收听(83008)
判断一种疾病的严重程度，也需要做一些检测。像肺气肿最常见的就是慢性阻塞性肺气肿，这时候建议患者... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(47076)
判断一种疾病的严重程度，也需要做一些检测。像肺气肿最常见的就是慢性阻塞性肺气肿，这时候建议患者...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05播放(47076)
肺泡组织、肺泡融合形成一个大泡，分布的边缘或者中心有分类，是病理学的概念，长期抽烟是一个非常重要的危险因素，尤其在中国人，引起肺气肿几率较大，临床表现是活动后，运动量增加，气短。需要做相关的检查，如胸部CT，X平片基本显示不清楚，以CT检查确诊。常见症状是活动后气短。一旦肺融合后，基本上不能恢复以前水平，因为剧烈咳嗽或者胸内压增高，发生气胸，治疗需要时间，包括闭式引流，外科手术切除。
杨道文│中日友好医院
2017/10/18收听(13204)
宜昌二医院 杨欣
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北大人民医院 董霄松
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301医院 牟小芬
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山西中医院 柏晋梅
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