35岁孕妇必须做无创DNA吗_有来医生

于荣
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

35岁孕妇必须做无创DNA吗

2023-07-23 05:44播放 :

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视频内容

35岁孕妇需要进行无创DNA产前检测，不适合进行唐氏综合征产前筛选检查。唐氏综合征发生的几率与年龄呈正比，如果孕妇年龄较大，胎儿患唐氏综合征的几率会增加，35岁以上的孕妇还可以进行较准确的羊水穿刺检查。

羊水穿刺是一种有创操作，在B超引导下进行，一般不会导致严重的并发症。如果孕妇对羊水穿刺检查有恐惧心理，可以先进行无创DNA产前检测。如果结果正常，不需要进行羊水穿刺。如果无创DNA产前检测结果显示高危，孕妇需要进行羊水穿刺检查，明确胎儿是否有染色体异常。高龄孕妇妊娠的的并发症较多，妊娠期间应加强监测。

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"一般情况下在怀孕之后建议先做唐氏筛查，应该在早孕14-16周之间做早唐，16-20周做中唐。做唐氏筛查确定有高风险或者中等程度风险的时候，才有必要做无创DNA，如果做唐氏筛查低风险，就没有必要做无创DNA检查。无创DNA的准确率能够达到99%以上，应该根据孕妇的年龄、血压、体重和胎心进行综合分析，属于母体血清学筛查，没有特殊症状不建议做无创DNA。无创DNA准确率比较高，能够排除胎儿先天性畸形问题。"

语音时长01:16''

王建英│宿迁市人民医院

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"一般孕12-28周期间都可以做无创DNA检测，一般建议在孕16周左右做无创DNA检测比较合适。无创DNA产前检测技术仅需采取孕妇静脉血，利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段（包含胎儿游离DNA）进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。如果做得较早，如果无创DNA检测提示异常，需要等待很长时间才可以做羊水穿刺检查，这个期间非常焦虑，增加病人的心理压力。如果检测过晚有时会耽误羊水穿刺检查，甚至需要脐血穿刺检查，大大增加了检查的创伤和难度。在检查前一天晚上孕妇要保证充足睡眠，第2天不用空腹，去医院抽血检查，无创DNA检查不能保证100%准确。如果这项检查发现有异常情况，可以在无菌操作下做羊水穿刺。"

语音时长01:20''

赵晓东│北京医院

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孕妇做无创DNA的检查费用，一般是3000元-4000元左右。每个地区、每个医院的收费标准，存在一定的差异。可以选择当地三甲公立医院，进行无创DNA检测相对比较合适。无创DNA，是通过抽取孕妇的静脉血5ml，提取游离胎儿DNA，利用新一代测序技术和生物信息学的方法，进行分析，准确判断胎儿是否患有染色体疾病：如唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征等。其准确率可以高达99%以上，而且无创伤性，所以，目前临床上使用相对比较多。检查时间，一般是怀孕12-24周之间，都可以进行。

语音时长01:18''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

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"无创DNA简称无创，是产前筛查的重要组成部分，主要目的是筛查胎儿有无染色体畸形，做无创DNA需要注意以下几方面：第一、注意检查的孕周，建议在怀孕12-24周之间进行无创DNA检测，不建议过早或过晚检测。第二、无创DNA是通过抽取母体的外周血来完成，抽血并不需要空腹完成，可在吃完饭后进行，也可在下午进行检测。第三、做无创DNA时要注意，无创DNA是一种筛查性质的检查，不能作为确诊的手段。当无创DNA报告提示存在异常情况，需要做羊水穿刺进行相关的确诊，以判断胎儿有无问题。"

语音时长01:12''

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"孕妇做无创DNA检测理论上会更准确一些，无创DNA和生化唐筛，是孕中期筛查胎儿染色体异常的两种主要方法。生化唐筛是传统方法，抽妈妈血液，通过检测雌三醇、β-hcg、AFP来间接判断胎儿染色体异常的可能性。无创DNA检测是近期出现的新方法，抽取妈妈血液，从中分离胎儿DNA成分来判断胎儿是否有染色体异常。一般来说，两种方法都可以选择，无创DNA检测理论上会更准确一些，但开展时间较短，也有一些假阳性、假阴性发生，需要临床得到重视。无论哪种检测方法如果提示高危，一般建议要进一步做羊水穿刺检查，明确诊断。目前临床上对于40岁以上高龄女性，一般建议直接做羊水穿刺检查，35岁-40岁之间高龄女性多建议做无创DNA检测。年轻女性一般建议先检查生化唐筛，如果生化唐筛高危要做羊水穿刺检查，如果生化唐筛临界状态要进一步检测无创DNA。"

语音时长02:14''

赵晓东│北京医院

2020/04/16收听(20164)

孕妇做无创dna好还是唐筛好

"唐氏筛查与无创DNA均为检查胎儿是否有唐氏综合征的可能，报告结果为高风险或者低风险。目前如果办理围产保健手册与母子保健卡，可以任选其一行免费检查。唐筛也称为唐氏综合征产前筛查，可以初步估计患唐氏综合征的风险程度，其准确率比较低。无创DNA是检测孕妇的外周血筛查胎儿染色体，准确率比唐氏筛查要高很多，一般准确率可以达到99%。因此，孕妇做无创DNA要比唐筛好，但是两者均为筛查并不能确诊，如果是高风险还要进一步做羊水穿刺行胎儿染色体的检查。"

语音时长01:08''

刘霞│河北省中医院

2020/04/21收听(87494)

做无创dna要多少钱

"目前DNA的检测，需要根据医院级别而定，不同医院、所在的城市不同，医院采取的优惠政策不同，具体的收费标准也不完全一样，最低的费用大约是1000元左右，而一些大城市的高级别医院，收费标准可以达到3500元左右。患者可以选择在怀孕12-22周左右进行这项检查，最佳的检查时间是在14-18周左右。通过这项检查，对于大多数患有畸形的胎儿，都可以做出明确的诊断，有利于及时发现病情，及时进行诊治。建议选择去当地公立三甲医院进行这项检查，可以尽量减少风险的发生。"

语音时长01:09''

朱海燕│济南市中西医结合医院

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无创dna多少周做最好

"抽血检测无创产前DNA的最佳时间是怀孕12周到22加6周。无创DNA筛查是通过抽取孕妇静脉血，提取母亲外周血浆中游离DNA片段，利用新一代DNA测序技术进行测序，将测序结果进行生物信息分析，从而检测胎儿患有唐氏综合征风险的高低。对于年龄>35周岁不能做普通唐筛的孕妇，或经济条件相对较好且想要增加唐氏通过率的孕妇，可以选择无创产前DNA筛查。无创DNA筛查能够发现21三体、18三体和13三体风险的高低，筛查率在99%以上。"

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语音时长01:12''

王一清│成都市第一人民医院

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