一般针灸治腱鞘炎局部不会肿胀，如果肿大则部分情况是因为针灸时碰到小血管。因为腱鞘炎疼痛较固定，所以常规采用针刺方法，角度较单一，容易在局部碰到小血管。出现这种情况患者不要紧张，因为腱鞘位置较浅，如果针刺出血只要拔针以后及时按压局部止血，效果明显，一般很快能够消肿。部分患者可能拔针以后没有注意或出血相对较多，肿以后局部按压，24小时以后用热毛巾或艾灸局部热敷，一般3-5天能够明显消除。
特殊情况例如因为可能不在正规机构进行针灸，存在局部感染，没有得到较好消毒。因为任何针灸治疗首先考虑消毒才可以进行针灸操作，如果消毒不完善，甚至可能不是很安全的情况下进行针灸，局部出现肿胀，可能造成感染，一般考虑要用PVP-I消毒局部。经过PVP-I消毒以后，症状没有明显改善的患者可以到感染科就诊，明确是否考虑应用药物控制炎症反应。
