河南省人民医院
神经外科
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脊髓空洞症术后患者发热比较常见，它的原因一般分为两种，一个是术后的无菌性炎症会引起发热，另外一个是部分患者可能会出现脑炎、脑膜炎的表现，也会出现发热。
所以术后患者出现发热需要进行相关的检查和药物治疗。如果是单纯的无菌性炎症，药物治疗也有很好的治疗效果。如果检查考虑患者有出现脑膜炎的可能性，则需要进行抗菌药物的治疗。
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脊髓空洞症患者手术之后发高烧，一定要先完善相应检查，因为这种情况下有可能是颅内感染的因素，也有可能是肺部感染因素，也不排除泌尿系感染的因素，发生时间都有一定的差距，而且刀口的感染、血液的感染都有这方面的情况，明确具体的原因才能进行积极的治疗。如果发烧超过38.5度，先进行对症处理，比如应用物理降温，用温水擦浴、冰毯降温以及应用药物吲哚美辛栓等。但是，非常重要的一点就是一定要明确感染性因素，如果是颅内感染，要明确腰椎穿刺检查脑脊液性状，必要的情况下应用万古霉素、亚胺培南等抗生素进行治疗。如果是肺部感染，则需要进行肺部CT检查，如果可行，用左氧氟沙星以及其他敏感性抗生素进一步治疗。泌尿系感染要进行泌尿系常规检查。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/13收听(33076)
"脊髓空洞症的患者术后除了常规的护理措施之外，重点应强调在患者进行减压术后，倒床时应妥善保护颈部，在翻身时应保持头颈、躯干的滚筒式轴性翻身，在患者坐起时要有颈托保护，避免颈部过度扭曲和旋转。对合并睡眠呼吸暂停的患者，要注意患者呼吸和血氧监测，必要时在夜间应予以呼吸机辅助呼吸，有后组颅神经麻痹的患者，在进水、进食之前应先行吞咽功能测试，严重者需留置鼻胃管，以防呛咳和误吸。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/09收听(92982)
"脊髓空洞症术后的护理，应谨遵医生和护士的指导进行，在一般的常规护理之外，特别强调在患者进行减压术后，应该在倒床的时候妥善予以颈托进行保护，在翻身的时候强调头颈、躯干的滚筒式轴线翻身，在患者刚刚坐起和下床活动的时候，要戴好颈托保护，同时避免颈部的过度扭曲和旋转。对于有睡眠呼吸暂停的患者，要注意观察呼吸和血氧，必要时，在夜间睡眠的时候，还需要以简易呼吸器或者bipap呼吸机进行辅助呼吸。"
2018/01/08收听(45032)
"脊髓空洞症在手术以后，首先要注意心理的护理，平时要多跟病人进行交流，做思想工作。因为脊髓空洞症可以导致肢体瘫痪、活动不灵，这会给病人带来沉重的精神负担，要鼓励病人加强锻炼，这样对于促进功能的恢复，预防和减少后遗症有帮助。另外要帮助活动肢体、多做关节的伸屈动作以及关节的热敷、按摩，避免出现关节的僵硬和肌肉萎缩。对于已经出现瘫痪的肢体，还可以做针灸以及高压氧治疗，对于缓解有帮助。除此以外，因为脊髓空洞症容易导致肢体的活动和感觉障碍，影响到血液回流，所以容易导致出现血栓以及褥疮。平时要注意按时地翻身、拍背，对于压迫的位置多做按摩处理，也可以用红花油涂抹，这样能够改善循环，预防出现上述的并发症。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(41654)
脊髓空洞症的术后护理主要包括药物治疗的恢复。另外，还包括术后佩戴颈托，维持脊椎、颈椎的稳定性，... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/13播放(35300)
脊髓空洞症的术后护理主要包括药物治疗的恢复。另外，还包括术后佩戴颈托，维持脊椎、颈椎的稳定性，...
陈玉升│河南省人民医院
2023/11/13播放(35300)
"脊髓空洞症在做完手术以后能够长期存活，没有什么生命危险，不影响到寿命。脊髓空洞症虽然对于日常的生活和工作影响很大，但是不会致命。脊髓空洞症是出现脊髓中央管的扩张和增大，从而在做检查的时候发现在脊髓内有空洞。这主要的症状表现是引起感觉的异常，表现为痛觉和温觉的减退、消失，以及深感觉的保留。另外也可影响到运动，导致出现肌肉的萎缩以及瘫痪的症状。脊髓空洞症如果比较重，可以通过做空洞的分流手术或者造瘘手术治疗。通过这样的治疗能够使空洞缩小，减轻对于脊髓的压迫，从而使症状减轻。另外除了手术以外，还可以进行针灸、高压氧，以及用营养神经药物治疗，对于改善也有帮助。"
2019/05/20收听(50306)
"脊髓空洞症的术后护理来讲，首先要注意生命体征的变化，里面着重要注意的就是血压和体温，因为脊髓空洞症之后，血压的变化有可能会加重术区的渗血，甚至是再次出血的情况，还有就是体温，脊髓空洞症涉及到颅内感染的一些因素，如果有体温升高超过38.5℃，一定要及时进行检查，尽早治疗颅内感染。第二个要注意体位引流，因为一般情况下都有引流管，这时候一天引流液最好不要超过100ml，如果确实出现引流液相对较多，或者出现急剧增加的情况，一定要及时告知医生，有可能就会出现再次出血的情况。第三个是一定要明确肺部感染是否存在的情况，每隔两个小时翻身拍背，预防肺部感染的发生。"
2019/03/18收听(11134)
"脊髓空洞症术后用药，主要包括以下几个方面：1、抗感染治疗。抗感染的药物主要是为预防切口感染及颅内感染，常用的药物主要包括头孢曲松、新特灭等，使用该药的目的主要是为了能够透过血脑屏障，其次，主要是针对球菌进行预防。后续如果发生感染，需要对相关感染源进行积极查找，比如通过化验脑脊液培养、涂片、常规等检查，明确病原菌，积极抗感染治疗。如果患者手术之后长期卧床，有可能会伴发肺部感染，需要针对肺部感染的相关药物进行治疗，用药原则主要是根据痰培养的结果选择敏感抗生素进行治疗。2、化痰药物。对于脊髓空洞症手术之后，患者如果长期卧床，很有可能会导致坠积性肺炎的发生，用药需要使用祛痰、化痰药物，比如沐舒坦、特布他林、布地奈德等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/14收听(64722)
脊髓空洞症的手术治疗，不论哪一个部位，均较多的采用后颅窝，即后正中入路进行手术，手术后需让患者... 宋涛│山东省立医院 2023/02/09播放(60230)
脊髓空洞症的手术治疗，不论哪一个部位，均较多的采用后颅窝，即后正中入路进行手术，手术后需让患者...
宋涛│山东省立医院
2023/02/09播放(60230)
"脊髓空洞手术之后，患者仍然有相关的疼痛症状，则应及时复查磁共振，了解脊髓空洞的改变情况。如果脊髓空洞仍然没有明显的缓解，必要时可以进行脊髓空洞分流手术，以迅速缓解脊髓空洞，从而使患者的症状得以改善和消失。有时疼痛只是患者神经功能恢复过程。如果脊髓空洞已经有明显萎缩，患者仍然有疼痛，则应进行相应的对症治疗和服用神经营养药物。在治疗的基础上，经过一段时间的神经修复，患者的疼痛多能明显的缓解，疼痛会逐渐消失。因此，脊髓空洞症手术之后疼痛，患者应在完善神经影像学复查的基础上，决定最终的治疗策略。"
2019/04/10收听(77552)
脊髓空洞症可以分成原发性脊髓空洞症和继发性脊髓空洞症：1、继发性脊髓空洞症：对于... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/11播放(25561)
脊髓空洞症可以分成原发性脊髓空洞症和继发性脊髓空洞症：
1、继发性脊髓空洞症：对于...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/11播放(25561)
脊髓空洞症是一个慢性神经损害性疾病，做完治疗和干预后，神经恢复是一个漫长阶段，坚持康复保养，治... 娄永利│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/22播放(64036)
脊髓空洞症是一个慢性神经损害性疾病，做完治疗和干预后，神经恢复是一个漫长阶段，坚持康复保养，治...
娄永利│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/22播放(64036)
脊髓空洞症术后要有一定程度的体育锻炼。无论进行哪种体育锻炼或者活动，应掌握好尺寸，避免疲劳，不... 娄永利│郑州大学附属郑州中心医院 2023/09/21播放(74064)
脊髓空洞症术后要有一定程度的体育锻炼。无论进行哪种体育锻炼或者活动，应掌握好尺寸，避免疲劳，不...
2023/09/21播放(74064)
不同病因导致的脊髓空洞可存在不同术后并发症，如小脑扁桃体下疝或寰枢椎脱位导致的脊髓空洞并发症通... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(65230)
不同病因导致的脊髓空洞可存在不同术后并发症，如小脑扁桃体下疝或寰枢椎脱位导致的脊髓空洞并发症通...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2023/08/23播放(65230)
白内障术后发热在眼科这种情况比较少见。如果有患者来告知医生手术后出现发热等全身不适的症状，医生... 万松│江西省人民医院 2023/04/27播放(90782)
白内障术后发热在眼科这种情况比较少见。如果有患者来告知医生手术后出现发热等全身不适的症状，医生...
万松│江西省人民医院
2023/04/27播放(90782)
患者手术后出现发热，要依据引起发热的具体原因不同，临床上需要采取不同的处理方法：1、如果患者手术后因肺部感染引起间断低热，此时患者会伴有咳嗽、咳痰等症状，需要完善肺部CT检查，明确病情后可以留取痰培养依据细菌培养的结果，选择敏感的抗生素。同时给患者服用退热、止咳、化痰、平喘的药物对症支持治疗。2、如果患者手术后因切口感染出现了发热症状，此时患者会伴有切口处的红肿、疼痛，可以通过完善局部彩超检查，若发现皮下伴有积液、积脓，需要尽快行切口敞开，清除局部的坏死组织，加强切口渗液的引流措施。通过积极的抗感染治疗，大部分患者常可取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/06收听(77302)
"脊髓空洞症手术之后恢复的时间因人而异，因为病情发展的程度不同，恢复的时间也不同，有的时候在早期患者没有特殊症状，查体的时候发现，这个时候脊髓空洞症经过手术之后，一般1-2周就可以恢复。但是如果稍微有一点点的症状，比如肢体的麻木，但是没有出现神经器质性的改变，后期恢复的时间一般是在3个月左右。最害怕和担心的一种情况就是长期不进行积极治疗，导致脊髓空洞症越来越大，严重压迫周围神经造成坏死，甚至造成明显的临床症状，比如直接出现麻木、无力、大小便失禁，这样就非常难以恢复，有的甚至只能是恢复了生活自理状态，但是完全异于常人。因此这种恢复时间有可能需要非常久，都是数年的情况，所以对于脊髓空洞症及早进行相应的治疗，后期恢复的概率就会更大，恢复的时间就会更短。"
2019/04/22收听(59048)
"脊髓空洞症手术之后的康复方法：第一点也是很重要的一点，一定要积极的采取内科药物的方式进行治疗，维持病情的一种相对稳定状态。第二点就是各种各样的康复功能锻炼，最先做到的就是局部的按摩，因为很多脊髓空洞症的患者会伴有下肢的瘫痪，这个时候及早进行下肢的康复按摩，越早进行越有利。第三点就是被动的运动，主要就是指肢体从近端到远端，逐渐产生一个外力，从而使患者的机体不断的产生一种运动的形式，使肌肉的记忆力更加得到明显的改善，后期则进行主动的运动。当然也一定要注意心理上的康复，一定要解除患者焦虑、抑郁的相关情绪，减少一些不良情绪的发生，更加容易配合康复功能锻炼。"
2019/08/15收听(83796)
一般颈椎部位的脊髓空洞症患者症状比较明显时，需要进行手术处理，常见操作如下：1、... 杨冬│中日友好医院 2023/11/01播放(96916)
一般颈椎部位的脊髓空洞症患者症状比较明显时，需要进行手术处理，常见操作如下：
1、...
杨冬│中日友好医院
2023/11/01播放(96916)
脊髓空洞症是非常常见的一类疾病。这种疾病有两种看法，一种是经典的神经外科脊髓空洞，还有一些主要的原因就是空洞并不是空洞，里头有水占着，所以叫脊髓积水或者脊髓积液。脑积液科研究，它可以称为第四脑室扩张性的脑积水。尽管（第）四脑室没有扩大，但是延续到下边的脊髓中央管里整个扩张，相当于第四脑室扩张。原因主要是第四脑室出口堵拦、脑积液循环到第四脑室出口堵住以后集聚、膨胀起来或者渗到哪个地方，所以叫脊髓空洞。脊髓膨胀的损害了，还会引起很多的症状，比如疼痛的感觉消失了，触觉仍然存在，还可以出现手指末端的烫伤，营养不良，经常割伤也不知道，这叫感觉痛觉和触觉的分离。有两种分类，一类是寰枢椎半脱位引起来的错位，引起小脑扁桃体下疝，最后引起脊髓空洞。另一种神经外科常见，也是脊髓空洞。第一种，神经结构错位性，是力学原因引起来的力学错位。第二种，原因比较少见，颅底也叫脑底感染，慢性感染引起了一些脊髓的空洞，（第）四脑室出口全部黏连，这种手术很危险。第三种，肿瘤型的。常见的脊髓内叫室管膜瘤或者脊髓内的，叫血管网织细胞瘤，比较常见有囊性的东西。如果创伤以后脑子萎缩引起来继发性的脊髓空洞，脑科经常说的是错位型感染，错位型的小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞，现在分为三种：一种是没有小脑扁桃体下疝，它也脊髓空洞；另一种叫两联征，脊髓空洞和小脑扁桃体下疝两个都存在叫两联征；还有一种脑积水加上小脑扁桃体下疝，再加上脊髓空洞叫三联征。这三联征的治疗方法都不太一样，所以脊髓空洞还是比较复杂的。另外，特别注意的是脑底感染的类型，脑底感染的这种类型，影像没有区别，其实四肢无力，走路非常迟缓，有的还合并脑积水，这种病人尤其注意不要按照这种方法治疗，按照这个方法治疗有很严重的并发症发生。
李小勇│北京北亚骨科医院
2017/12/05收听(66156)
湖北省中西医结合医院 温暖
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