小儿癫痫是否需要终身服药，取决于癫痫发作类型、发作频率，以及孩子用药效果，多数小儿癫痫不需终生服药。70%-80%的小儿癫痫患者，如果经过正规医院的医生诊断，同时选择合理的抗癫痫药物治疗，均可较好控制。一般如果抗癫痫药物可良好控制孩子癫痫发作，在用抗癫痫药的基础上，2年内没有癫痫发作，则可考虑逐渐将抗癫痫药减量，直至停药。
减量和停药的过程中，如果孩子再次出现癫痫发作，则提示可能减药速度过快，或减药后诱发发作。此时不能继续减药，需恢复到初始剂量，或根据发作程度，恢复到减量前剂量，继续维持一段时间。对于少数难治性癫痫，可能癫痫发作类型，或癫痫起病病因较为特殊，如遗传代谢病导致，且用药基础上控制较差，则孩子可能需终生服用抗癫痫药物。
