长沙市第一医院
血管外科
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动脉血管堵塞引起的肢体溃疡与普通感染所导致的溃疡不同，缺血性溃疡由于组织缺乏血供，难以进行自身修复且无足够的抗感染能力。常规的换药与抗感染治疗并不能取得效果，导致溃疡迁延不愈，进行性加重。
对于发生在肢体远端的溃疡，首先要明确是否存在血管闭塞及组织缺血。一旦明确血管堵塞导致肢体溃疡，局部换药与抗感染治疗无法完全促使溃疡愈合。应当通过血管专科治疗，包括支架植入、斑块切除、血管旁路等技术手段，恢复或重建下肢动脉血运，保障溃疡部位血液供应，使组织生长，溃疡愈合。
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"一旦出现动脉血管的堵塞是非常严重的，它可以导致心脑血管供血不足，而造成心肌梗死、脑梗塞，严重者可能会危及病人的生命。所以一旦出现动脉血管堵塞的情况，应该积极前往医院进行检查。其检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影，通过这些检查可以明确的观察到动脉血管堵塞的严重程度、范围以及大小。如果动脉血管堵塞超过70%以上，需要冠脉支架植入的治疗；如果堵塞的程度不足70%，可以用药物进行保守治疗，并做好定期复查。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/13收听(97922)
动脉血管堵塞主要有以下治疗办法：1、可以内科用药，比如用部分稀释血液的药，医学上... 刘玉娥│山西省人民医院 2020/03/24播放(92170)
动脉血管堵塞主要有以下治疗办法：
1、可以内科用药，比如用部分稀释血液的药，医学上...
刘玉娥│山西省人民医院
2020/03/24播放(92170)
动脉血管阻塞要根据阻塞的部位和阻塞的程度进行判断，动脉血管阻塞都是由于动脉硬化造成管腔狭窄、斑块沉积，从而造成血流速度减慢，严重者可以继发血栓，造成重要脏器供血不足。临床根据阻塞的部位，其表现不一，如果阻塞冠脉，可以表现心绞痛、心肌梗死；阻塞下肢可以表现下肢跛行静息痛。具体判断还要根据阻塞的程度为依据，一般来讲，狭窄率≥70以上，我们还是建议尽早手术治疗，以防止缺血加重。手术方法包括球囊扩张支架成形术、内膜剥脱术、搭桥术等一系列治疗方法，但是血管阻塞的病人还是建议吃上抗血小板药、降脂药，以防止进一步的加重损害。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/09/02收听(59562)
动脉血管出现溃疡，因为动脉血管在动脉硬化的基础上，导致动脉斑块脱落，会在斑块脱落的部位出现溃疡。需要血管内皮进行修复，这个过程中有可能会形成血栓，也因为血流的巨大冲击力，使血溃疡面积越来越大，形成壁内血肿，也会形成夹层。病人会表现出剧烈的疼痛，这种情况下需要进行覆膜支架的隔绝，就是在溃疡的前面，用一个带膜支架让血流在支架内流淌，而不会对溃疡进行冲击，病人疼痛的症状就会缓解。如果有动脉硬化的病人，要积极预防动脉硬化进一步发展，如果病人出现溃疡，需要进行降压，同时也要积极的预防动脉硬化。
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/09收听(16924)
动脉血管堵塞需要根据阻塞的程度、患者的症状评估，选择适当的治疗手段。轻度的血管堵塞可以通过保守治疗和饮食、运动等生活方式的调整维持，防止其进一步进展。可以进行抗血小板、抗凝等药物治疗，促进新生毛细血管生成，从而改善缺血症状。在饮食、运动上，要低盐、低脂饮食，进行适当的有氧运动、功能锻炼。要控制高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症的危险因素，也要注意绝对戒烟戒酒，定期复查。如果是重度，包括比较严重的血管阻塞，患者有明确症状，可以进行动脉造影，明确堵塞的程度，看是否可以采用开刀手术或者腔内治疗等，解除血管的堵塞，从而恢复供血，缓解患者的症状。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/27收听(46270)
"动脉血管堵塞了，需要进行手术的干预，开通已经堵塞的动脉血管。手术的方式可以采取微创介入的形式，在血管内通过导丝、导管通过完全堵塞的血管病变的部位，然后通过球囊扩张支架植入或者是药物涂层球囊的扩张，再或者就是机械的斑块旋切，能够恢复血管的管腔。还有通过搭桥的形式，通过人工血管越过堵塞的动脉血管，使动脉两端血流通畅。然后要进行持续性的药物治疗，抗血小板、调脂药物能够抑制动脉再次发生堵塞的现象，同时病人也要戒烟进行肢体的功能锻炼，促进更多的侧支循环建立。"
2020/08/23收听(58338)
动脉血管堵塞之后如果动脉属于肢体或内脏动脉里头比较远端的动脉，因为越远越会侧枝循环，侧支会代偿的会更好。所以特别远端的小的动脉如果出现堵塞，一般不考虑手术。这个时候可以输扩张血管的药，然后积极的用上抗凝的治疗，比如低分子肝素丸或者口服抗凝药，让远端的侧枝的供血更好，把缺血的不能工作的区域代偿，代偿好就可以了。但是如果是比较粗的动脉堵住了，比如大腿根、膝盖位置动脉堵住了，远端的肢体会受到的影响非常大，一般需要考虑做手术，可以用取栓管把血栓取出来。如果是严重狭窄病变基础上形成的血栓，可以放溶栓导管或吸栓导管把形成的血栓吸出来，也可以用微创的手段把血栓处理掉。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(49174)
动脉血管阻塞，可以使受累的动脉供应相关器官出现缺血的表现。如果累及头颈部血管，则很容易出现脑中风、偏瘫、失语；累及内脏动脉则可以出现消化不良、胃疼、腰疼、慢性肾功能不全等表现。累及四肢动脉最常见，可以表现下肢间歇性跛行、静息痛，下肢肢体远端溃疡、坏疽、感染等一系列表现。受累的动脉部位不同，受累的动脉阻塞的程度不同，其临床表现也各异，还需要根据具体情况来判断具体的症状。
2020/04/22收听(60669)
动脉血管堵塞的治疗分为以下两方面：第一、药物治疗，以扩血管、抗血小板以及抗凝治疗为主；第二、手术治疗，手术包括开刀手术进行的大隐静脉搭桥或人工血管搭桥。第二种现在临床上较常用的是介入手术，手术可以通过球囊扩张、支架植入术以及药物涂层球囊扩张来开通血管。手术前后都需要给予抗凝和抗血小板治疗，特别是对有球囊扩张和支架植入术的患者，术后要口服两种抗血小板药一年。其中一种抗血小板药要终身服用，现临床上多采用一种抗血小板药联合低剂量的利伐沙班来口服1-2年，有文献统计这样可以明显延长患者的再通率。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/27收听(68173)
对于下肢动脉硬化的患者治疗方面首先需进行基本药物治疗，应用抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/04播放(79896)
对于下肢动脉硬化的患者治疗方面首先需进行基本药物治疗，应用抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷...
王建民│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/04播放(79896)
大腿动脉堵塞的症状主要有下肢疼痛、发凉、麻木、下肢肌肉萎缩、毛发脱落、走路无力等，大腿动脉血管... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(85198)
大腿动脉堵塞的症状主要有下肢疼痛、发凉、麻木、下肢肌肉萎缩、毛发脱落、走路无力等，大腿动脉血管...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(85198)
"脖子动脉血管堵塞即临床上所说的颈动脉闭塞，颈动脉闭塞通常分为以下两种情况：第一、颈动脉重度狭窄：此时临床上一般界定为管腔狭窄70%-90%，此时管腔尚有血流通过，临床上可以通过颈动脉内膜剥脱以及颈动脉支架植入来治疗。对于能耐受手术的患者，多采用颈动脉内膜剥脱，可以完整地将颈动脉斑块及其内膜剥除，恢复正常的颈动脉管腔，从而恢复血流。对于身体条件较差，特别是心肺功能不能耐受手术的患者，可以采用介入下微创治疗的方法，植入颈动脉支架也可以很好的开通颈动脉管腔及其血流。第二、颈动脉完全闭塞：如果颈动脉完全闭塞是一个短段闭塞，通常3-5cm，也可以采用以上两种治疗方法。如果颈动脉是长段闭塞，超过5cm，可以采用保守治疗，即药物口服或者是静脉点滴治疗。现在临床上很多医疗中心已经开展了颈动脉长段闭塞的手术，往往是内膜剥脱，联合颈动脉支架植入的方法，可以很好的开通长段的颈动脉闭塞。"
2021/08/25收听(32167)
"腿动脉血管堵塞分为急性堵塞及慢性堵塞，在急性堵塞时会出现下肢突发的凉、麻、剧烈疼痛以及皮肤颜色的苍白，这种情况需急诊进行取栓手术，或腔内治疗将血栓吸出并重建血运。慢性的动脉血管堵塞，病人往往先出现间歇性跛行的症状，但随着时间的延长会缓慢进展为静息痛，即在不运动的情况下出现腿疼，这种情况虽然应尽早处理，但一般时限较长，不至于立即引起坏死，主要的处理原则为根据病人病情可以进行腔内治疗，以支架的形式恢复血运，或保守治疗，通过用药改善循环以及抗凝、溶栓等恢复血运，但一般保守治疗的效果较手术治疗的效果慢，且疗效不完全确切。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/20收听(51521)
脑动脉的血管堵塞患者会发生急性的脑梗死，迅速出现神经功能缺损的症状。要第一时间的就诊，医院完善头部CT的检查，排除脑出血的情况下，如果患者在发病的6个小时以内没有溶栓的禁忌证，要考虑给患者使用溶栓的药物，让堵塞的血管血流，改善患者的症状。临床上通常用的就是rtpa和尿激酶进行静脉的溶栓，也可以通过动脉取栓术来进行治疗。如果错过溶栓的时间窗，可以给予患者使用阿加曲班抗凝或者巴曲酶静点，或者使用拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，同时要给予患者使用依达拉奉清除氧自由基，促进患者神经功能的恢复。还要给患者口服阿托伐他汀钙片，降脂稳斑，保护血管内皮。
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/17收听(21362)
"颈部动脉血管堵塞，大多数是由于颈动脉粥样硬化斑块的形成，造成管腔的狭窄，甚至闭塞。随着时间的推移，其狭窄程度、部位会逐渐蔓延，最终导致颈动脉的血管堵塞。颈动脉血管堵塞后的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要为生活方式的改善，建议患者低盐、低脂饮食，绝对戒烟、戒酒，严格控制高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等基础疾病。药物上，建议患者长期口服阿司匹林等抗血小板药物，和他汀类改善血脂的药物，稳定斑块，减少斑块脱落的概率。如果严重的颈动脉血管堵塞，并且有明确的缺血症状时，建议患者采用外科手术或介入的治疗方式来开通血管。"
2019/07/25收听(27150)
腿部出现了动脉的血管闭塞，如果没有什么症状，只是做检查发现的，这个时候建议病人如果闭塞的程度很重，狭窄大于70%，或者血管完全闭塞，我们建议他吃药，吃抗血小板之类的药。如果病人已经出现了供血不足，就是走路之后有跛行的症状，我们建议病人在吃药的基础上最重要的一点就是积极地步行锻炼，快走路，在生理条件允许的情况下快走路。如果这个病人缺血症状比较重，他本身走路走不远，甚至不走路也出现脚疼这些症状的时候，我们建议病人要考虑做手术，但是具体的手术方案现在大多数都是微创的介入手术，对身体影响非常小。但是具体方案要根据病变特点还有病人情况来决定，尤其是病变特点。如果是非常长段的一个闭塞病变，大多数就是进行支架植入。如果是短段的病变，或者重度狭窄的病变，我们可以做斑块切除或者药物球囊，或者用激光导管，选择余地非常多，要具体情况来分析。
2020/03/26收听(27150)
"患者心脏动脉血管堵塞，主要通过以下方法治疗：1、介入治疗：如果患者血管堵塞相对时间比较短，比如在90分钟之内，可以进行血管再灌注治疗，也就是冠状动脉支架植入治疗，如果能在90分钟之内开通血管，心肌的损伤几乎可以忽略不计。2、溶栓治疗：同样对于短时间之内，比如六小时之内的血管堵塞的患者，也就是心肌梗死的患者，可以通过溶栓药物，比如尿激酶或者链激酶来进行治疗，很多时候患者目前的血栓依然不是非常坚硬。通过溶栓药物可以把血栓溶开，就可以有效恢复患者冠状动脉的血流。总而言之，如果患者心脏动脉血管出现堵塞，最主要的治疗就是两方面，一方面是介入支架治疗，另一方面是溶栓治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/08收听(25742)
腿动脉血管堵塞的症状主要根据病情来决定，如果病情较急则病人出现的是突发性的下肢凉、麻、疼以及皮肤颜色苍白等症状；如果是腿动脉血管堵塞发生的时间较长、过程较慢，则病人率先出现的是行走无力、间歇性跛行，随着病情加重逐渐出现下肢的冰冷、麻木、疼痛。不管以上哪种情况一旦发生肢体的疼痛，尤其是在不运动时发生的静息痛，则预示着疾病可能马上要出现肢体坏死甚至有截肢的风险，应尽早治疗。
2020/04/17收听(52308)
"腿部的动脉血管堵塞，由于各种原因造成的腿部动脉血管管腔的狭窄甚至闭塞。严重者会导致远端组织缺血、缺氧，形成缺血性溃疡，甚至会造成截肢等临床不良后果。轻度的腿部动脉血管堵塞，主要以保守治疗为主，建议要患肢保暖，进行功能锻炼。根据病情情况给予抗血小板、抗凝，促进新生毛细血管的生成，改善微循环等药物治疗，常见的有阿司匹林、氯吡格雷、贝前列素钠、西洛他唑等。如患者是腿部主干动脉的堵塞，也可以经动脉造影后进行专业系统的评估，如有明确的适应症，可以给予患者腔内治疗来打通动脉血管的堵塞或进行开刀手术进行动脉搭桥血管重建，从而改善远端组织的血供。"
2019/08/16收听(54877)
颈部动脉血管堵塞，需要根据实际情况选择不同的治疗方法，具体治疗如下：1、短暂堵塞... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/22播放(95984)
颈部动脉血管堵塞，需要根据实际情况选择不同的治疗方法，具体治疗如下：
1、短暂堵塞...
2021/08/22播放(95984)
北京医院 张闻多
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