后脑窝窝里疼怎么回事

鲁喦
主任医师

中国中医科学院西苑医院

脑病科

后脑窝窝里疼怎么回事

2023-03-14 13:21播放 :

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视频内容

后脑窝窝里痛一般是指人体脑后部枕大粗隆或枕后粗隆下面的窝里面疼，造成此部位疼痛的原因，主要分为颅内和颅外两种因素。

1、颅内因素：首先要进行头颅CT或者头颅的核磁检查，排除人体脑后部，也就是枕叶或小脑的相关病灶所造成的疼痛。另外通过头颅CT的检查，可以排除人体颅骨后部，也就是枕部的骨质破坏所造成的疼痛；

2、颅外因素：排除颅内或颅骨等疼痛的原因以外，应该进行颈椎方面的检查，颈部肌肉的痉挛以及颈部肌肉的炎症，或无菌性炎症，因为其牵拉造成的枕后粗隆以下的窝里疼也是比较常见的原因。另外就是颈椎相关一些关节排序不稳或关节紊乱，造成了枕部神经疼痛，也可能会造成枕后粗隆以下的部位发生疼痛的感觉。

后脑窝疼是什么原因

"后脑窝疼痛的原因有很多，一定要根据当时的具体情况进行具体对待。在临床当中最可怕的一件事情就是脑出血的倾向，脑出血就是脑卒中当中一种，往往都会产生非常剧烈的疼痛，并且伴随着恶心、呕吐等情绪的产生，必须要立即去医院进行检查，否则有可能会危及到生命，在临床当中最危急。如果是颅内的肿瘤，也会引起后脑勺疼痛，比如枕叶或者小脑肿瘤最为常见。还有其它类型的疾病，比如颈椎颈椎病，也可能引起颈背肌筋膜炎，造成后背疼痛或者枕大神经疼痛，有的也可能是相对比较轻微的头痛是神经衰弱引起，所以一定要根据情况进行判断。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2019/10/22收听(30816)

后脑疼怎么回事

"如果出现后脑勺疼的情况，可以见于多种可能的原因引起。有可能是由于局部的末梢神经炎引起的，比如局部感染引起，或者糖尿病引起的末梢神经病变。需要做相关的检查，明确具体的病因，进行针对性的治疗。后脑勺疼有可能是由于枕神经受累导致，可以考虑通过营养神经的药物治疗或者针灸等治疗方法改善。后脑勺疼也有可能是小脑出血引起的，这种情况会有高血压的病史，可以通过头部的CT检查明确。如果是出现小脑出血的情况，需要进行积极的脱水、降颅压治疗，比如使用甘露醇或者呋塞米。"

语音时长01:14''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/19收听(70346)

后脑疼怎么回事

"后脑部疼痛的原因如下：1、急性脑血管病：如果是急性起病，突然发生，除后脑疼痛以外，还合并血压升高等症状，通常为急性脑血管病所致，如小脑出血、小脑梗塞、枕叶出血或梗塞等，可引起后脑部疼痛表现。2、紧张性头痛：如果后脑部疼痛为缓慢发生，持续进展或阵发性加重，可能为紧张性头痛所致。紧张性头痛的疼痛部位通常在枕部，也就是后脑部位，有可能波及整个头部，疼痛多数为压迫感、紧束感、胀痛、钝痛、酸痛等，可呈阵发性加重，通常无恶心和呕吐症状。"

语音时长01:07''

王翀│南京鼓楼医院

2021/07/05收听(15898)

后脑经常疼怎么回事

"后脑经常疼，需要考虑以下几个病因：第一、血压的问题，无论是高血压还是低血压，都会发生后脑胀痛。第二、枕大神经疼，枕大神经是由颈椎发出的一根神经，支配后脑勺的皮肤。当枕大神经病变的时候，会出现后脑勺疼痛，病变原因最常见于病毒感染，病毒感染中最常见的是疱疹病毒。枕大神经疼的病变原因还有颈椎病，当椎间盘压迫颈椎，或者脊髓病变、肿瘤压迫神经的时候，会出现枕大神经疼。第三、脑部的病变，所有可以引起颅压改变的病变，比如肿瘤、出血、低颅压，都可以引起后脑勺疼痛。第四、颈部肌肉劳损，长时间保持同一姿势，颈部肌肉会持续收缩，出现疲劳性筋膜炎，此时会出现后脑勺的疼痛。"

语音时长01:13''

邵自强│中日友好医院

2020/05/03收听(71758)

膝盖后面窝里疼怎么回事

"膝盖后面窝里疼也就是腘窝处的疼痛，可能有以下几种原因：第一、腘窝的滑囊炎，腘窝滑囊炎的患者可以出现膝关节腘窝处的疼痛，这时要早期的查体来早期的诊断和治疗。第二、腘窝囊肿，腘窝囊肿时可以出现膝盖后面腘窝处的疼痛，常为胀痛，可以触及到囊性的肿物，这时要进行膝关节的彩超以及核磁共振的检查，来早期的诊断和早期的治疗。第三、膝关节骨性关节炎，膝关节骨性关节炎严重时可以累及膝关节周围的软组织，而出现膝盖后面窝里的疼，这时要检查膝关节X线片以及CT，来早期的诊断和早期的治疗。"

语音时长01:20''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/02收听(44732)

胳肢窝里疼是怎么回事

"胳肢窝里疼一般是由于以下几种原因所引起的：一、腋窝的淋巴结肿大，主要包括良性的淋巴结肿大和恶性的淋巴结肿大，良性的淋巴结肿大多数是由于腋窝的汗液刺激导致的毛囊炎、腋窝的皮肤破损、急性乳腺炎或乳腺脓肿导致细菌在腋窝处的淋巴结滋养繁殖，形成炎性的肿大，伴有疼痛的症状。恶性的淋巴结肿大多数是由于乳腺癌癌细胞沿淋巴管转移至腋窝处的淋巴结，从而造成癌细胞在其内的生长繁殖，引起其肿大伴有疼痛的症状。二、腋窝的纤维瘤或脂肪瘤，其为良性的肿瘤，在其体积增大时也可压迫局部的组织，以及刺激乳腺和腋窝处皮肤的神经，从而产生疼痛的症状。三、副乳，腋窝的副乳也是较常见的一种疾病，其在月经期和经前期均可发生刺痛或胀痛不适的感觉。"

语音时长01:27''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/09收听(89450)

后脑头皮疼怎么回事

"后脑头皮疼，首先，应该排除近期有无外伤，外伤导致头皮软组织肿胀可以诱发疼痛。其次，要明确头皮局部有无疖肿和感染。这种毛囊炎如果发展，容易在头部的皮下组织蔓延，引起比较大范围的炎症，也会有明显疼痛。最后，要明确是否有慢性的肌筋膜炎，这是一种非感染性炎症。患者大多数为长期低头，或者枕的枕头比较硬，导致其后枕部的肌肉慢性紧张、慢性收缩，在按压时会有疼痛。其程度一般不重，低头时头痛可能会加重。同时患者常常还有头部的紧绷感、后枕部的重压感，在按压局部肌肉以后，这种症状常常可以短时间缓解。完善颈椎磁共振检查能够发现颈椎生理弧度变直，牵拉后颈部肌肉。"

语音时长01:18''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/25收听(33204)

脖子以上及后脑疼是怎么回事

"脖子以上及后脑的部位疼痛，这种情况考虑是颈源性头痛引起的，因为颈椎或颈部的软组织器质性或功能性问题引起。在临床上慢性的单侧头痛为主要临床表现，伴有颈部的疼痛，疼痛的性质属于牵涉痛，可能表现为闷胀或酸胀的感觉。形成的原因可能是外伤或者组织压迫导致缺血、缺氧或受凉、受风等原因，引起椎管外的颈椎小关节紊乱，肌肉痉挛，都能导致患者出现脖子以上及后脑部位的疼痛。治疗主要是通过物理方式进行治疗，可以给予患者热敷、针灸、按摩等方式，口服止疼的药物，比如氨酚待因片，对颈源性头痛有效。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/02收听(70338)

01:56

后脑疼有点恶心怎么回事

后脑即枕部，枕部疼痛伴恶心呕吐，主要有以下几种原因：

1、高血压：在血压升高、发作...

邵自强│中日友好医院

2023/01/28播放(99956)

后脑左下方疼怎么回事

"后脑左下方疼痛最常见的原因包括偏头痛、颈肌紧张性头痛和枕大神经痛等，偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛，多数呈单侧疼痛，常伴有恶心和呕吐症状，部分患者可有阳性家族史，女性发病更为多见。诱发因素包括强烈的情绪刺激，以及进食某些食物，如巧克力、饮酒等诱发。颈肌紧张性头痛表现为后脑部酸痛、胀痛感，通常无恶心、呕吐，一般的体力活动不影响患者的日常生活，头痛也不加剧。枕大神经痛患者可表现为后脑部偏侧抽搐性跳痛，无恶心、呕吐，疼痛可突发突止。"

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

2020/12/27收听(36816)

后脑疼恶心怎么回事

"　　引起后脑勺疼恶心的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、脑血管疾病，如脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病皆可引起颅内压增高，出现后脑勺疼痛，并伴有喷射性呕吐，其治疗需要根据头部相关检查，明确具体病因后进行针对性的处理；　　第二、颅内感染，该病是由于细菌、病毒、真菌等微生物侵袭引起脑组织感染所致，不仅会引起头痛还会引起恶心呕吐、寒战高热等症状，完善脑脊液检查可明确诊断。第三、颈椎病，颈椎骨质增生可牵拉刺激周围血管神经，引起后枕部疼痛，严重者还会有恶心、呕吐的症状，完善颈椎检查即可明确诊断，服用颈复康颗粒可对症缓解症状。"

语音时长01:22''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/11收听(93378)

左后脑疼怎么回事

"左后脑痛如果症状突然发生突然消失，症状持续时间短暂，比如1-2分钟后突然停止，表现为刺痛或者刀割样疼痛，可能是枕大神经痛引起。包括原发性和继发性，原发性枕大神经痛确切的病因不明确，主要是进行对症治疗，可以口服卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠，药治疗效果欠佳时，也可以应用射频消融或者是局部神经封闭治疗。继发性神经痛是由于颅内器质性病变而引起，比如后颅窝肿瘤患者早期可以出现，同时也可能会出现恶心、呕吐等其他不适，个别患者也可以出现躯体症状。如果患者有颈椎病时，可能会牵扯到头皮神经血管，也可以出现上述症状。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/01/09收听(63162)

后脑疼有点恶心是怎么回事

"后脑疼、有点恶心可以见于后循环缺血，主要是由于双椎以及基底动脉血管狭窄、血流速度减慢，病人可以出现后枕部疼痛，还可以伴有头晕、恶心，严重时还可以伴有发作性视物旋转。对于后循环缺血引起的后枕部疼痛，可以给予病人口服活血化瘀、改善循环的药物，常用的有银杏叶制剂、脑心清片等。后脑疼、有点恶心也可以见于颈椎病导致的，由于突出的颈椎间盘压迫硬膜囊，病人可以出现后脑部疼痛，还可以伴有颈、肩部僵硬。同时，由于肩盘会影响椎动脉供血，病人也可以出现头晕、恶心，头晕与头位变化有明显相关性。颈椎病引起后脑疼、有点恶心，治疗上可以给予病人牵引、针灸、按摩，必要时也可以进行手术治疗。"

语音时长01:14''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/11收听(11376)

左后脑疼是怎么回事

"左侧后脑勺疼最常见的原因是原发性头疼，包括紧张性头疼和偏头疼。紧张性头疼往往是后枕部的胀痛，程度是轻到中度，往往跟休息不好、劳累等因素有关系，多休息一般可以自然缓解。偏头疼往往是反复发作的跳痛，患者发作之前可以有视觉先兆，表现为眼前闪光，随后出现疼痛，可以口服非甾体类止痛药一般都能缓解。如果疼痛比较持续，患者又伴有高血压、糖尿病等脑血管病的危险因素，则应该及时到医院去就诊，进行头颅CT或者核磁共振检查，排查一些器质性病变。后脑疼还可以见于血压突然的升高，应该测量一下血压。总之，左后脑勺疼的原因还是有很多。"

语音时长01:23''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/27收听(72680)

后脑左侧疼是怎么回事

"后脑左侧疼痛，如果患者伴有咳嗽，打喷嚏，流鼻涕等症状的时候，要考虑是感冒引起，可能是左侧的枕大神经痛。这种情况下，患者会随着走路或者打喷嚏、咳嗽、上楼等动作的时候，神经性的头痛会有所加重，是呈发作样的跳痛，或者刀割样的疼痛为主。治疗主要可以口服止疼药物对症缓解头痛，比如去痛片或者氨酚待因片，也可以口服中成药像川芎茶调散，都梁滴丸来发散风寒，缓解头痛。还有就是要考虑到是偏头痛的发作，后脑左侧疼也是在大脑的一侧，呈发作性，常常因为劳累、休息不好或者情绪激动以后诱发。发作之前可能伴有先兆，比如看东西视物模糊等症状，可以对症口服佐米曲普坦片缓解偏头痛的发作。"

语音时长01:26''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/11收听(23054)

后脑左边疼是怎么回事

"后脑左边疼，首先，做头部CT或磁共振检查，以除外脑干小脑以及颅颈交界区的结构性改变导致的疾病。比如脑干小脑的出血、梗死、肿瘤，以及如颈交界区的畸形、小脑扁桃体下疝、颈段脊髓的空洞等。其次，需要做颈椎的CT或磁共振，以明确是否有颈椎病。如果能除外上述的情况，最有可能是枕神经痛导致的。枕神经痛可以表现为枕部一侧性、持续性的钝痛、刺痛或者跳痛，常常向头顶乳突部以及外耳部放射，会在头颈活动时出现阵发性的加剧。可以给予对症的止痛治疗，针灸、理疗，如果效果不理想可以给予局部封闭治疗。"

语音时长01:17''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/18收听(77952)

01:40

后脑两边疼是怎么回事

后脑两侧疼痛的原因如下：

1、头颅问题：后脑部位是小脑、脑干、血管环存在的部位，如...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/11/08播放(68770)

胳肌窝里疼是怎么回事

"胳肌窝里面疼一般临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、由于腋下汗腺丰富，可造成局部的毛孔堵塞，而出现表皮样囊肿并感染。此时会伴有局部的疼痛，会形成皮肤红肿，质地较硬的肿块。可以给予活力碘纱布或鱼石脂软膏局部外敷，脓肿液化后行脓肿切开引流，加强抗感染，可较快地控制局部的疼痛症状。二、乳房恶性肿瘤的患者肿瘤细胞顺淋巴管侵犯到腋下，可造成神经侵犯，引起顽固性的疼痛。此时患者需要尽快的完善乳腺磁共振或钼靶检查，明确肿瘤性病变的性质、部位后，尽早行肿瘤切除加淋巴结清扫。术后结合局部的放疗，清除体内的肿瘤细胞，从而缓解腋下的疼痛症状。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/26收听(83490)

后脑旁边疼是怎么回事

后脑旁边疼，首先要做头部的CT或磁共振排除由于脑干小脑的出血、梗死、肿瘤以及颅颈交界的畸形而导致的。如果头部影像学检查没有发现结构性的异常，这种情况非常有可能是由于颈椎病或者伴发枕神经痛导致的。颈椎病常常伴发枕神经痛，一般会在过度的疲劳、饮酒以及受凉、受潮等诱因下出现，会导致后枕部的钝痛、刺痛或者跳痛，可以向头顶、耳后进行放射。治疗方面可以给予对症的止痛治疗、甲钴胺营养神经治疗，应用局部的理疗、推拿等方法缓解，必要时可以应用局部的封闭治疗。

语音时长01:18''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/07/14收听(80748)

后脑疼头晕怎么回事

后脑疼痛、头晕的原因，先要关注的是小脑脑干病变以及血管畸形等病变，建议到神经外科进行相关的检查，如头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，必要时行脑CTA检查，排除头颅器质性病变。排除病变后，关注心脏问题，如心脏的瓣膜问题、心律失常、心肌供血不足都会产生这种症状，建议行心脏彩超检查、心脏冠状动脉造影检查、24小时心电监护等。排除心脑血管疾病以后，后脑勺疼痛伴头晕主要是后循环的问题，临床导致这一病变的常见原因是颈椎病、颈肩部软组织损害、小关节病变，压迫椎动脉导致椎动脉狭窄，引起的椎基底动脉供血不足，产生上述症状。

语音时长01:22''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(93954)

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