恶露干净后又有出血是怎么回事

高珊
副主任医师

中日友好医院

妇产科

恶露干净后又有出血是怎么回事

2023-08-02 10:27播放 :

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视频内容

恶露干净之后又出现出血，可能是子宫收缩乏力，导致异常恶露增多淋漓不尽，也可能是产妇在喂奶期间月经已恢复，是一次正常月经，极少数是孕妇同时合并有胎盘残留的滋养细胞成分，继而发展为滋养细胞肿瘤等异常滋养细胞疾病。

恶露干净后又有少量出血，建议到妇产科门诊就诊，妇产科医生通过妇科检查、B超、血常规、尿常规等检查方法和检查手段，区分是子宫收缩不良导致异常的恶露淋漓不尽，还是正常的月经来潮，还是合并其他少见的疾病。

因此发生恶露干净后又少量出血，不用过于担心，就诊医院进行抽血、B超等化验，可得到正确科学的结论。出血化验当中除了化验血常规、CRP(C反应蛋白)、还有重点化验血HCG的测定，如果在产后血HCG下降之后再次上升，需警惕滋养细胞疾病。

剖腹产恶露干净又有了怎么回事

剖腹产恶露干净又有了，这种情况首先考虑是否有月经来潮，其次考虑有宫内残留的可能，应该去医院查妇科彩超，看是否有宫内残留。如果彩超提示宫腔内有片状稍高回声，是宫内残留的可能性比较大，如果残留量非常多，要给予清宫术治疗。如果残留量非常少，可以口服益母草颗粒，肌肉注射缩宫素注射液治疗，然后产后再复查彩超。如果是月经来潮，一般阴道流血量会比较多，时间会比较长。如果是宫内残留，一定要注意及时复查，如果发生阴道大量流血，要赶紧去医院就诊。

语音时长01:11''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/10/13收听(28662)

产妇恶露干净了又有了怎么回事

"每位产妇体质不一样，有的产妇恶露可能需要三周左右排干净，有的需要两个月的时间才可以排干净，有的产妇恶露差不多排干净时又会有断断续续阴道出血，就是恶露不尽。如果恶露没有异味，没有出现发热、腹痛等症状，属于正常的恶露不尽，因此产妇不必过于担心。如果产后出现感染，恶露有臭味，而且还有发烧、腹痛等现象，也会导致女性恶露干净又有了的情况，建议女性要及时去医院进行抗感染治疗。"

语音时长01:21''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2020/03/02收听(58452)

剖腹产恶露干净了又有了怎么回事

"剖腹产恶露干净之后又出现了是经常发生的事，绝大部分都没有什么问题，原因是剖宫产缝线不断溶解、吸收的过程，在这个期间会有少量出血造成的。一般的恶露在4-6周干净，前1-2周为血性恶露，逐渐过渡为白色恶露。剖宫产后恶露时间会长一些，血性恶露时间也要延长一些，因为剖宫产后子宫上有切口需要愈合，有切口缝线需要溶解、吸收，这些都需要一段时间，在这个期间有时候反复血性恶露多半是正常的。如果出血量特别多或者血性恶露反反复复超过1个月以上，就要及时的看医生，做B超检查排除宫内胎盘、胎膜残留等一些异常情况。"

语音时长01:34''

赵晓东│北京医院

2019/08/19收听(45662)

恶露干净后又有鲜血是怎么回事

"正常情况下血性的恶露应该持续7天左右，如果血性恶露干净之后，又反复出现出新鲜血液，这种情况考虑是子宫收缩不好，还有就是如果宫腔内有残留物质也会出现这种症状。也有可能是宝宝在出生的过程当中导致宫颈口撕裂伤，没有完全愈合好，在剧烈的运动或者是劳累过度之后，会导致出现新鲜的血液。这种情况需要做B超检查，还需要做一下妇科的检查，看看宫颈口有没有撕裂伤。如果宫腔内有残留物质，可以喝益母草颗粒治疗，这种药物能够促进子宫收缩、活血化瘀、疏通经络、促进宫腔内残留物质排出。宫颈口有撕裂伤不严重的时候，通过休息之后可以得到恢复，如果比较严重还需要做缝合手术。"

语音时长01:17''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/10收听(84916)

剖腹产恶露干净了又有了

"做完剖腹产之后，恶露干净了又出现恶露的现象。这需要注意观察恶露看具体是否有臭味，还要观察恶露量的大小。如果恶露量比较大，而且有异味儿，这首先考虑是有炎症感染的表现。如果宫腔内有残留物质过多会容易导致积留在宫腔之内，引起细菌感染导致出现经常反复出现出血的现象。严重的时候还会出现体温增高发烧，所以出现这种情况之后应该尽快及时的做B超检查。如果残留量比较大，应该及时的清理宫腔，然后再配合抗生素进行对症治疗，控制病情的发展。在这期间还应该尽量注意卫生、注意清洗、不要吃辛辣刺激性的食物。"

语音时长01:08''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/02收听(52566)

恶露干净又有褐色黏液怎么回事

"恶露干净之后又有褐色的黏液需要看恶露流了多少天，正常情况下恶露应该不超过20天，如果过了20天还有褐色的黏液应该做B超检查，看是不是宫内有残留的物质或者宫腔内有炎症感染。如果在20天之内的时候出现褐色的黏液属于正常表现，因为子宫还没有恢复，子宫内的黏膜有破损，在生宝宝的过程当中导致破裂出现出血，需要经过一个月，到42天左右的时间才可以基本上愈合，在这期间出现轻微的褐色血液属于是正常的。但是如果超过20天，还出现有大量的褐色血液应该及时的检查，确定病情之后采取对症治疗的方式。如果宫腔内有残留物质，量不大的时候可以通过服用益母草颗粒和新生化颗粒，这种药物能够起到活血化瘀、疏通经络、促进子宫收缩的作用。"

语音时长01:21''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/26收听(25052)

产后恶露干净了又有血是怎么回事

"如果产后恶露干净了又出现阴道流血，有以下两种可能：1、月经来潮，每个女性在产后月经复潮的时间不同，有的女性在产后一个月就出现了月经复潮，有的女性直到哺乳期结束才会出现月经复潮。2、晚期产后出血，如果在短时间内又出现大量的阴道流血，考虑可能存在晚期产后出血，造成晚期产后出血的原因包括胎盘、胎膜残留和蜕膜残留，以及子宫胎盘附着面复旧不全、剖宫产术后子宫切口愈合不良，都有可能造成大量出血。如果出现这种情况，建议行子宫附件超声检查，进一步评估造成出血的原因，并且给予相应的处理。"

语音时长01:17''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/11收听(41876)

产后恶露干净了几天突然又有了是怎么回事

"产后血性的恶露正常情况下，两周以内就会干净了。如果在这两周以内干净了几天，然后又出现阴道流血，如果量不多，可以暂时观察，有可能是正常的现象，使宫腔内残留的积血的原因。但是如果出血量比较多，是鲜红色的，必须尽快的到医院去做B超的检查，有可能是宫腔里有残留物，比如胎盘、胎膜的残留，就可能会出现阴道流血。如果超过两周，仍然还有阴道流血，也是不正常的，也是需要到医院去做检查的。如果是有残留物，必须要尽快的清宫。如果是子宫恢复不良，需要应用促进子宫收缩的药物和口服消炎药物治疗，避免产后的感染。"

语音时长01:23''

李顺华│莒县中医医院

2018/10/29收听(492)

01:51

恶露干净了几天又有褐色的怎么回事

恶露一般干净几天以后，还会有一些粉色的或者白色的恶露出来，这个过程中偶尔有一点褐色的，问题也不...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/30播放(38072)

顺产恶露干净后又有鲜血怎么回事

"顺产以后绝大部分血性恶露是在九天就会干净，而后出现的是浆液性恶露。血性恶露干净之后又出现阴道流血的情况，在临床上常常是由于以下原因造成：1、胎盘、胎膜的残留，当残留物与子宫壁之间在剥离的时候就会导致出血的现象，需要B超给予诊断。2、子宫复旧不良所导致，由于产后休息不好造成子宫恢复不好，就会出现这种恶露干净以后又出现流血的情况。3、由于感染所引起，往往会伴有恶露的异味，并且会有下腹部的疼痛。4、因为产后吃太多的补品，比如吃过多人参、鹿茸，也会导致血性恶露干净之后又出现阴道流血的情况。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/17收听(29668)

恶露快干净后又有鲜血怎么回事

"产后血性恶露一般持续在两周之内为正常，超过两周还有血性恶露提示有异常，所以恶露块干净又出现鲜血看是否在两周内，如果在两周之内，这种情况是正常的。超过两周还有鲜血一定到医院做彩超检查，看宫腔内是否有残留，如果有胎盘、胎膜残留，会出现流血、腹痛的情况，可以通过清宫来对症处理，否则宫腔内有残留会出现流血不止的情况。如果血性恶露超过两周，也不能排除子宫收缩不良引起，可以通过促进子宫收缩的药来对症调理。剖宫产的患者刀口愈合不良时，也会出现恶露持续时间久的情况，需要到医院做相关检查后对症治疗。"

语音时长01:12''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/10/11收听(19170)

恶露干净后又有黑红血怎么回事

"恶露是指胎儿和胎盘娩出后，子宫内残留的淤血和坏死蜕膜。在正常的情况下，一般在产后3-4周就会排干净，恶露干净后，如果又出现有黑红血的情况，多是因为子宫还没有完全恢复好以及再次宫缩导致的阴道出血，血液呈黑红色，故是血性恶露。这时建议回医院做彩超检查，如果宫腔里有残留，需要及时清宫。期间要保持良好的生活习惯，平时多注意饮食，多吃新鲜、清淡以及容易消化的食物，忌食辛辣刺激、寒凉的食物。平日可以揉腹部，促进子宫的恢复，尽量多注意休息，避免疲劳过度，根据医生的建议口服微量的新生化颗粒，恢复起来也是比较快的。"

语音时长01:21''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/27收听(17850)

恶露快干净了又有鲜血怎么回事

"恶露快干净了又有鲜血，主要见于以下几个原因：1、在产后应该注意多休息，不要太劳累，因为产后带孩子非常辛苦，所以在休息不好、睡眠不佳的情况下，就有可能恶露反复出现。2、剖宫产的女性，有些剖宫产伤口尚未完全恢复好，或者子宫缝线出现溶解，又会出现鲜红色的出血。3、在产后吃了活血的东西，本来恶露快干净了，活血的刺激导致子宫再次出血。4、如果产后受凉、生病等情况下，也会影响到子宫收缩，而引发鲜红色的出血。"

语音时长01:15''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/02收听(60122)