长沙市口腔医院
牙体牙髓科
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牙髓炎夜间痛与牙髓神经支配有关系。牙髓的神经支配属于副交感神经，主要在夜间活动的，临床上白天的疼痛不太明显，熬一熬就可以过去了。
但是如果是晚上，出现疼痛就无法睡觉。由于夜间患牙里面牙髓神经、血管循环持续恶化，局部淤血会加重，使牙根管压力增加，牙髓组织受压情况下产生夜间疼痛。在牙髓炎的早期自发痛一般为锐痛，锐痛比较剧烈。
牙髓炎晚上疼的厉害还与患者心理因素有关系。在白天的时候可能参加别的活动，感觉没那么敏感，从而忽略掉牙疼，但晚上对牙痛就会特别的敏感，疼的特别厉害。
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"夜间痛是牙髓炎的主要病征，夜间疼痛一般比白天要剧烈，因为在夜间时人们比较静止，这时血液循环较差。通常情况下牙髓腔里的血液如果循环较差时就容易对髓腔造成压力，而人们在夜间感受也比较明显，所以就会出现夜间疼痛感。而通常情况下还会出现疼痛不能自行定位的感觉，这种放散性的夜间痛就会确诊为急性牙髓炎。而急性牙髓炎主要的症状就是自发性阵发性痛、夜间痛，而且疼痛不能自行定位。这种一般选择将牙齿开髓治疗钻出牙髓孔然后再将其封药或者将牙髓取出释放及压力，这时就会缓解疼痛。如果想自行缓解疼痛，一般需要等到牙髓基本上坏死才能够缓解疼痛感。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/09收听(72088)
"牙髓炎出现夜间痛，主要是急性的牙髓炎，在牙髓组织当中有液体渗出，就会造成自发性的、阵发性的、剧烈的疼痛。在夜间，人体处于平卧位，心脏和头部处于同一水平，所以从心脏流入到头部的血液就比白天直立的时候要多一些，进入头部的血液增多，进入牙髓的血液也就增多了。另外，通过有炎症的牙髓组织的毛细血管，渗透进入牙髓组织间隙的组织液量也会增多，使牙髓组织体积增大的速度更快，牙髓组织水肿也会更加明显，受到周围牙齿硬组织的压迫，疼痛就会更加强烈。所以出现夜间痛，可以是夜间出现疼痛，或者夜间疼痛加剧。另外，夜间没有工作、学习分散注意力，所有注意力完全集中在疼痛上，也会感觉疼痛更加明显。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(92958)
患龋齿以后长期不治，龋病会越变越大，最后波及到牙神经造成牙髓炎。牙髓炎最主要症状是夜间疼痛，经... 陈卓│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/04播放(92760)
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陈卓│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/04播放(92760)
"牙髓炎疼痛的典型特点就是锐痛、自发痛、疼痛不能定位，并且夜间疼痛加重。牙髓炎光吃药吃不好，必须要进行系统的牙髓治疗，才能够有效的缓解炎症，解除疼痛。口服止疼药只能暂时的缓解疼痛，一旦止疼药的药效过后，疼痛又会再次复发，增加患者的痛苦。由于很多城市在夜晚没有口腔科急诊，所以患牙就会得不到有效的治疗，此时可以口服止疼药，暂时的缓解疼痛，或者可以口含冷水，也有助于缓解疼痛。然后在白天正常上班的时候，再对患牙进行牙髓治疗，彻底的治疗牙髓炎。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(62162)
如果牙髓炎夜间发生疼痛，可以口服止痛药缓解。但有时牙髓炎严重疼痛，较难单纯依靠止痛药缓解，这时... 王秋玲│海口市人民医院 2023/10/08播放(52370)
如果牙髓炎夜间发生疼痛，可以口服止痛药缓解。但有时牙髓炎严重疼痛，较难单纯依靠止痛药缓解，这时...
王秋玲│海口市人民医院
2023/10/08播放(52370)
牙髓炎夜间痛可以口服止疼药缓解，但是有的情况下，牙髓炎的疼痛很难单纯依靠止疼药解决，这时候可以前往医院的口腔科急诊就诊。如果口腔科急诊有条件进行牙髓炎的应急处理，可以在局麻下行开髓引流，即刻缓解牙髓炎的疼痛。急性牙髓炎的原因是炎症在髓腔内形成高压，这种很高的压力压迫神经的末梢而形成疼痛，只要行开髓引流，将髓腔内的渗出物引出，可以减轻髓腔的高压，即刻缓解疼痛。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(44720)
急性牙髓炎晚上比较疼较为常见，在临床上称为夜间痛。具体原因如下所述：1、白天较为繁忙... 杨燕│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/25播放(70636)
急性牙髓炎晚上比较疼较为常见，在临床上称为夜间痛。具体原因如下所述：1、白天较为繁忙...
杨燕│广州医科大学附属口腔医院
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牙髓炎的典型症状就是夜间疼痛加重，牙髓炎是因为牙髓腔内血管充血、水肿，压迫牙神经导致剧烈疼痛。... 郭晓峰│山西省人民医院 2023/08/21播放(73966)
牙髓炎的典型症状就是夜间疼痛加重，牙髓炎是因为牙髓腔内血管充血、水肿，压迫牙神经导致剧烈疼痛。...
郭晓峰│山西省人民医院
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牙髓炎夜间痛，也称为自发痛，其发生机理比较复杂，尚无详细的研究资料予以阐明。部分患者得了牙髓炎... 孙婷│银川市口腔医院 2023/06/19播放(95062)
牙髓炎夜间痛，也称为自发痛，其发生机理比较复杂，尚无详细的研究资料予以阐明。部分患者得了牙髓炎...
孙婷│银川市口腔医院
2023/06/19播放(95062)
"牙髓炎的确有自发痛、夜间痛、放射痛等特点，很多牙髓炎夜间疼痛得非常剧烈，最好的办法是挂夜间急诊，到专业的口腔医疗机构进行牙髓开放。做了这项操作后疼痛会有明显的减轻，但是很多时候患者因为各种原因不能达到这种要求，所以只能通过药物来缓解疼痛，需要注意的是头孢之类的消炎药物，针对已经明显疼痛的牙髓不会立马有效果。建议服用镇痛的药物，比如常见的芬必得、曲马多之类的，目前的目的主要是镇痛，等到白天需要尽早到口腔科进行检查，对症处理牙齿。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/14收听(93466)
牙髓炎出现夜间疼痛比较剧烈的原因如下：1、由于牙髓炎造成牙髓充血，使得神经压力过... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/10/28播放(79226)
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1、由于牙髓炎造成牙髓充血，使得神经压力过...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/10/28播放(79226)
急性牙髓炎常见的症状是夜间出现频繁的疼痛，而日间疼痛不明显。一旦在夜间出现急性牙髓炎，患者即需... 郑颖│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/23播放(52300)
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急性牙髓炎主要表现为夜间剧烈疼痛，放射到同侧头面部，分不清上牙和下牙。患者前来就诊时会挂急诊进... 于阳阳│华北石油管理局总医院 2023/03/17播放(87324)
急性牙髓炎主要表现为夜间剧烈疼痛，放射到同侧头面部，分不清上牙和下牙。患者前来就诊时会挂急诊进...
于阳阳│华北石油管理局总医院
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"牙髓炎到晚上就疼的原因是细菌侵入髓腔，感染牙髓组织后产生炎性代谢物质，毛细血管的通透性升高，渗出的液体增多。在日常工作、学习时，髓腔内的液体突破根尖孔扩散到根尖周围，缓解疼痛。夜晚睡眠时人体处于水平位，髓腔内的细菌代谢物质积聚，造成压力持续上升，并压迫神经末梢，引起难以忍受的剧烈疼痛，患者坐起或来回行走后液体又与根尖孔建立侧支循环，可以缓解疼痛。"
王惠│济南市中医医院
2020/12/25收听(45124)
牙髓炎的疼痛呈阵发性、阶段性，疼痛时长可能是3-5天，也可能持续1个月。牙髓炎痛缓解不是牙髓炎... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/06/12播放(53234)
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慢性牙髓炎一般疼多久都不能自己好。首先慢性牙髓炎不能自愈，大多数情况会越来越重。慢性牙髓炎最主... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/03/21播放(47975)
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胃溃疡和十二指肠溃疡有一定区别，如果患者夜间表现为上腹部或稍微偏右的疼痛，基本是十二肠溃疡。胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/23播放(80676)
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急性牙髓炎会出现冷热痛、自发痛和夜间痛等症状，这些疼痛往往不能定位，经常出现半边脸，甚至整个头... 胡蓉清│无锡口腔医院 2023/01/30播放(76244)
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牙髓炎晚上疼痛，无论急性牙髓炎，还是慢性牙髓炎，都会出现晚上疼痛的症状。如果晚上疼痛很严重，需... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/04/17播放(26285)
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2023/04/17播放(26285)
"牙髓炎是因为龋齿或其他外伤，伤到了牙髓组织，而牙髓腔内的神经很丰富，来自牙槽神经的分支伴随血管，从根尖孔进入牙髓，然后分为很细的和更细的分支。当有炎症时，髓腔中的炎性物增多，于是就增加了细小血管的压力，这就产生了牙髓炎引起的牙疼。到了晚上身体抵抗力下降，髓腔压力增加，疼痛也会加剧。缓解的办法是调节睡觉姿势，头部垫高，同时用力点压合谷穴，把鲜姜切片咬在患处，可以反复多次使用，也可以口服布洛芬等镇痛药来缓解疼痛。但这只是急救办法，到天亮以后，第一时间到牙科进行治疗。通过开髓减压的办法，很快可以解除牙疼。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/05/22收听(44862)
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北大口腔医院第二门诊部 侯晓玫
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