通常手术切除肿瘤是胆管癌治愈的唯一机会和主要治疗手段。根据肿瘤存在部位和分期，可采取不同治疗方法，具体如下：

1、肝门胆管癌根治切除术：按照不同分型选择具体手术方法，目的在于切除肿瘤并便于胆管与空肠吻合。手术包括切除十二指肠以上肝外胆管、胆囊，肿瘤所在的左、右肝管，肝十二指肠韧带内淋巴结和脂肪组织，必要时切除患侧的半肝和尾状叶，脉络化处理肝动脉和门静脉，再施肝门部胆管与空肠吻合，重建胆汁引流。影响预后的主要因素是肿瘤分期、淋巴结转移、血管侵犯和切缘状况。近年来报道数据显示，根治性切除后五年生存率约为10%-40%，即使进行根治切除，复发率仍高达50%-70%；

2、肝移植治疗：肝移植手术具有一定适应症，经过严格选择的病例，联合放疗、化疗，肝移植后五年生存率可达60%；

3、姑息治疗：当肿瘤范围较大，或有多发的肝转移、广泛血管侵犯和淋巴结转移，提示不可能根治切除时，应设法减轻黄疸，缓解症状，延长生存。