慢性肝损伤,如乙型肝炎和丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积和自身免疫性肝炎等,均可发生肝纤维化。常见肝纤维化病因具体如下:
1、病毒性肝炎:研究发现慢性病毒性肝炎一般都伴有不同程度的肝纤维化,因为病毒持续存在,反复或持续炎症浸润,造成肝细胞损伤,导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化,致使肝脏持续不断的纤维增生,逐渐形成肝纤维化;
2、脂肪肝:由于各种原因引起的脂肪在肝内过度蓄积,造成肝脏持续性损伤,导致肝细胞脂肪变性、脂质代谢紊乱,使肝脏对炎症反应和各种肝损伤因素的易感性增高,进而促使肝脏纤维化的发生及发展;
3、酒精肝:酗酒可导致酒精肝病情的发展,其中间代谢产物乙醛不仅直接损害肝脏,还可诱发肝脏代谢紊乱,促使炎症免疫反应和肝纤维化的发生;
4、毒素和药物:肝脏是药物清除、生物转化和分泌的主要场所。当药物代谢过程中毒性产物的产生速率超过安全排泄的速率时,就会引起肝损伤,导致肝纤维化;
5、自身免疫性疾病:在临床上,肝细胞受累的自身免疫性肝炎,或者胆管细胞受累的原发性胆汁性肝硬化,这类患者的免疫系统会攻击肝脏,从而引起感染,导致肝纤维化或肝硬化。