山西省中医院
肾病科
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血管造瘘之后一定要注意保护血管瘘。做瘘这侧不能提重物、不能拎东西、不能穿刺、不能输液。因为穿刺、输液之后容易形成血栓,不能睡觉的时候压迫,一压迫静脉,导致血液回流不畅。量血压都不能在这一侧做,穿衣服要宽松一点,不要压迫到瘘,这是非常重要的。做瘘之后需要锻炼。具体如下:
1、第一天做完手术就要动动手指头,通过动手指头促进血液回流,促进侧支循环的建立能够更快的康复;
2、第二天可以握握拳;
3、第三天就可以握实心拳用力来握拳;
4、一礼拜之后就可以做健瘘操,包括捏球、捏弹力簧,让侧支循环更快地建立,让瘘能更早的成熟从而能够使用。
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血管造瘘术后并发症:1、窃血综合征:血管造瘘手术之后最重要的是会出现窃血综合征。... 高峰│山西省中医院 2023/02/08播放(73858)
血管造瘘术后并发症:
1、窃血综合征:血管造瘘手术之后最重要的是会出现窃血综合征。...
高峰│山西省中医院
2023/02/08播放(73858)
血管造瘘之后,肿胀的症状占到造瘘患者的95%以上。因为血管切断了,静脉不能回流了,不能回流必然... 高峰│山西省中医院 2023/10/15播放(57736)
血管造瘘之后,肿胀的症状占到造瘘患者的95%以上。因为血管切断了,静脉不能回流了,不能回流必然...
2023/10/15播放(57736)
血液透析就是把血从体内引出到体外,经过透析机和透析液充分交换之后把毒素通过透析液排出体外,然后... 高峰│山西省中医院 2023/12/09播放(72440)
血液透析就是把血从体内引出到体外,经过透析机和透析液充分交换之后把毒素通过透析液排出体外,然后...
2023/12/09播放(72440)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘,比较简单,而且比较安全,但是再安全的手术也是一种侵入性手术,包括术前... 侯波│山西省人民医院 2023/05/29播放(56788)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘,比较简单,而且比较安全,但是再安全的手术也是一种侵入性手术,包括术前...
侯波│山西省人民医院
2023/05/29播放(56788)
膀胱穿刺造瘘术后,注意事项如下:1、适度牵拉固定膀胱造瘘管,以压迫穿刺通道,避免穿刺通道出血。2、观察膀胱造瘘引流情况,如有血色尿液引出,需要膀胱冲洗治疗,以免形成凝血块填塞膀胱,需要手术处理。3、膀胱造瘘管要妥善外固定,避免意外牵拉脱出,应每月更换一次,如有堵塞脱出需要及时更换。4、要保证膀胱造瘘管引流通畅,术后一周内持续开放引流,一周后可间断开放预防膀胱挛缩。5、加强膀胱造瘘口护理,预防导管相关性感染。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/26收听(60096)
"造瘘口通常需要注意一下几方面:1、在手术初期,其创口生长没有完全愈合时,应当注意每天进行消毒,可选用碘伏处理,以及避免着水、避免感染。2、恢复期的患者应当注意禁食,可采用静脉营养。度过平稳期以后,伤口恢复良好患者可选用流食,少食多餐。造瘘口出现的粪便应当尽快清洗干净,避免造成异味和周围的皮肤感染。与造瘘口和粪袋相连接的器械,应当避免粪便存留造成污物堆积。3、当发现到瘘口红肿或者有脓液时,应当立即消毒处理和选用抗生素,给于抗菌处理,如果患者出现高热等症状,应当使用退热栓或者其他清热镇痛药物治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(47866)
血管造瘘实际上手术比较小、创伤比较小、出血也比较少,相对来很安全。但是有一定风险。风险最重要的... 高峰│山西省中医院 2023/08/20播放(81900)
血管造瘘实际上手术比较小、创伤比较小、出血也比较少,相对来很安全。但是有一定风险。风险最重要的...
2023/08/20播放(81900)
血管造瘘患者一般的条件要相对好一点。具体如下:1、心功能:能平卧、心功能要相对强... 高峰│山西省中医院 2023/08/15播放(87782)
血管造瘘患者一般的条件要相对好一点。具体如下:
1、心功能:能平卧、心功能要相对强...
2023/08/15播放(87782)
造瘘,又称造口,实际上是从腹壁处造口,将正常的肠子从此口接出,使它和从腹壁上生长的在一起,大便... 段树全│包头医学院第二附属医院 2023/04/09播放(98344)
造瘘,又称造口,实际上是从腹壁处造口,将正常的肠子从此口接出,使它和从腹壁上生长的在一起,大便...
段树全│包头医学院第二附属医院
2023/04/09播放(98344)
肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一,依据患者的病情不同,造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。肠道肿瘤术中探查若没有发现肿瘤广泛转移,可以行肿瘤根治性切除的患者,手术常选择临时性造瘘,待术后3个月肠管吻合口完全愈合,可行造瘘的肠管还纳入腹腔,可恢复肠道正常生理结构。由于患者肿瘤已经完整切除,术后5年生存率可达到80%-90%。对于手术中探查发现全腹腔肿瘤转移的患者,即便行了肠道肿瘤切除,腹腔转移癌灶仍然会生长,威胁患者生命,这种情况无法做到肿瘤的根治性切除,可采取永久性造瘘的办法,解决患者排便、排气的问题,术后患者生存时间在3-6个月左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/05/29收听(70832)
膀胱造瘘术的术后并发症,常见有血尿、窦道... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/16播放(39736)
膀胱造瘘术的术后并发症,常见有血尿、窦道...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/16播放(39736)
"动静脉瘘术后护理包括以下几方面:第一、手术后当日一定要密切观察伤口有无渗血,同时注意倾听血管杂音。如果血管杂音消失,立即告知医生可能形成血栓的可能。第二、告知患者抬高患侧肢体,这样可以减轻肢体的肿胀。第三、患者休息时避免身体侧压患肢,以免造成肢体的肿胀和不适的感觉,术后2-3天要换药一次,切忌绷带不要缠绕过紧。最后一般术后14天左右拆线,拆线时一定要注意线周围是否有红肿等表现,以防切口感染,而且拆线后一周之内尽量不要让伤口沾水。拆线后要进行一定的功能锻炼,防止局部形成血栓。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(46684)
"造瘘手术和患者的预期寿命,其实并没有直接的关系。造瘘术的原因和患者预期寿命有一定的相关性,但具体的寿命长短与患者自身情况、治疗等相关。如果是直肠癌,由于直肠癌位置较低,肛门切除而进行的肠造瘘手术,主要观察肿瘤的复发和转移情况。一旦出现肿瘤的转移和复发,患者的预期寿命就会明显缩短。有时候肠造瘘是由肠外伤造成,这种肠造瘘大多不属于永久造瘘,手术结束以后,在3-6个月还需要进行2次手术,还纳造瘘,这种造瘘对患者的预期寿命通常不会有影响。肠造瘘手术以后,患者应注意保持造瘘口的生活护理,让造瘘口长期保持通畅。并且在饮食上也采取一定的控制,要保持大便通畅,这样能够很好的缓解造瘘口的排便压力,对患者的日常护理也十分便利。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(76174)
"膀胱造瘘是临床上治疗急性尿潴留和重度前列腺增生,常用的一种排泄尿液的方法。膀胱造瘘术并发症和处理有以下几点:一、造瘘口漏尿,由于膀胱造瘘口过大,留置的尿管过细,尿液顺尿管间隙不断外渗造成的。患者可更换直径较粗的尿管,使尿管与组织间的间隙变小,减轻漏尿的症状。二、泌尿系感染,由于膀胱造瘘后膀胱与外界相通,可能造瘘管放置时间过久出现膀胱的感染。建议患者加强造瘘口处的消毒,给予静脉输注左氧氟沙星,加强抗感染治疗。大部分患者在5-7天后,膀胱的炎症可较快的消退,自行吸收。"
2019/09/16收听(68328)
"膀胱造瘘术后,建议两天换药一次,换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。膀胱造瘘手术后,一定要多喝水、多排尿,主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋,建议隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放,这样可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次,防止出现感染和结石,导致引流管不通畅。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/14收听(39938)
"造瘘手术后患者能活多久需要具体分析,如果没有严重的原发疾病,造瘘手术往往不影响患者的寿命。肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一,依据患者的病情不同,造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。一般来说造瘘是为了提高患者的营养状态,比如空肠造瘘,术后可以通过空肠造瘘管,向患者的肠道内注射相应营养液,这对患者的胃肠道恢复以及维持正常的营养状态非常重要。有时候造瘘手术是为了将梗阻的大肠进行局部的减压,这种造瘘可以很好的缓解患者肠梗阻的症状,往往也不会对患者的预期寿命产生影响。有的患者行造瘘手术与其本身的原发疾病相关,如肠癌、胃癌、食道癌等,这些疾病才是影响患者预期寿命最重要的原因。造瘘手术恢复期的患者应当遵医嘱禁食,可暂时采用肠外营养,度过平稳期以后,伤口恢复良好患者可选用流食,少食多餐。在手术后初期,患者创口没有完全愈合时,应当每天进行消毒,可选用碘伏,创口应避免着水,以免感染。"
2020/05/28收听(42970)
慢性肾功能衰竭和尿毒症的患者需要维持性血液透析挽救生命,而透析过程中就需要血管通路,最佳的血管通路是血管内瘘,因此血管内瘘是透析患者的生命线。有瘘的透析患者可以乘坐飞机,但是要注意在乘坐长时间的飞机的过程中,不可以使肘关节长期的屈曲,局部不可以受压,也造瘘侧的肢体不可以持重物,以防发生内瘘堵塞。同时,在旅途当中一定观察内瘘的血管波动情况,若出现异常情况时,应尽早给予正确治疗。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/16收听(23534)
"膀胱造瘘术是指经耻骨上膀胱穿刺引流术,尿液从耻骨上造瘘管引流出来,适用于老年膀胱出口梗阻或者膀胱逼尿肌收缩无力,可以减少尿潴留引起肾积水的风险。但是膀胱造瘘术术后也有很多并发症:泌尿系感染:膀胱造瘘术后尤其永久性造瘘术,很多患者会出现尿路感染、尿液浑浊。造瘘口感染:部分患者由于护理不当,会出现造瘘口感染、红肿。泌尿系结石形成,膀胱容积变小,尤其是未定期夹闭造瘘管,会引起膀胱挛缩;少部分长期留置膀胱造瘘患者会有膀胱癌发生,考虑膀胱造瘘管刺激膀胱引起。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/20收听(37294)
通常患者行膀胱造瘘术后,护理需要注意以下方面:1、防止局部出血:患者术后需注意观... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/06播放(56644)
通常患者行膀胱造瘘术后,护理需要注意以下方面:
1、防止局部出血:患者术后需注意观...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/06播放(56644)
膀胱造瘘术多见于膀胱功能低下的患者作为尿流改道方式而存在,可视为减少残余尿量、保护上尿路的补救... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/11/25播放(58192)
膀胱造瘘术多见于膀胱功能低下的患者作为尿流改道方式而存在,可视为减少残余尿量、保护上尿路的补救...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/11/25播放(58192)
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