小儿川崎病的表现

2023-08-09 05:37播放 :

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小儿川崎病的典型表现具体如下:
1、最典型的表现是持续高热,部分孩子烧到39℃、40℃,吃退烧药可能很难下降;
2、球结膜充血,即白眼仁充血,与感染不同,该疾病的白眼仁充血往往没有分泌物,但部分患儿由于眼睛充血会感到不适,揉眼睛时可导致继发感染,有经验的大夫可以区别诊断;
3、患者会出现皮疹,可以在刚开始发烧时出皮疹,也可以烧几天后出皮疹。部分患者先出皮疹,可以在脸上或全身出现红色典型斑丘疹,压一下可以褪色;
4、患者会出现口唇改变,一般小孩口唇发红、很潮湿、很湿润。川崎病孩子的口唇表现为特别干燥,与正常孩子的区别很大,川崎病孩子的口唇是干红,而且部分孩子症状严重时口唇会有皲裂出血,该症状对川崎病的诊断很有意义;
5、早期患者舌尖特别像杨梅或草莓,叫杨梅舌或草莓舌,即舌乳头颗粒特别大、特别红,这也是诊断川崎病的提示;
6、手脚硬肿,随着患者发烧,患者的手和脚会出现潮红、硬肿,与正常儿童的柔软手脚并不一样;
7、部分患者表现为淋巴结肿大,家长可能很难发现,往往都是在住院或看病的过程中被大夫发现,摸患者颈部可能会有肿大淋巴结,是川崎病的重要线索之一。
最主要的典型表现大概为以上所列,临床诊断中若患儿有发烧也有以上几条表现,便可以诊断为川崎病。川崎病的诊断是除外性诊断,虽然有以上几条标准,但并不是所有符合以上标准的都诊断为川崎病。猩红热、传染性单核细胞增多症等疾病也有类似症状。

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小儿川崎病怎么治

"小儿川崎病的治疗包括六部分:第一、是阿司匹林的应用,阿司匹林可减轻急性炎性反应,解聚血小板,但单用阿司匹林可否预防冠状动脉的发生,现在不肯定,一般每天30-50mg每公斤体重,分2-3次服用,热退后3天逐渐减量,2周左右减至每天3-5mg每公斤体重,维持6-8周,如有冠状动脉的病变时,应延长用药直到冠状动脉恢复正常,如有巨大冠状动脉瘤服药时,时间可能终生,小剂量服用;第二、应用大量的丙种球蛋白,可阻断急性炎症,并具有预防冠状动脉病变的作用,一般推荐10天内食用,最佳的用药一般是5-7天;第三、糖皮质激素的应用,糖皮质激素可促进血栓形成,易并发冠状动脉瘤,并影响冠状动脉病变的恢复,故不宜单独使用;第四、抗凝药物除了阿司匹林外,可给予其他的抗凝药物,如双嘧达莫,每天3-5mg每公斤体重,可减轻血小板凝聚和血管炎的发生;第五、是心脏介入治疗和外科治疗,严重冠状动脉狭窄者可考虑使用,但国内儿科气囊导管和冠状动脉支架的扩张治疗经验较少;第六、是其他治疗,可根据情况对症和支持治疗,如补充液体、保肝、控制心率衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死者应进行溶栓治疗,应用抗生素预防感染治疗等。"

语音时长02:29''

吴志全石家庄市妇幼保健院

2018/03/08收听(40934)

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