逆行性牙髓炎的鉴别诊断为：

1、要与急性牙髓炎、慢性牙髓炎鉴别诊断，主要有几点，有牙周病史，还有急性牙髓炎，或者慢性牙髓炎的症状，检查的时候没有很严重的牙体疾病，温度测试有明显的异常表现，有接近或达到根尖部的深牙周袋，也就是牙周病，拍X线片，在相应的牙根或者根尖周的牙槽骨有相应的改变；

2、跟牙周病鉴别，最主要的要看是否有牙髓的症状，如果有牙髓的症状，疼痛对温度的改变有变化，考虑是不是引起了逆行性牙髓炎，如果只是单纯的牙周钝痛，没有牙髓症状，不认为是逆行性牙髓炎；

3、要与牙龈乳头炎鉴别，牙龈乳头炎是在检查牙齿的时候，没有牙周袋也没有牙髓的症状，去除了嵌塞的食物疼痛就减轻了。