北京大学人民医院
风湿免疫科
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个体化治疗主要是要针对每一个患者本身，因为每个患者病本身的情况不一样，患病时间的长短，对药物的反应程度以及对医嘱的依从性等都会影响治疗效果。所以现在强调的是针对每个病人，制定不同的治疗方案，比如有些病人只用简单的药物，如用激素加较轻的免疫抑制剂就可以治疗好，但有些比较严重的病人或者对药物反应不大敏感的病人，就需要两种、三种，甚至更多种的药物，有时候还用中西医结合来治疗，除此之外，有时候还需要其他科室的辅助。
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"狼疮性肾炎的治疗在条件许可的情况下，要根据狼疮性肾炎的病理活检制定治疗方案。通常情况下对于狼疮性肾炎的治疗，包括初始的药物治疗以及后期的维持性治疗。在初始治疗阶段，对于活动性狼疮往往要使用大剂量的免疫抑制剂，迅速的抑制免疫炎症过程及临床症状，如改善发热、骨关节疼痛、脱发，以及急性肾衰、心功能不全、狼疮脑病等血液系统的危象，通常治疗时间大约为半年的时间。当病情一旦稳定后，可以改用维持性治疗，在维持性治疗阶段，根据肾脏的病理可以选择不同的免疫抑制剂，其目的是防止狼疮性肾炎的复发，减轻组织的损伤以及导致慢性纤维化的病变，从而保护重要脏器的功能，尤其是肾脏、心脏和脑部的功能，避免各种并发症而危及生命。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(35576)
狼疮性肾炎也叫系统性红斑狼疮性肾炎，是自身免疫性的疾病。系统性红斑狼疮是免疫异常导致的多系统的... 佟芳│宜昌市第二人民医院 2023/04/11播放(62652)
狼疮性肾炎也叫系统性红斑狼疮性肾炎，是自身免疫性的疾病。系统性红斑狼疮是免疫异常导致的多系统的...
佟芳│宜昌市第二人民医院
2023/04/11播放(62652)
"狼疮性肾炎主要是应用激素和免疫抑制剂，配合辅助性的治疗。狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所导致的，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于身体内免疫紊乱，产生了很多抗体攻击全身各脏器，当攻击到肾脏的时候就称为狼疮性肾炎。为了抑制这种抗体的产生，防止抗体对肾脏进行攻击，通常采用激素和免疫抑制剂治疗。比较常用的激素是强的松，比较常用的免疫抑制剂是环磷酰胺，这两类药物能够调节身体内的免疫紊乱。辅助性治疗在临床上起到的作用也是比较大的，比如应用羟氯喹、低分子肝素、双嘧达莫、黄葵胶囊等等。如果患者对于上述药物比较敏感，是有治愈可能的。如果不敏感，可能转化成为慢性肾炎，最后发展成为慢性肾衰，甚至是尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/30收听(55234)
狼疮性肾炎的治疗分为一般治疗和特殊治疗，一般治疗主要包括低盐、低脂、低嘌呤，如果病人肾功能不好... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/05播放(67474)
狼疮性肾炎的治疗分为一般治疗和特殊治疗，一般治疗主要包括低盐、低脂、低嘌呤，如果病人肾功能不好...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/05播放(67474)
狼疮性肾炎是继发于系统性红狼疮的严重并发症，原则上是个体化治疗，针对患者不同的病情，如红斑狼疮... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/08播放(37049)
狼疮性肾炎是继发于系统性红狼疮的严重并发症，原则上是个体化治疗，针对患者不同的病情，如红斑狼疮...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/08播放(37049)
狼疮性肾炎的治疗方法很多，主要是以下两大方面：1、中医治疗，中医治疗红斑狼疮中经... 高祥福│浙江省中医院 2023/07/11播放(73880)
狼疮性肾炎的治疗方法很多，主要是以下两大方面：
1、中医治疗，中医治疗红斑狼疮中经...
高祥福│浙江省中医院
2023/07/11播放(73880)
"狼疮性肾炎的治疗主要是根据病人的临床症状和病理来决定，但是大多数的病人都需要用激素和免疫抑制剂来进行治疗。狼疮性肾炎的治疗是与病人的病理和临床表现有关系，如果是Ⅰ型狼疮性肾炎，病人大多数没有明显的症状，不需要治疗。Ⅱ型狼疮性肾炎病人会表现为少量的血尿蛋白尿，把SEI或者ARB加上就可以。Ⅲ型以上的狼疮性肾炎，会选择激素或者免疫抑制剂治疗。经过积极的激素、免疫抑制剂治疗以后，病人狼疮的症状，包括蛋白尿等，都有可能得到明显的降低。最后一个就是Ⅵ型狼疮性肾炎，Ⅵ型狼疮性肾炎就相当于尿毒症，会选择给病人进行血液净化治疗，也就是常说的透析治疗。"
2021/04/15收听(99432)
"狼疮性肾炎的治疗需根据临床及病理进行个体化治疗，Ⅰ型狼疮性肾炎及蛋白尿小于1g的Ⅱ型狼疮性肾炎患者，激素和免疫抑制剂的使用取决于肾外狼疮的临床表现，蛋白尿超过1g的Ⅱ型患者可考虑使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。Ⅲ型和Ⅳ型增殖性狼疮性肾炎的治疗，包括初期诱导治疗和维持治疗两个阶段。诱导期给予足量糖皮质激素和免疫抑制剂，推荐环磷酰胺或骁悉；维持期则推荐小剂量糖皮质激素10mg，联合骁悉和硫唑嘌呤。Ⅴ型狼疮性肾炎患者，如存在非肾病范围蛋白尿，治疗多根据肾外狼疮活动，而肾病范围蛋白尿的患者则建议给予免疫抑制治疗。Ⅵ型狼疮性肾炎患者激素和免疫抑制剂治疗的使用取决于肾外狼疮的临床表现。另外，所有狼疮性肾炎患者如无禁忌则应给予羟氯喹、ACEI\/ARB降压、降蛋白尿以及调脂等非特异性治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/14收听(79426)
早期联合治疗可能对强化血糖控制、延缓胰岛细胞功能衰竭非常重要。单一用药时治疗效果往往随时间延长而逐渐降低。 HbA1c水平阶段干预：1、HbA1c＜6....
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2019/06/19阅读(3265)
通常个体化用药被描述成在最适合的时间，对最适合的患者给以最适合的药物和最适合的剂量，其更为广泛的定义是指在整个治疗期间，根据患者的需求、喜好和特点进行量体裁衣式的治疗，包括疾病的预防、诊断、治疗及预后。临床用药中存在着两个基本的问题：一、为什么不同的患者服用同样的药物，会有不同的血药浓度。二、同样的血药浓度，为什么不同的患者会产生不同的药物效应？实现个体化用药通常可以采用两种模式，一是治疗药物监测TPM模式，即在服药后测定患者体内的血药浓度，及时调整给药剂量。但TPM是在服药以后展开，患者已经有了药物暴露。二是经营向导的个体化用药模式，即在服药之前检测患者的遗传学差异，预测个体间药物代谢、药物效应和不良反应的差异，据此选择用药和药物的剂量。
王菁菁│武汉市第三医院
2018/05/31收听(40916)
乳腺癌的综合性治疗和个体化治疗，首先要认识乳腺癌是一种全身性疾病，综合性治疗是根据病人的年龄、... 刘晓渝│重庆市肿瘤医院 2023/06/28播放(59048)
乳腺癌的综合性治疗和个体化治疗，首先要认识乳腺癌是一种全身性疾病，综合性治疗是根据病人的年龄、...
刘晓渝│重庆市肿瘤医院
2023/06/28播放(59048)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同的病理类型的免疫性损害，同时伴有明显的肾脏损伤的临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成，还有免疫细胞和一些细胞因素引起的免疫异常有关系。除了系统性红斑狼疮的全身表现以外，临床表现主要为血尿、蛋白尿、肾功能不全、水肿等。肾活检术是狼疮性肾炎诊断的金指标。狼疮性肾炎的病理类型一共分为六种，它不同的病理类型的对判断病情的活动度，及预后制定治疗方案是非常有重要价值的。应该根据病情轻重不同的程度，还有相应的不同的病理类型的来制定个体化治疗方案，这样才有助于机体的恢复。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(52858)
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的患者合并双肾不同病理损伤的一种疾病，而肾脏的表现包括有血尿、蛋白尿和肾功能不全，其中血尿可以表现为单纯性的肉眼血尿和镜下血尿，往往会合并蛋白尿。蛋白尿的情况可以达到肾病综合征的改变，表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，可以出现水肿。而水肿当中胸腹水的出现率比较高，其次就会出现肾功能不全。在狼疮性肾炎的病理类型当中有急进性肾炎的表现，肾功能会急转直下，个别患者表现为慢性肾功能不全，而狼疮肾炎的病理类型包括多种。
2020/07/28收听(14124)
"狼疮性肾炎的治疗费用，要根据狼疮是否活动及狼疮的分期确定。如狼疮处于静止期，应用激素联合环磷酰治疗，第一年治疗费用一般在10000-20000元之间，以后长期维持终身服药，每年费用在2000-3000元之间。如狼疮处于活动期，一般提示预后较差，需要激素冲击治疗，必要时需要进行血浆置换，根据具体的方案确定费用，一般费用在30000元左右，且需要长期口服药物治疗，每年在2000-3000元之间，且预后较差，随时可以出现大出血、皮疹、心脏疾病等，费用就要根据具体的病情定，不能确定具体的数值。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/15收听(21554)
红斑狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮的治疗基本相同，当然对于肾炎的治疗还有特殊的方面，治疗具体如下：... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/11播放(76176)
红斑狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮的治疗基本相同，当然对于肾炎的治疗还有特殊的方面，治疗具体如下：...
2023/11/11播放(76176)
狼疮性肾炎继发于系统性红斑狼疮，故其治疗首先需对原发病系统性红斑狼疮进行治疗。系统性红斑狼疮是... 谭轶湘│长沙市第三医院 2023/03/31播放(76958)
狼疮性肾炎继发于系统性红斑狼疮，故其治疗首先需对原发病系统性红斑狼疮进行治疗。系统性红斑狼疮是...
谭轶湘│长沙市第三医院
2023/03/31播放(76958)
"红斑狼疮性肾炎治疗，一般需要根据病理类型，选择不同的治疗方案。一型及轻症的二型狼疮性肾炎，可以不需要针对狼疮性肾炎特殊治疗，单纯给予中小剂量糖皮质激素治疗即可。病理类型表现为较重的二型和轻症三型狼疮性肾炎，糖皮质激素可以每日0.5-1mg\/kg。重症的三型及四型、五型狼疮性肾炎，一般包括诱导治疗和维持治疗两个阶段进行，无论是哪个阶段，都需要应用糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗。对有新月体形成，肾功能进展较快的狼疮性肾炎，需要联合血液透析、血浆灌流和免疫吸附疗法。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/13收听(36244)
"重症狼疮性肾炎的治疗一般包括诱导阶段及维持阶段。诱导阶段的治疗主要是应用糖皮质激素和免疫抑制剂，控制免疫炎性活动，可以选择糖皮质激素联合吗替麦考酚酯、联合环磷酰胺或者多靶点治疗。糖皮质激素可以选择甲强龙强化治疗，一般为0.5-1g静脉滴注，连用三天，后改为强的松1mg\/kg\/天，病情缓解，逐渐减量。吗替麦考酚酯可以0.5-1g，每天两次，维持治疗6-12个月。环磷酰胺可以每月1g，维持6个月治疗。伴有急性肾衰竭者，可以行血液透析、免疫吸附治疗。"
2019/03/07收听(29726)
狼疮性肾炎分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中Ⅳ期算比较严重的狼疮性肾炎。狼疮性肾炎Ⅳ期的患者可出... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/21播放(41774)
狼疮性肾炎分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中Ⅳ期算比较严重的狼疮性肾炎。狼疮性肾炎Ⅳ期的患者可出...
2023/11/21播放(41774)
狼疮性肾炎的治疗办法，要根据狼疮的分期确定，所以必须行肾穿刺活检明确。临床上可以分为六期。如狼疮处于静止期，可以用激素联合环磷酰胺治疗，激素大剂量应用2-3个月。环磷酰胺为累及起效量，如狼疮性肾炎，处于活动期，先要进行狼疮评分，通过激素冲击治疗3-5天，必要时可以通过血浆置换，可以置换3-5次，大多数预后较差，生存期较短，且花费较高，所以一定要行肾穿刺，明确后再进行具体的治疗。
2019/04/15收听(50962)
包头医学院第一附属医院 史应进
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北医三院 唐子勇
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浙江省立同德医院 张仙珍
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山西医大第二医院 王利华
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