根尖周致密性骨炎能治愈吗_有来医生

雷晓丽
副主任医师

银川市口腔医院

牙体牙髓科

根尖周致密性骨炎能治愈吗

2019-06-11 10:25播放 :

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视频内容

根尖周致密性骨炎是慢性根尖周疾病，又称为根尖周骨硬化症，X线片上主要表现为在根尖周可以看到高密度影像，临床诊断根尖周致密性骨炎。因为是一种慢性根尖周炎，所以还是常规需要进行彻底清创，严密充填，进行根管治疗，根管严密封闭后，炎症来源也就被去除。有部分比较难治病例，治疗后牙反复疼痛，也可以考虑用根尖周手术去除致密性骨块，如果治疗效果还是不好也可以考虑拔牙。但是在根尖周致密性骨炎的治疗过程中，根管治疗以后需要密切观察，定期拍X线片、观察效果。骨质密度减低在临床可能不会发生，只要进行严密根管治疗后不再疼痛，已经是达到治愈的标准。

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根尖周致密性骨炎能治愈吗？

"根尖周致密性骨炎是可以达到治愈的效果的。因为它本身是一种防御性的反应，临床症状就不是很明显，一般患者都没有多么痛苦的表现，往往是发现了一些白色的包块来就医，如果是对应的患牙，治疗一般都可以消失。如果是没有什么其他问题，也是在临床上没有什么其他表现的，可以是治愈的。"

语音时长00:47''

黄琰│长沙市口腔医院

2018/01/26收听(99322)

什么是根尖周致密性骨炎的症状？

"当根尖组织在受到长期、轻微、缓和和系数的刺激时，患者的机体抵抗力又很强时，根尖部的牙槽骨病不发生吸收性破坏，反而表现为骨质的增生，形成围绕根尖的一团致密骨，其结构也比周围骨组织更为致密。这种情况实际上是一种防御性的反应，它应该是慢性牙髓炎的一种特殊的类型。因为在增生的骨小梁周围有系数的慢性炎症细胞，所以称为根尖周致密性骨炎。一般没有明显的临床症状，一般只是在X线检查时偶然发现，往往患者会担心自己得了癌症或者什么病才就诊。"

语音时长00:54''

黄琰│长沙市口腔医院

2018/01/26收听(33460)

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根尖周致密性骨炎的病因及治疗

"如果没有特殊的情况是不需要特别治疗的，但是他往往就诊时多数有牙髓炎或者牙髓坏死的情况出现，只要需要做好完善的根管治疗，那么相应的X线的表现就会恢复正常。根尖周致密性骨炎的原因并不是很清楚，但是就目前的临床来说主要就是根尖组织所受到的刺激，它必须是长期、轻微、缓和的刺激，而机体的抵抗力占有优势时才会发病。这个时候就会表现为牙槽骨病不发生吸收性破坏，而表现为骨质的增生。"

语音时长00:56''

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什么是致密性骨炎

致密性骨炎一般常见发生的原因是因多次生产出现与生产相关一些激素改变，或者是慢性的损伤，出现骶髂关节局部的炎症，慢性刺激。因为炎症导致增生就形成致密性骨炎。所以说这个病常见的高发人群是以女性为主多次妊娠的患者。从影像学检查，可以发现骶髂关节的间隙有些模糊、有些狭窄，但是和强直脊柱炎也有些本质差别。致密性骨炎常见的临床表现为腰骶部的疼痛，尤其是劳动之后，运动之后出现腰骶部的酸胀疼痛，有的时候在穿鞋、穿袜子的时候也会引起相应的症状。对于一个多次妊娠的患者，出现了腰骶部的疼痛，以酸胀为主，对于日常的弯腰会有轻微影响的情况下，这个时候应该怀疑存在着致密性骨炎的可能。

语音时长00:59''

冯宾│北京协和医院

2018/05/22收听(58906)

致密性骨炎严重吗

"致密性骨炎在临床上不是非常严重的疾病，患者的症状可以缓解并且逐渐会痊愈，所以并不严重。致密性骨炎是髂骨和骶骨之间的关节骨密度增高所引起的一种疾病，最主要的临床表现就是腰骶部疼痛，有时疼痛会向下放射至臀部以及大腿。如果患者的体重较沉或者多次生育之后疼痛症状会更为明显，在弯腰负重以及久坐久站之后症状会加重，在平躺休息之后症状会减轻。临床上对于致密性骨炎主要以对症治疗为主，患者可以选择到医院做针灸和推拿治疗。平时多平躺休息，疼痛只要得到缓解就可以。此病在得病数年之后会逐渐痊愈，不需要过于担心。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/11收听(57192)

致密性骨炎应该怎么治疗

"致密性骨炎的治疗，根据具体的病因不同，而采取的治疗方式也是不同的。引起致密性骨炎最常见的原因，分别为局部的外伤、劳损、妊娠等所引起的局部的无菌性炎症；另外一种常见的致密性骨炎的原因，为细菌感染所造成的。所以，其治疗的方式分别为：对于致密性骨炎处的无菌性炎症，可以采取限制骶髂关节处的活动量，可以给予局部的温热毛巾热敷理疗，或者佩戴局部的支具，可以减轻致密性骨炎处的应力负荷，从而可以促进炎症的消退。当然，也可以口服非甾体类消炎药物，如芬必得、扶他林片、西乐葆胶囊等，这些药物可以通过减轻局部的无菌性炎症，可以促进致密性骨炎的愈合。而对于感染所造成的致密性骨炎，其对症治疗主要是口服头孢类抗生素等治疗方式，来进行对症治疗。而对于顽固性的致密性骨炎，或者经过上述保守治疗无效的患者，则应该考虑手术治疗，手术方式一般可以考虑关节的融合手术等。"

语音时长01:35''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/22收听(90578)

致密性骨炎的症状

"致密性骨炎的患者有可能会表现出如下几种症状：1、有腰骶部位的疼痛，在初期这种疼痛可能仅仅局限在骶髂关节，就是臀部的后外侧。随着病程进展，疼痛范围有可能会扩大到腰部、髋部，并且有可能会累及到双侧。最严重的时候有可能在骶尾部产生放电一样的感觉。2、可能会有非常明显的活动受限的表现，患者往往表现为不能进行涉及到髋部的大范围活动，比如不能跑、跳、大幅度弯腰等。3、有可能会表现出非常明显的乏力症状，该患者在发病的时候往往会有臀部后侧以及外侧肌肉的乏力，并且在使用这些肌肉的时候有可能会诱发疼痛。4、该类患者还有可能会表现为腰骶部位的畸形，比如有可能有腰椎过度向前突、骶椎过度向后突出，并且在腰骶结合部位有特别明显的S形。"

语音时长01:26''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/28收听(45148)

致密性骨炎怎么治疗

"如今的医学，对于致密性骨炎的病因并不明确，通常认为与怀孕，外伤，感染及劳损，都有一定的关联。在临床上主要表现为腰骶部或下肢的疼痛。查体会发现骨盆分离试验及“4”次实验均表现为阳性，血细胞沉降率正常。治疗时通常以保守治疗为主，症状轻的人，可以卧床休息，下床时，用护腰保护腰部健康，同时配合热敷或物理疗法，可以使效果更加显著。对于严重的人，可以加用止痛剂，并且用支架保护腰部。如果存在顽固性疼痛，则考虑行骶髂关节融合手术。术后一般预后良好，不会复发。"

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/21收听(92384)

致密性骨炎怎么保养

"致密性骨炎的患者主要是女性，年龄分布在20-30岁左右，发病部位主要集中在骶髂关节部位。多数人会认为这主要和怀孕、受伤、劳损等有关系。发病者通常会出现腰骶部或者下肢的疼痛。保养方法主要有：1、卧床休息，这样可以减少骶髂关节的受力，减轻患者的疼痛感。2、佩戴护腰、减少劳动，这样可以减轻关节之间的摩擦，从而减少劳损，减轻症状。3、经常对骶髂关节进行热敷和物理治疗，这样有助于促进局部的血液循环，加快局部的新产代谢，有助于恢复。如果患者比较严重，可以通过止痛药进行止痛，同时进行骶髂关节融合手术，这样可以从根本上消除病症。"

语音时长01:10''

李明辉│武汉市第五医院

2020/11/10收听(39586)

致密性骨炎是什么

"致密性骨炎常出现在骶髂关节，如果经常出现腰背部的酸楚、疼痛，要去医院检查骨盆X线或者CT，会发现骶髂关节密度增厚，称为致密性髂骨炎，多见于中年女性，尤其是妊娠后期或者分娩后多见，主要和骨盆扩张、稳定性下降、骶髂关节反复受到刺激，出现的增生有关。建议患者保持良好的休息，减少负重活动，可以口服非甾体类的止痛药物，如布洛芬缓释胶囊，以抗炎、止痛，还可以进行热敷、按摩、理疗，促进血液循环，增加营养，补充钙质。平时尽量不要穿高跟鞋，避免骨盆前倾。一旦出现不好的症状，就要及时就医，切勿耽误最好的治疗时间，平时也要多加锻炼，注意休息。"

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2020/02/19收听(68268)

致密性骨炎怎么治疗

致密性骨炎主要采取综合治疗的方法来缓解症状，主要是对症治疗。致密性骨炎主要发生在骶下关节，一些...

纪泉│北京医院

2023/07/24播放(42447)

致密性骨炎怎么治疗

"致密性骨炎的治疗多数是采取保守治疗和局部封闭注射治疗，具体如下：1、保守治疗：比如卧床休息，做热敷、理疗，外用活血化瘀止痛的膏药，或者针灸、推拿、基波等治疗手段，要是再犯病时疼痛比较明显，可以口服芬必得等止痛药物，自身要加强保养，整个保养也是治疗的一部分，比如避免受风、受凉，避免疼痛部位的劳累、劳损，还要卧床休息。2、局部封闭注射治疗：要是在疼痛的急性期疼痛点非常明确，也可以考虑进行局部封闭注射的治疗。致密性骨炎多数是在髂骨部位出现，并且女性同志更为常见，在临床上也多数是和久坐、久站、弯腰、劳累、劳损等情况有关系，所以日常生活的保养也很关键。"

语音时长01:13''

赵军│珠海市中西医结合医院

2021/06/09收听(97514)

致密性骨炎严重后果

致密性骨炎严重后果主要是骶髂关节的疼痛影响活动，除此之外，一般不会造成严重后果，所以不必过度担...

纪泉│北京医院

2023/05/08播放(42215)

致密性骨炎有什么表现

"目前致密性骨炎的病因不是很明确，可能与妊娠、外伤、感染以及劳损等有明显的关系。致密性骨炎是髂骨与骶骨之间关节部分骨质密度增高，可以单侧发病，也可以双侧发病，其症状在半年或者半年以后可自行缓解，但是髂骨的致密性改变并不会随着症状的消失而消失。致密性骨炎常为髂骨周围韧带的松弛，或者关节局部承受应力的增加，可以出现骨盆倾斜，影响髂骨的血运，使局部血供减少，导致骨质出现致密性的改变。它的临床表现主要为腰骶部或者下腰部的疼痛，也可以向臀部以及大腿后侧放射，查体时骨盆分离试验和4字试验阳性，化验结果为血沉增高或者正常，没有细菌性炎症的表现。"

语音时长01:34''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/28收听(84146)

致密性骨炎是什么意思

致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病，是以骨质硬化为特点的非特异性炎症。常发生在髂骨、腰椎等关节边缘部位，可以单侧或双侧同时发病，多发生在20-25岁之间的青年，女性患者为多，以妊娠后期特别是分娩后更为多见，目前临床上病因还尚不明确。一旦发生致密性骨炎后，主要表现为慢性或持续性下腰背疼痛，尾部、耻骨联合处也会出现疼痛感，特别是在患者劳动后症状会明显出现并加重，经过适当休息是可以得到缓解的。如果疼痛过重可以仅遵医嘱吃适量止痛片缓解，如果保守治疗无效，患者一定要去正规医院进行手术。

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/04/29收听(39780)

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