首都儿科研究所附属儿童医院
血液内科
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一旦确诊为儿童朗格汉斯组织细胞增生症后要进行评估,评估是单器官还是多器官,还要同时评估是高危还是低危。评估完以后根据具体情况给予相应治疗。治疗以各种化疗方案组合为主,如LCH-1、LCH-2、LCH-3等不同的化疗组合的药物应用。还要检查患者是不是有基因突变,有基因突变的病人可能出现化疗药不耐受,容易复发,效果不是特别好。目前国际上已经开始了靶向药物临床试验,我国也正在进行朗格汉斯全国医学协作组,随着靶向药物引进,中国靶向药物治疗该病的时代也快来临,可以减少痛苦,得到有效治疗,被称为缺点少、风险少的治疗手段。当然,对于难治、复发的患者,建议还是要通过骨髓移植根治。
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儿童朗格汉斯组织细胞增生症病是个罕见病,以往不认识,也没有特殊药物,家长又不愿意化疗。这病是血... 师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/11/30播放(66740)
儿童朗格汉斯组织细胞增生症病是个罕见病,以往不认识,也没有特殊药物,家长又不愿意化疗。这病是血...
师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/11/30播放(66740)
儿童朗格汉斯组织细胞增生症的危害根据侵犯部位不同,有各种各样危害。首先由于诊断不清楚,患儿可出... 师晓东│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/02/14播放(68088)
儿童朗格汉斯组织细胞增生症的危害根据侵犯部位不同,有各种各样危害。首先由于诊断不清楚,患儿可出...
2023/02/14播放(68088)
朗格汉斯组织细胞增生症是指一组病因未明的,以朗格汉斯细胞异常增生为主要病理特征的疾病,本病既往命名为组织细胞增生症X。传统上包括三种临床类型,勒雪病、汉-薛-柯综合征和骨嗜酸性肉芽肿。国际组织细胞协会1987年建议将组织细胞增生症X统一命名为LCH,就是朗格汉斯组织细胞增生症。根据1997年世界卫生组织组织细胞和网状细胞增生症委员会,和国际组织细胞协会再分类工作小组最新分类方法,LCH归于树突状细胞组织细胞增生症范畴。本病发病率估计1/20万-1/200万,主要发生于婴儿和儿童,也见于成人,甚至老人。患者的症状和体征在很大程度上取决于浸润的器官,如皮肤、牙齿、齿龈组织、耳、内分泌器官、淋巴结、骨髓等,都可被侵犯。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/31收听(79430)
"朗格汉斯组织细胞增生症,是一种相对少见的骨朗格汉斯细胞增生性病变,约占所有骨病变不足1%。本病多见于儿童以及青少年,60%的病例发生在十岁以下,男女比例约为2:1,主要好发生于颅骨,特别是颅盖骨,其次为股骨、盆骨以及下颌骨。在成年人肋骨最为多见,单发者较多发者较为常见,主要的症状为局部疼痛和肿胀,部分病例可有病理性骨折,外周血检查白细胞计数可增多,嗜酸性粒细胞比例增高可达10%。在影像学上检查,早期病变可呈侵袭性,X线平片显示边界清楚,溶骨性病变,伴有骨皮质新生骨形成而增厚。肉眼观察,刮除标本为破碎的灰红色组织,质软,手术切除的病变一般体积较小,直径数毫米至数厘米不等,呈灰红或灰褐色,质软,可囊性变。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/10收听(50248)
"肺部朗格汉斯组织细胞增生症可以活多久不能够一概而论,它的自然病程和预后个体差异非常大,大约有一半的患者预后比较好,症状和肺部CT呈现部分或者完全缓解。有20%的患者可能症状会逐渐加重,也会出现反复的气胸,最后会合并呼吸衰竭和肺动脉高压。一般来说发病年龄比较大,全身症状持续存在,反复发生气胸,还有肺部脏器的受累,这种情况下预后不好,五年的存活率可能大概50%。朗格汉斯组织细胞增生症是相对罕见的肺部疾病,通常是青壮年发病比较多,与吸烟的关系比较密切。这种疾病的治疗就是要戒烟,戒烟以后大概有一半以上的患者,在戒烟一年的时候病情稳定或者好转。还有就是糖皮质激素的治疗,全身症状,比如喘息、气短,比较严重的时候可以用激素进行治疗,还包括细胞毒性的药物,当然在终末期的时候可能就需要肺移植进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/22收听(83288)
小儿朗格汉斯组织细胞增生症临床症状较为多样化,根据受累器官、部位以及患者年龄而存在较大差异。轻... 贾月萍│北京大学人民医院 2023/04/30播放(90958)
小儿朗格汉斯组织细胞增生症临床症状较为多样化,根据受累器官、部位以及患者年龄而存在较大差异。轻...
贾月萍│北京大学人民医院
2023/04/30播放(90958)
"肺朗格汉斯细胞组织增生症,是一种少见疾病,目前病因并不明确,多见于儿童。该病是否能够治好具有很大的差异性,肺朗格汉斯细胞组织增生症约有50%的病人可以自然缓解,或者经过糖皮质激素治疗后消退,而约有20%-25%的病人呈进行性的发展,反复出现气胸,最终可以发生呼吸衰竭和肺源性心脏病,出现死亡。肺朗格汉斯细胞组织增生症预后与很多因素有关,如发病年龄过大或过小,系统性的症状持续存在,反复发作气胸,合并有肺外表现伴有弥漫性的肺囊性改变,发病早期就有明显的肺功能下降等,都可导致预后不良。因此,肺朗格汉斯细胞组织增生症应当及早诊断、及早治疗以提高治愈率。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/27收听(29862)
肺的朗格汉斯细胞组织增生症,是一种非常罕见的疾病,目前病因还不是特别明确,但是多见儿童,患者是... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/04/12播放(33081)
肺的朗格汉斯细胞组织增生症,是一种非常罕见的疾病,目前病因还不是特别明确,但是多见儿童,患者是...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/04/12播放(33081)
"急性喉炎可由多种原因所导致,比较常见的治病原因,往往多见于细菌、病毒感染、过敏原刺激、异物刺激等。此外,日常生活当中的粉尘、有害气体吸入等,均可以导致急性喉炎发生,损伤部位主要是喉部的黏膜和声带。在临床表现上,患者可以有声嘶、喉咙痛、咳嗽,有时可以伴有一定的发热表现。严重的喉炎病人,会因为气道梗阻而出现呼吸困难、发绀等情况。在治疗上,应该明确患者喉炎的相关导致原因,如果为细菌感染所导致,可以给予相关抗生素的使用。如果为粉尘等有害刺激气体刺激所导致,则可以给予相应的对症支持治疗。在其他的治疗方面,主要是应该保护患者呼吸道开放,避免患者因急性喉炎导致气道梗阻,严重的情况下甚至可以给予患者进行建立人工气道,达到开放气道的目的,常规治疗手段可以给予相关的扩张气道药物、糖皮质激素等应用,甚至可以口服清咽利喉的药物进行相应的对症治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/26收听(99802)
"儿童髋关节发育不良怎么办?这种疾病的治疗原则是尽早诊断,及时治疗,出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断,应立即开始治疗,渴望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大,效果越差。第一、保守治疗。保守治疗的理论基础是哈瑞斯定律,也就是头臼同心是髋关节发育的基本条件,为了实现复位后髋关节的稳定,必须具备以下条件:第一、选择一个维持髋关节稳定的姿势。传统的蛙式位是比较好的,但不利于股骨头的血液供应。第二、根据患者的不同年龄选择肢具,石膏固定,要求稳定,舒适方便,便于方便管理。选择髋关节发育的最佳年龄,年龄越小越好,一般三岁以下比较好,头臼比例比较适宜。第三、复位维持一定的时间,使关节囊回缩至接近正常,去掉固定后可不再脱位,通常需3-6个月的时间,患者年患者年龄越小,固定时间相应越短,以上的原则应该认真遵守。对于一些年龄在1-6岁的髋关节脱位者,包括手法复位失败者,髋臼指数在45度以下,股骨头大小应该与髋臼基本适应的患者。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(64658)
"如果严重便秘导致宝宝腹胀、烦躁,甚至腹痛,必要时可以用开塞露灌肠,只为临时使用,没有解决便秘的根本,所以,要结合不同的情况,采取不同的办法:1、要注意饮食均衡,多食富含纤维的食物,如芹菜、菠菜、木耳、粗粮等。2、绕肚脐顺时针按摩、多运动,以促进肠蠕动。3、适量饮水、多食新鲜的水果,使肠道保持湿润。4、如果经以上方法仍然没有改善,要及时带宝宝到小儿外科就诊,以排除先天性肠道畸形、肛门狭窄等,给予必要的对症治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/12/29收听(96532)
"儿童的散光一般都属于生理性散光,就是因为角膜先天性发育不归则引起的,这种散光的度数通常不会太大,一般很少超过400度。孩子出现散光以后,首先要到医院进行详细的检查,明确散光的度数以及散光的轴位,并且要了解对视力造成影响的大小。如果散光的度数不是太大,并没有对视力造成影响,是不需要处理的,也不用配戴眼镜。但是如果散光度数比较大,比如超过了200度或者对视力造成的影响非常明显,在这种情况下要及早通过各种矫正的办法提高视力,包括框架眼镜或者角膜接触镜。生理性散光一般随着年龄的增长很少发生变化,既不会变大,也不会变小。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(32386)
"儿童贫血是指儿童的血红蛋白浓度低于正常范围,儿童贫血最常见的类型是缺铁性贫血,因为儿童处于生长发育期,对铁元素需求量较大,如果不及时添加,容易造成缺铁性贫血。部分儿童还存在偏食的习惯,不能正常多吃含铁丰富的食物,喜欢吃垃圾食品,也会出现缺铁性贫血。儿童患缺铁性贫血以后,首先要到医院的血液科就诊,化验血清铁和铁蛋白,如果这两项指标降低,可以确诊为缺铁性贫血,这种情况下需要给予补铁治疗,常用的补铁药物有二维亚铁颗粒、三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片等等。通过补铁治疗,铁元素浓度升高,红细胞就会利用铁元素生成更多的血红蛋白,就会改善缺铁性贫血的症状。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/25收听(75882)
"儿童肚子痛首先要观察是一阵阵的疼痛,还是持续性的疼痛。小孩子比较常见的有吃坏东西、胃肠炎,这种情况通常有呕吐和拉肚子的症状。通过询问小孩子的饮食情况,最近因为不良饮食或者吃了冰凉的食物。如果是持续性的疼痛,尤其是疼痛位置有改变,由脐周转变成右下腹,有可能是阑尾炎。小孩子比较常见的还有肠套叠,通常大便有果酱便的颜色,然后右侧腹部,可以摸到腊肠样的包块。如果小孩子疼痛比较厉害,建议及时到医院就诊,进行初步的判断。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/22收听(58602)
"儿童尿路感染一定要化验尿常规,看尿中是否有红细胞、白细胞、蛋白尿、尿比重是否增加,尿液的酸碱性是否有改变。对于儿童,化验尿常规前应该有效的清洗会阴部,留取中段尿,就是排尿一部分以后,留取中间的尿液,这样化验才更准确。若确诊儿童尿路感染,建议吃头孢菌素类的消炎药,因为沙星类和大环内酯类,小孩应该慎用,对小孩儿的耳、肾可能会有毒性,建议不要使用。多喂水可以有效的促进炎症的排泄。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/24收听(57892)
"儿童出汗多,要根据不同的原因,给予不同的处理方法,常见以下原因:1、环境温度过高或穿着过厚,要保持环境温度适宜,穿着舒适透气。2、维生素D缺乏性佝偻病,常伴有多汗、夜啼、枕秃等症状,经给予补充维生素D和钙剂,多户外活动,晒太阳后会逐渐得到改善,必要时可以查微量元素明确。3、应用退热药后会出现暂时性多汗。4、属于正常现象,如大量运动后或大量饮用热水。"
2018/11/21收听(63250)
国际抗癫痫联盟已经取消了小发作概念,而用失神发作来代替。儿童常见,在成人期很罕见。大部分发生在... 张胜│中山市博爱医院 2023/12/28播放(87418)
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张胜│中山市博爱医院
2023/12/28播放(87418)
儿童急性胃炎的话,我们首先要检查它是不是胃炎,而且胃炎里面有没有幽门螺杆菌感染等等。所以首先我... 宁怀军│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/10/21播放(90808)
儿童急性胃炎的话,我们首先要检查它是不是胃炎,而且胃炎里面有没有幽门螺杆菌感染等等。所以首先我...
宁怀军│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/10/21播放(90808)
"儿童掉牙可能是乳牙正常脱落,乳牙在六岁左右就开始逐步替换成恒牙,这个阶段出现乳牙脱落不用担心。如果感觉有不正常的情况,可到医院拍片检查确定病因。儿童在换牙期间不需要做特殊处理,让牙齿正常发育就可以。如果出现牙齿异常的情况,到医院检查能够避免一些疾病。因为有时可能有多生牙或阻生牙,需要到医院拍片才能检查出来。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/15收听(22748)
儿童大龅牙即儿童上颌前突,引起上颌前突症状原因很多,治疗主要有以下几个方面:1、... 马治华│太原市妇幼保健院 2023/03/04播放(63848)
儿童大龅牙即儿童上颌前突,引起上颌前突症状原因很多,治疗主要有以下几个方面:
1、...
马治华│太原市妇幼保健院
2023/03/04播放(63848)
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