广东省中医院
泌尿外科
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首先要明确什么是前列腺特异抗原，前列腺特异抗原实际是前列腺腺体分泌的一种特殊的抗原，一种蛋白质。
由游离前列腺特异抗原和结合前列腺特异抗原两种组成，在正常人体中含量是非常低的，而在患有前列腺癌的患者中，它的含量会明显的增高。
在正常男性检测中正常值是在0-4ng/ml，而在患有前列腺肿瘤的患者中，这个值会明显增高，所以50岁以上的男性患者中，会经常用PSA就是前列腺特异抗原来检查，来筛查前列腺肥大的患者中有没有可疑的前列腺肿瘤疾病的存在。
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前列腺特异性抗原也就是PSA，前列腺特异性抗原是鉴别前列腺增生和前列腺癌最重要的化验室检查之一，正常值是0-4ng/mL。如果大于4ng/mL，小于10ng/mL时，要看总的PSA和游离PSA的比值，比值越大越好。如果比值小于0.15有前列腺癌的可能，需要进一步查前列腺核磁或者经B超前列腺穿刺活检，进一步明确是否存在前列腺癌。如果PSA大于10ng/mL，需要查前列腺核磁和经B超引导下的前列腺穿刺，除外前列腺癌的可能。前列腺特异性抗原在前列腺癌病人术后的随访，对于生化复发也具有很重要的意义。如果前列腺癌术后PSA连续2次升高，有可能出现了转移或者局部的复发，前列腺癌内分泌治疗后PSA的检查也有重要的意义，因此PSA对于前列腺癌病人是非常重要的一项化验室指标。
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/12收听(39472)
前列腺特异性抗原是检测前列腺癌的敏感指标，前列腺特异性抗原的正常值是0-4ng/mL，如果检查结果在0-4ng/mL之内说明是正常的，当检测结果大于10ng/mL时，应怀疑有前列腺癌的可能。需要进一步做相关的检查来明确诊断，一般常用的检查有前列腺彩超、肛门指诊、前列腺核磁和前列腺穿刺活检等。其中，前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。当前列腺特异性抗原在4-10ng/mL之间时，处于灰区，需要进一步复查。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/30收听(39384)
总前列腺特异性抗原也叫TPSA，是临床上常规用来筛查前列腺癌的指标，正常值在0-4ng/ml。TPSA大于10ng/ml高度怀疑前列腺癌，患者在就诊时TPSA大于10ng/ml，建议先行前列腺核磁判断是否有前列腺占位，前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准。TPSA在4-10ng/ml之间临床上称为灰区，也就是可疑，在临床上通常需要根据游离PSA与TPSA的比值，确定是否需要进一步检查，一旦TPSA大于4ng/ml，就需要复查和进一步检查。当然，临床上急性前列腺炎、尿潴留、保留尿管等都会引起TPSA升高，要注意鉴别。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(85470)
游离前列腺特异抗原的正常值不稳定， 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/13播放(84890)
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/13播放(84890)
"前列腺的特异性的肿瘤标志物，往往选的是前列腺特异性抗原。特异性抗原，是在研究以后发现在前列腺上皮细胞可以分泌一种蛋白酶。在正常的时候血清的含量是非常低的，但是在前列腺癌的时候，由于正常的前列腺组织遭到破坏，可以导致前列腺的特异性抗原明显升高，因此可以通过检测数值，来间接推测是否发生了前列腺的肿瘤，也就是前列腺癌。前列腺癌的诊断是前列腺特异性抗原的正常值小于4ng/mL。当前列腺特异性抗原总的PSA大于4ng/mL的时候，就认为是有可疑的区间，需要进一步的行游离的前列腺特异性抗原，或者是游离的前列腺特异性抗原和总的特异性抗原的比值。如果总前列腺的PSA的值和游离的PSA的值增高，或者是游离和总的PSA的比值低于10%的时候，要考虑前列腺癌的可能。这个时候就要做前列腺的穿刺或者是核磁共振，来进一步的明确诊断。但是，由于前列腺特异性抗原并不是特异性非常高的指标，它也可以受到前列腺良性增生，前列腺炎症或者前列腺按摩，甚至经尿道操作导尿、膀胱镜检，甚至直肠指检，都会导致PSA的升高。因此，在检测的时候需要排除这些因素的干扰，在分析的时候要尽量去除这些因素的影响，来进一步明确PSA的升高的临床意义。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/02收听(17074)
游离前列腺特异性抗原，因为它的值不稳定，在血清中很难界定一个正常范围，但是它的值越低，提示前列腺癌的可能性越大。临床上是用游离前列腺特异抗原与总前列腺特异性抗原，它们之间的比值，来界定是否有前列腺癌的可疑。这个值正常值是0.16，如果比值超过0.16，考虑良性前列腺增生，不考虑是前列腺癌。如果小于0.16，就有前列腺癌的可能。所以，这样的患者要做肛诊，肛诊如果摸到患者的前列腺比较硬，彩超又能看到结节，就要做前列腺的核磁扫描，核磁扫描如果确定结节的部位，接着就要做前列腺的穿刺，经直肠或者经会阴在前列腺结节处穿刺，检出前列腺癌的可能性就比较大。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(73522)
"前列腺特异性抗原也叫PSA，是存在于前列腺中的一种蛋白物质，只存在于前列腺组织中。正常情况下，血液中可以检测到少量的前列腺特异性抗原，正常值是0-4ng/ml。前列腺特异抗原的值会随着年龄的增加，前列腺体积的增大而增高。如果前列腺特异性抗原明显升高大于10ng/m，强烈提示前列腺癌的存在，需要进一步的检查。所以，前列腺特异抗原目前在临床中是作为一种肿瘤筛查的指标。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(39770)
前列腺特异性抗原，即PSA是前列腺腺泡和导管上皮细胞合成分泌的一种具有丝氨酸蛋白酶活性的单链糖蛋白，主要存在于精液中，参与精液的液化过程。正常生理条件下，PSA主要局限于前列腺组织中，血清中PSA维持在低浓度水平。血清中PSA有两种存在形式，一部分为游离PSA即fPSA，一部分为结合PSA即cPSA，通常游离PSA与结合PSA的总和，称为血清总PSA即tPSA。当前列腺发生癌变时，正常组织破坏后，大量PSA进入血液循环，使血清中PSA升高，血清总PSA>4.0ng/mL为异常，游离PSA通常无正常范围规定。当血清总PSA在4-10ng/mL时，游离PSA与总PSA的比值非常重要。游离PSA与总PSA的比值<0.1，患前列腺癌的概率为56%，而当游离PSA与总PSA的比值>0.25，其概率仅为8%，因此我国推荐游离PSA与总PSA>0.16ng/mL作为正常参考值。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/07/31收听(35224)
PSA是指前列腺特异性抗原，游离前列腺特异性抗原并没有明确的参考值，其作用主要是通过和总前列腺... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(49149)
PSA是指前列腺特异性抗原，游离前列腺特异性抗原并没有明确的参考值，其作用主要是通过和总前列腺...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(49149)
前列腺特异性抗原即PSA，PSA没有绝对的正常值只有相对参考值。PSA的参考值是0-4ng/m... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/22播放(37009)
前列腺特异性抗原即PSA，PSA没有绝对的正常值只有相对参考值。PSA的参考值是0-4ng/m...
陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/22播放(37009)
前列腺特异性抗原即PSA指标，主要用于进行筛查、手术、手术后复查、随访、观察的指标，是体内肿瘤... 李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/24播放(99610)
前列腺特异性抗原即PSA指标，主要用于进行筛查、手术、手术后复查、随访、观察的指标，是体内肿瘤...
李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/24播放(99610)
前列腺特异性抗原是前列腺腺泡上皮产生的一种物质，主要的生理作用是防止精液的过快的凝固。前列腺特异性抗原目前最主要的应用就是前列腺癌的早期诊断，以及对前列腺癌治疗后的随访。正常的男性前列腺产生的特异性抗原在血清中的浓度小于4ng/dL，但是发生前列腺癌的时候，前列腺癌细胞可以产生大量的前列腺特异性抗原，所以血清肿的前列腺特异性抗原的浓度会迅速增加。正常男性血清中的前列腺特异抗原小于4ng/dL，但是患有前列腺癌可以达到几十、几百甚至更高，这个时候就要做进一步的检查，要做前列腺穿刺活检和前列腺的核磁共振检查，对前腺癌进行诊断。确诊前列腺癌后口服药物或者进行放疗、化疗、手术等治疗，如果是根治性的治疗，从理论上来讲血清中的前列腺特异抗原应该降到0。因为人体中除了前列腺组织以及前列腺癌以外，其他的任何组织都不能够产生前列腺特异性抗原，所以在根治性的治疗后，血清中的前列腺特异性抗原不会再出现，会降到0这个水平。如果在治疗后前列腺特性抗原不能够降到0，或者降到很低的水平后重新再升高，说明体内还有前列腺肿瘤的组织，对于进一步的预防、治疗有提示性的作用。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(59672)
游离前列腺特异性抗原在临床上没有正常值，前列腺特异性抗原作为筛查前列腺癌的方法是非常有效，一般抽血的时候需要同时抽取总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原。当总前列腺特异性抗原＜4ng/mL时和总前列腺特异性抗原＞10ng/mL时，都不用参考游离前列腺特异性抗原的数值。只有当总前列腺特异性抗原在4-10ng/mL之间灰色地带时，需要参考游离前列腺特异性抗原的数值。一般是监测二者的比值，也就是游离前列腺特异抗原比总前列腺特异性抗原，0.16是国内推荐的正常参考值的临界值。更进一步讲，如果当二者的比值小于0.1，患者发生前列腺癌的可能性在50%以上，而当二者的比值大于0.25，患者发生前列腺癌的可能性只有10%以下。所以在这个范围内，游离前列腺特异性抗原的水平与前列腺癌的发生率呈负相关，所谓的负相关就是游离前列腺特异性抗原数值越高，发生前腺癌的可能性越小。
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/01收听(26636)
"游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原的比值，正常值参考范围大于0.2，如果比值出现了异常增高或者异常降低，可能提示前列腺的疾病，主要情况如下：1、比值降低：游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原的比值出现明显降低，常常提示着病人体内存在着前列腺癌，需要进一步针对前列腺进行相关影像学检查，可以做前列腺核磁共振检查，发现前列腺内的占位性病变，接着可以进行前列腺内病变的穿刺活检病理检查，进一步明确是不是前列腺癌。2、比值增高：游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原的比值出现显著增高，大多数见于前列腺的良性增生性疾病。前列腺特异性抗原之中游离与总前列腺特异性抗原比值的变化，可以用来区分前列腺的良性和恶性疾病。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(29087)
前列腺特异性抗原是前列腺肿瘤筛查的... 张克勤│山东省立医院 2023/03/24播放(44661)
前列腺特异性抗原是前列腺肿瘤筛查的...
张克勤│山东省立医院
2023/03/24播放(44661)
"总前列腺特异性抗原正常值为0-4ng\/mL，当总前列腺特异性抗原在4-10ng\/mL时，游离PSA和总PSA比值大于0.18时，提示总前列腺特异性抗原仍然在正常范围内，可以观察。病人总前列腺特异性抗原值大于10ng\/mL时，提示前列腺特异性抗原异常。病人出现上述症状，需要到泌尿外科做进一步检查，B超检查可以发现前列腺有无占位性病变，经尿道前列腺穿刺活检、病理检查，可以除外有无泌尿系前列腺肿瘤。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(45360)
"前列腺增生是老年男性常见疾病，可以表现为尿频、夜尿次数增多、排尿困难，也可以出现前列腺特异性抗原的升高。前列腺特异性抗原是一种肿瘤标志物，可以分为总的前列腺特异性抗原，即TPSA，游离的前列腺特异性抗原，即FPSA，临床中对排查前列腺肿瘤有重要价值。前列腺增生时TPSA可以轻度升高，当然这与前列腺体积大小也有关，前列腺体积越大，TPSA也会相应增高，总的前列腺特异性抗原会在10ng\/mL以下，有导尿、直肠指检、炎症等情况时PSA也会升高。如果TPSA大于10ng\/mL，建议进行前列腺穿刺活检术。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/27收听(37714)
前列腺特异抗原临床上简称为PSA，其为诊断前列腺癌的特异性指标。前列腺特异抗原包括游离前列腺特... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(61146)
前列腺特异抗原临床上简称为PSA，其为诊断前列腺癌的特异性指标。前列腺特异抗原包括游离前列腺特...
2023/07/07播放(61146)
前列腺特异性抗原，是前列腺癌的肿瘤标志物，英文简称PSA，通常用于前列腺癌的筛查，对于50岁以... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/19播放(34423)
前列腺特异性抗原，是前列腺癌的肿瘤标志物，英文简称PSA，通常用于前列腺癌的筛查，对于50岁以...
2023/05/19播放(34423)
前列腺特异性抗原是一种激肽释放酶，它的全称是人类激肽释放酶hK3，它文缩写叫PSA前列腺特异性抗原。如果这个指标高，要考虑是不是有前列腺癌的可能，但是指标不能完全反映就是前列腺癌，因为它不具有肿瘤的特异性，虽然它只有前列腺分泌，但是其他因素都可能引起PSA高，比如良性前列腺增生，前列腺的急性炎症或者是一些尿道和前列腺的操作，比如前列腺按摩、指检、导尿等等，而且都会引起PSA高，所以PSA高不一定就代表是前列腺肿瘤。如果发现PSA指标高还需要进一步排查，排除是不是前列腺肿瘤。
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/04/15收听(50992)
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