女性或中青年男性患者中出现夜里总起来小便，常见原因如下：

1、感染：一般考虑由尿路或生殖道感染引起，比如尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，急性期常合并尿频、尿急、尿痛等症状，好发于平时喝水少或不喜欢喝水的人群，以及喜欢吃辛辣刺激性食物、饮酒、熬夜的人群，而新婚期女性以及老年女性也容易出现由于尿道炎、膀胱炎，而引起夜尿增多表现，建议及时就诊，早诊断、早治疗，进行常规检查，如尿常规、彩超，明确诊断后经过口服消炎药物对症治疗，可以及时控制并恢复正常。此外还应该注意多饮水、不憋尿，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，短期内避免性生活；

2、前列腺增生：老年男性患者中出现夜里总起来小便，多考虑由前列腺增生引起，常合并排尿困难、排尿费力、尿等待、尿滴沥、尿频、尿急等症状，就诊后经泌尿系彩超、尿常规及血PSA(前列腺癌的特异性标志物)等检查，可以判断考虑为良性前列腺增生或前列腺肿瘤，如果考虑良性前列腺增生，一般建议在医师指导下口服α受体阻滞剂，如坦索罗辛、赛洛多辛和5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺，还有中成药等药物按疗程治疗，同时生活中注意适当饮水、清淡饮食、戒烟酒、避免辛辣、刺激性食物；

3、尿崩症：夜里总起来小便，同时每次排尿尿量较多，需要查看是否存在其他合并症状，可能考虑为尿崩症，需要到医院检查抗利尿激素，应用相关药物进行治疗。