银川市第一人民医院
肿瘤外科
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乳腺炎的检查,先检查乳房的发现界限不清肿块,明显触痛,表面皮肤红热。想要确诊乳腺炎还需要通过以下检查方法:
1、实验室检查:(1)血常规。白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时,白细胞总数常在1.5×10^9/L,中性粒细胞常达0.8以上;(2)细菌学检查。脓液涂片:抽取脓液时涂片检查,一般可见革兰阳性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸杆菌,以助于确定致病菌种类;脓液培养及药敏试验:指导临床选用抗生素;血液细菌培养:急性乳腺炎并发脓毒血症,一般应隔天1次抽血做细菌培养,直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前,可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者,应考虑厌氧菌感染的可能,可抽血做厌氧菌培养;
2、其他辅助检查:(1)局部穿刺抽脓:对乳房深部脓肿,炎症明显而未见波动者,可行穿刺抽脓术,有助于确诊乳房深部脓肿位置;(2)X线钼靶检查:乳房皮肤肿胀增厚,间质阴影增生扭曲,血管阴影明显增加,应用抗生素后炎症变化明显改变;(3)B超检查:无损伤检查的首选。
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"乳腺炎的检查相对比较简单,因为它是一个炎性的病变,首先发生乳腺炎的局部有皮肤发红、肿、胀,以及疼痛,用手摸触摸可能有发热,这都是一些炎症的局部表现。乳腺炎全身表现的话可能出现发烧,甚至于寒战。如果是做检查的话,可以发现血象增高,就是血液里边的做一个血常规检查的时候,白细胞总数和白细胞的分类增高,这些都是一个炎症表现。如果说做影像学,可以通过超声看到这个地方可能有一块不规则的低密度影,而且里边的周围可能出现水肿。因为这个炎症常常是边界不清的,有发炎的地方都可能有这种低回声,其中中间也可能出现点状的或者是团片状的这种强回声。所以说乳腺炎的检查是比较容易的,通过比较简单的办法就可以判断出来了。因为它有典型的炎症表现,和其它的肿瘤,常常可能出现有团块,但是它一般不会出现红肿这类的。尤其是血常规,一般不会有明显的变化。另外,一般肿瘤类的,不管良性、恶性都不会出现发烧,除非在恶性肿瘤非常晚的晚期才可能,这个有明显的差别。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18收听(50110)
早期乳腺炎患者需及时就诊于乳腺科,经医生视诊和触诊,确定严重程度。患者出现发烧时,需进行血常规... 吕以东│郑州大学第三附属医院 2023/03/09播放(74010)
早期乳腺炎患者需及时就诊于乳腺科,经医生视诊和触诊,确定严重程度。患者出现发烧时,需进行血常规...
吕以东│郑州大学第三附属医院
2023/03/09播放(74010)
"一般来说,乳腺炎患者会有比较典型的表现,比如发热、寒颤、食欲不振、皮肤红肿、触之肿块,伴有非常明显的疼痛。可以结合临床的检查,比如血常规的检查,会发现白细胞和中性粒细胞明显上升。C-反应蛋白的数值明显升高,还可以同时做超声波的检查,可以看到乳汁淤积以及淤积的乳汁内不均匀的回声结构,基本就可以确认乳腺炎的存在了。"
宋晖│复旦大学附属妇产科医院
2018/05/16收听(25170)
"乳腺炎患者一般会出现乳房红肿、疼痛、乳房内会有包块的情况,这个包块触痛是比较明显。另外有些比较严重的患者会出现胃寒、发热的一些症状,然后出现这种症状以后,患者可以到医院做一个乳腺的彩超检查。观察乳房内的一些异常情况,如果有包块的患者,还可以做一个包块的细胞学穿刺检查,那么抽取一些包块内的液体在显微镜下来进行化验检查,就可以初步的确诊为乳腺炎了。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/04收听(54208)
乳腺炎是由于乳腺导管被阻塞后导致乳汁淤积而在乳房内部形成团块,继发细菌感染后可以表现局部红肿、疼痛、硬结且可能有脓肿形成,患者也可能会出现全身体温升高、发热等症状。可以进行血常规检查了解白细胞以及中性粒细胞有无升高,如果白细胞和中性粒细胞明显升高,说明患者乳腺炎症诊断是明确的,需要做体检,了解乳房内部结节大小、疼痛、有无波动感,同时也需要进行乳腺超声检查,重点是了解乳腺炎症团块的大小、位置以及内部有无脓肿形成。如果炎症性团块没有波动感,需要抗感染治疗就可以,可以使用青霉素,如果有波动感形成,需要在局麻下将脓肿切开排脓,然后伤口定期换药。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/22收听(19130)
"乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。通常哺乳期乳腺炎经过抗生素治疗或者是经过脓肿切开引流治疗之后很快就能好,但非哺乳期乳腺炎的治疗时间比较长,而且治疗之后很容易复发。目前,对非哺乳期乳腺炎的治疗,通常是抗生素加上抗结核的三联药,或者是再加上脓肿切开引流,有的地区还会加上脓肿术后窦道的二期切除,这都是治疗乳腺炎的方法。对于哺乳期乳腺炎,如果是做手术,脓肿切开引流是不需要二期手术的。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/19收听(30448)
"急性乳腺炎分为两个阶段,一个是脓肿形成之前,以乳汁淤积症状为主的,像这种情况要观察,如果早期仅仅是乳汁淤积,没有其他的全身症状或者是局部的症状,这时候这个妈妈还是可以继续哺乳,但是需要注意,第一讲究卫生,第二就是哺乳以后要尽可能地采取一些积极的措施把乳汁排干净。如果是出现了肿块合并疼痛的症状,像这种情况下就暂停哺乳,局部可以采用湿敷的办法,通常可以采用25%的硫酸镁来进行湿敷,1天3次,一次20-30min。还要根据局部的情况来考虑是不是要加用抗菌药物治疗。一般乳腺炎的敏感的细菌是金葡菌,所以在选择抗菌药的时候,就要选择对金葡菌敏感的抗菌药物来治疗,这是第一个阶段。如果它进展到第二个阶段,形成了脓肿,这个时候就要采取外科的手段来进行干预。通常最常用的办法就是切开引流,然后定期换药,然后再加上其他的措施来共同促进疾病的恢复。"
陈良冬│武汉大学中南医院
2018/01/15收听(82452)
"乳腺炎常见于初产哺乳期女性,主要治疗方法是保守治疗。因为乳腺炎是由于细菌感染所导致的,所以治疗上主要是以消炎药物治疗为主。同时,使用消炎药物的时候避免使用对宝宝生长发育有影响的药物。另外注意及时排空乳腺,避免乳汁的淤积加重感染。可以外敷金黄散等中药促进炎症的消退,并可以配合中医理疗,红外线照射,穴位按摩等等,减轻乳腺炎导致的疼痛症状。另外,如果乳腺炎合并有乳腺脓肿的形成,首先可以尝试进行穿刺抽取脓液,如果穿刺引流效果不佳,必要时可能需要行局麻下面脓肿切开引流才能更快的愈合。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/23收听(65884)
治疗乳腺炎有效的办法首先是要排空乳汁,另外要全身应用抗生素,如果是有脓肿形成,就要手术把脓肿切开排脓。因为乳腺炎是患者乳房被细菌感染而导致的炎症性的疾病,大多数都是由于乳汁淤积而形成的,因为乳汁淤积以后就会在局部形成硬块、硬结。乳汁的营养成分是比较高的,如果有细菌定植,就有可能会导致细菌大量的繁殖,所以就会形成乳腺炎症。一旦形成乳腺炎,局部会红、肿、疼痛,所以要将乳房内部的乳汁排空,可以用吸奶器将乳汁排空。另外,要应用抗生素来针对细菌进行治疗,通常要选择青霉素类的抗生素或者一代头孢菌素等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(28548)
"急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,病人多是产后哺乳期的妇女,其中以初产妇多见,往往是发生在产后的3-4周左右。急性乳腺炎的病因主要是有两个,一是乳汁淤积,一是细菌入侵。细菌常由破溃乳头沿乳腺的淋巴管入侵,乳汁的淤积会给细菌提供滋生的温床,导致细菌大量生长、繁殖。急性乳腺炎的临床表现主要是患侧乳房的红肿热痛,更有甚者患者可出现寒战高热、脉搏加速,常常有患侧淋巴结的重大压痛。查患者血常规,常常有白细胞的明显升高,中性粒细胞比例的明显升高。急性乳腺炎的治疗原则是排空乳汁和消除感染。在炎症的早期,蜂窝织炎时不建议手术,需要口服或者点滴头孢和青霉素类抗生素来治疗。中晚期脓肿形成后需要定期做脓肿切开引流来治疗,局部可以用鱼石软膏或红霉素软膏来进行涂抹或者湿敷。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(69546)
"乳腺炎好发于初产妇,是产后妇女乳腺急性化脓性的炎症,通常发生于产后的第三周或者第四周。一般产妇有乳头部位的皮肤破损或者皲裂的病史,主要是由于经验不足或者哺乳习惯不良造成乳汁淤积,细菌侵入乳房而产生。急性乳腺的症状,一般表现为乳房胀痛、局部皮肤的红肿、体温升高可形成乳房脓肿。严重时可表现为结节,表现有寒战、高热,甚至发生休克,严重会危及生命。血化验检查或者B超、彩色多普勒超声检查会出现炎症表现,急性乳腺炎早期,可以通过局部外敷、抗感染治疗、停止哺乳和促进回乳、中医中药等治疗缓解。发生全身反应及乳腺脓肿时需要行全身抗生素治疗,必要时可以行手术治疗,可以在超声引导下行穿刺抽吸脓液或者切开引流。建议初产妇养成良好的个人习惯和哺乳习惯,来预防急性乳腺炎的发生。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(83960)
乳腺炎好发于产后女性,尤其哺乳期女性,由于乳头在婴儿吸吮过程中易出现损伤、破损。且乳汁分泌过程... 王波涌│武汉大学中南医院 2023/04/18播放(78146)
乳腺炎好发于产后女性,尤其哺乳期女性,由于乳头在婴儿吸吮过程中易出现损伤、破损。且乳汁分泌过程...
王波涌│武汉大学中南医院
2023/04/18播放(78146)
乳腺炎是女性常见的疾病,其治疗方法可分为以下几种:1、病因治疗:有临床证据情况下... 叶京明│北京大学第一医院 2023/06/21播放(58404)
乳腺炎是女性常见的疾病,其治疗方法可分为以下几种:
1、病因治疗:有临床证据情况下...
叶京明│北京大学第一医院
2023/06/21播放(58404)
"乳腺炎是哺乳期妇女常见的疾病,它是由于排乳不畅,引起的积乳加之外界细菌感染而引起的炎症。治疗方法分为保守治疗和手术治疗两种。首先、保守治疗就是排空乳汁,并且进行抗炎对症等治疗。第二、手术治疗的方法最常见是如果形成了脓肿,切开引流。目前手术治疗的方法还有一种,如果形成了脓肿,可以行脓肿穿刺抽脓,并可以置管冲洗,这样的话可以避免形成大的疤痕,外观相对漂亮,保持乳房的完美外观。"
汪良庭│鹰潭市中医院
2018/07/14收听(18084)
早期乳腺炎患者应注意休息,暂停乳房哺乳,注意清洁乳头、乳晕,可以采用吸乳器或吸吮等方法促进乳汁... 王旭丹│银川市第一人民医院 2023/07/22播放(80714)
早期乳腺炎患者应注意休息,暂停乳房哺乳,注意清洁乳头、乳晕,可以采用吸乳器或吸吮等方法促进乳汁...
王旭丹│银川市第一人民医院
2023/07/22播放(80714)
"乳腺炎这种疾病,在初产妇哺乳期发生的最多,尤其是哺乳两周至四周,对于初期的病人是单纯的炎症,应该积极的选择静脉抗感染治疗,因为导致乳腺炎发生最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,对青霉素敏感,所以可以选择青霉素钠静脉输入,每次800万单位,每天给药两次,通常抗炎一周左右,症状能够明显的改善。如果并发了乳房脓肿的形成,病人有明显的寒战、高热以及乏力,化验血象增高,应该及时的选择手术进行切开引流,将脓汁引出,同时也要进行脓汁细菌培养和涂片,针对性的抗感染治疗。治疗期间也要注意定期换药,如果发现纱布有明显的浸透,应该及时的进行更换,必要时也可以进行对口引流以及间断的冲洗,治疗期间也要保持乳汁排空。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/19收听(80562)
"乳腺炎最常见的是急性化脓性乳腺炎,主要发生于初产妇,在产后哺乳3-4周的时间段内为高发期。发生的原因包括哺乳方式不当,导致乳汁淤积,或者乳头出现皲裂,局部继发细菌的感染。急性期病人会表现为乳房胀痛,伴有发热,应该及时停止哺乳,系统抗感染治疗。因为导致乳腺炎发生最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,所以也可以经验性的给予青霉素,进行静脉抗感染治疗,同时也可以采取局部热敷的办法,一定要注意每天坚持用吸乳器将乳汁吸净,能够缓解乳腺炎的症状。乳腺炎并发乳房脓肿形成的时候,应该及时选择手术切开引流。"
2019/01/15收听(87248)
乳腺炎时期不同治疗方法存在差别,分别如下:1、乳腺炎早期:又称乳汁淤积期,一般通... 吕以东│郑州大学第三附属医院 2023/10/20播放(56168)
乳腺炎时期不同治疗方法存在差别,分别如下:
1、乳腺炎早期:又称乳汁淤积期,一般通...
2023/10/20播放(56168)
"目前临床上常见的乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。1、对于哺乳期乳腺炎,其治疗的目的是为了尽快缓解炎症,避免乳腺脓肿的发生,尽早恢复哺乳。其中,对于局部炎症不重的患者,由于患者处于特殊的哺乳时期,可以考虑先不用抗生素治疗,以中医中药治疗为主,同时配合手法治疗,及时疏通淤积的乳汁;而对于炎症偏重的患者必须给予抗生素抗感染治疗,可以有效及时的控制炎症,避免乳腺脓肿的形成。2、对于非哺乳期乳腺炎,目前临床主要包括浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等,其治疗方法根据临床不同的表现,要采取不同的治疗方案,可以中西医结合治疗或者以手术治疗为主,具体情况需要临床就诊来判断。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2017/10/09收听(77778)
乳腺炎的治疗主要是抗炎治疗。首先要对病人做相应的检查,包括乳腺彩超和血常规。如果彩超提示病人局... 刘少杰│惠州市中心人民医院 2023/08/22播放(71458)
乳腺炎的治疗主要是抗炎治疗。首先要对病人做相应的检查,包括乳腺彩超和血常规。如果彩超提示病人局...
刘少杰│惠州市中心人民医院
2023/08/22播放(71458)
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