骨折不愈合X线表现

高伟
副主任医师

湖南省脑科医院

创伤骨科

骨折不愈合X线表现

2019-06-05 17:26播放 :

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视频内容

骨折不愈合X线表现分为萎缩型和肥大型，通常是骨折断端的远端和近端没有连续性骨痂存在，所以从X片上看上去骨头中间是不连续的，表现为以下两种情况：

1、萎缩型就会出现骨折断端萎缩，骨折缝隙比原来刚骨折时缝隙更大、增大；

2、肥大型就是旁边有骨痂生长，但是个无效骨痂，骨折断端依然没有连续，旁边有大量骨痂生长，骨髓腔是封闭的，这就是它的一个典型表现。

所以在X片上一旦发现骨质有吸收、断端没有连续，或者骨质有大量增生，但是骨头没连续，骨髓腔封闭，这时就要诊断为骨折不愈合。

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骨折不愈合最典型的X线表现

骨折不愈合有几种类型，常见的为萎缩性不愈合，X线上典型的表现如下：

1、骨折端有吸...

孙旭│北京积水潭医院

2023/04/18播放(29726)

骨折不愈合的典型X线表现

"骨折不愈合的典型X线表现就是股骨头连续性还是中断，骨折又叫骨不连，从X线显示，骨折断端还是相互分离或者有部分连接，但是生长的骨痂非常稀少，骨折端还有一定的硬化，而且骨折断端的密度增高，或者能够看到骨折断端吸收，断端锐利变成断端圆滑，骨髓腔封闭，这些就是骨折不愈合的基础X线表现。总体来说，从X线能够看出骨折连续性还是中断，没有完全愈合的现象。"

语音时长01:14''

赵雪生│北部战区总医院

2021/06/23收听(82186)

01:48

骨折不愈合有什么表现

骨折以后如果骨头没长上，最常见的症状就是疼痛。骨折不愈合有严格的医学定义，骨折以后3个月，如果...

孟国林│空军军医大学西京医院

2023/04/26播放(26723)

骨折不愈合有什么表现

"骨折不愈合是指骨折经过正规治疗后超过通常的愈合时间，再度延长治疗时间，还仍然不能得到骨性愈合，称为骨折不愈合。X线片显示为骨折线清晰可见，骨折断端间有宽的间隙，两断端萎缩、光滑，骨髓腔被致密、硬化的骨质所封闭，临床上常认为骨折端硬化和髓腔闭塞是骨折不愈合的先兆。主要表现为骨折处可有假关节活动，骨折不愈合意味着骨折修复过程的停止，骨折端仅以软骨或纤维组织相连。骨折不愈合的原因有骨折端嵌夹较多的软组织，开放性骨折清创去除的骨片较多而造成骨缺损，多次手术时对骨折的血供破坏较大，以及感染等其他因素。骨折不愈合时，不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，必须通过手术切除硬化骨，打通骨髓腔来修复骨缺损，消灭感染灶，以促进骨折愈合。"

语音时长01:52''

梁位流│河南省新乡市中心医院

2021/07/07收听(29260)

骨折不愈合的表现

"出现骨折不愈合的情况，其表现可以分两个方面，一个是临床症状的表现，另一个是相关辅助检查的表现。临床症状有可能表现的并不是特别明显，有的没有特殊症状，有的是活动多、走路多时原有的骨折部位出现疼，甚至有骨折畸形愈合时外观也会出现相应的畸形。在相应的辅助检查上体现的更加明显，骨折间隙依然很大并且中间没有骨小梁通过，有相应的骨折断端特别明显的硬化，甚至以前有钢板固定时会出现钢板断裂的情况。临床对骨折不愈合的判断是经过系统治疗之后，骨折在6个月以后，甚至是9-12个月左右的时间，复查时都没有明显愈合的迹象就可以确定。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/10/18收听(42416)

02:35

胸腔积液的X线表现

胸腔积液主要位于胸膜腔里，正常情况下胸膜腔里面有少量液体起到润滑作用，润滑脏层和壁层胸膜。当发...

曾金光│成都医学院第一附属医院

2020/05/21播放(74362)

01:45

肩关节脱位的X线表现

肩关节作为人体活动度最大的关节，在临床上的损伤也比较常见。其中肩关节脱位就是较常见的损伤，而临...

刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/19播放(56234)

01:41

慢阻肺的X线表现

慢性阻塞性肺疾病的X线表现为肺气肿改变、双侧胸廓对称和饱满、双肺叶的透亮度明显增高、肋骨肋间隙...

刘晓红│山西医科大学第二医院

2019/08/28播放(82508)

扩张型心肌病x线表现

扩张型心肌病胸部X线检查的特点：1、心影扩大，可以向左侧扩大，也可以向左、右两侧扩大，心脏的扩大导致心脏与胸腔的比例增加，大于0.5。2、肺淤血、肺水肿、肺动脉高压的表现，尤其以肺淤血、肺水肿更为常见，主要是心功能不全所导致的。3、有胸腔积液。在最早期可能表现为单侧的、右侧的胸腔积液，到后期会表现出双侧的胸腔积液。少量的胸腔积液在胸片上只是一个肋膈角的变钝，大量的胸腔积液可以表现为肺叶的缩小。但是，胸部的X线检查对于扩张型心肌病的诊断，只能起到提示作用，想要进一步明确诊断，需要做心脏的其他检查，比如超声心动图、心脏磁共振检查等。

语音时长01:33''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/01/18收听(90858)

01:56

肠套叠X线表现

肠套叠诊断需依靠普通X光片、X线钡餐造影、X线空气灌肠完成，具体表现如下：

1、肠...

杨彩仙│山西省人民医院

2021/04/01播放(51264)

骨质疏松X线表现

"骨质疏松症跟X光表现在于脊柱来说，腰椎、胸椎来说，椎体的高度下降，尤其是椎体的侧位向中心高度降低，出现鱼尾样改变，就是指前后的高度接近正常，但椎体的中心出现凹陷性表现。"

语音时长00:36''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/20收听(11626)

02:06

十二指肠溃疡X线表现

十二指肠溃疡属于消化性溃疡常见类型，X线诊断可在十二指肠球部看到较小龛影。十二指肠球部体积较小...

夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/28播放(85464)

02:45

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肺结核属于胸部常见病症之一，临床分型较多，不同类型肺结核胸部X线表现不同，具体如下：

<...

夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/28播放(60054)

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成釉细胞瘤主要的X线表现

成釉细胞瘤X线表现非常具体代表性，表现为多囊、多房，而且房间隔大小不一样，有极少数的成釉细胞瘤...

冯芝恩│首都医科大学附属北京口腔医院

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支气管肺炎X线表现

支气管肺炎的X线表现为两肺下野出现大小不等的点状或者小斑片状影，当病灶比较严重时可以融合成大片状阴影，甚至累及整个肺段或者肺叶，当有胸腔积液时可以使患侧肋膈角变钝。支气管肺炎是小儿比较常见的肺部感染性疾病，一般会表现发热、咳嗽、呼吸急促的症状，肺部可以听到明显的细湿啰音。支气管肺炎一旦诊断，建议患者要积极的予以治疗，要改善通气，控制炎症，防止和治疗并发症。

语音时长01:09''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/17收听(76430)

阻塞性肺气肿x线表现

"阻塞性肺气肿往往是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、尘肺等疾病发展而来，阻塞性肺气肿的X线表现可有如下变化，胸廓饱满、肋间隙增宽、肋骨走向平直、两肺透亮度增强、两肺纹稀疏、两肺纹理粗乱、膈肌下移、肋膈角变平等改变。如果考虑阻塞性肺气肿，则可行胸部CT、肺功能等检查进一步确诊。阻塞性肺气肿的病人常会出现胸闷、气喘，活动时明显，需要解痉平喘治疗，可以服用孟鲁司特、帮备、多索茶碱等药物治疗。平常要动态随访观察，定期复查胸片或者胸部CT。"

语音时长01:34''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/15收听(24598)

间质性肺炎的X线表现

"间质性肺炎的X线表现，根据病情的发展，略有不同的表现。在早期的时候肺泡有炎症反应，会出现比如双下肺的肺炎，有模糊的密度增高阴影，密度像磨砂样的病变。另外，随着病情的进展，炎症越来越严重，这个时候肺叶会出现网状的阴影，甚至有炎性的结节，结节的直径可以到3-5mm左右。在晚期的时候，肺部的影像可出现数量不一、大小不等的囊状样改变，临床上可称为蜂窝肺，这个时候叶间裂隙会移位。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/02收听(53604)

充血性心肌病的X线表现

"心肌病在终末期都会出现充血性心衰的表现，充血性心衰心肌病在X线上主要是反映肺部淤血的情况，早期会由于肺静脉压的升高而出现肺门血管影的增强，肺动脉压力的逐渐升高可以出现肺动脉增宽，甚至出现间质的肺水肿，可出现肺野模糊。肺水肿在X线上主要表现为满肺透亮度的减低，而不是像肺炎一样出现局部的改变，在肺野外比较清晰的情况下可以出现水平样的线状影，是由于肺小叶间隔内的积液而有的表现，是慢性肺淤血的主要特征性改变，严重的急性肺水肿可以出现肺门蝴蝶征，是急性肺水肿典型的表现。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2019/08/24收听(24456)

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胃穿孔X线表现

胃穿孔的X线表现，腹部立、卧位腹平片最经典或最典型、最特异性的表现是出现膈下游离气体。因为正常...

李欣│北京大学第三医院

2021/06/23播放(89518)

骨软骨瘤X线表现

"骨软骨瘤属于骨骼系统比较常见的良性肿瘤，多见于膝关节周围，典型的临床表现为局部地方有骨性突起。X片检查表现为背向关节生长的骨性突起，局部皮质一般与股骨皮质相连续。骨软骨瘤确定以后，根据其具体的大小以及临床表现，可以综合确定治疗方案。如果是小的骨软骨瘤没有明显症状，可以随访观察。如果是较大的骨软骨瘤，可以选择局部手术切除治疗。手术以后需要常规进行病理检查，排除是否是其它的病变，手术以后也存在复发的可能，术后需要定期随访，拍摄局部X片。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/08/18收听(99266)

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