髌骨骨折可以弯曲吗_有来医生

高伟
副主任医师

湖南省脑科医院

创伤骨科

髌骨骨折可以弯曲吗

2023-11-12 22:46播放 :

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视频内容

髌骨骨折分很多很多类型，比如髌骨有上极骨折、体部骨折，还有髌骨的下极骨折、横断骨折、粉碎骨折。各种不同的类型的治疗方式会有不同。如果是体部横断骨折，做完手术之后当天就可以下地没有问题。但如果髌骨粉碎比较严重，做了手术之后发现还不是很稳定，这个情况下要求患者暂时不能弯曲。这时需要打石膏或者做活动支具让髌骨稳定一段时间之后，大概在2-3周之后再做复查，根据稳定性再告诉患者这时能不能弯曲，一般来说3-4周是比较合适的时间。稳定性髌骨骨折，当天手术之后就可以下地进行弯曲活动，这时如果固定方式是用克氏针张力带，那越弯曲相对稳定性会越好，对以后的愈合还有帮助。

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2023/05/26播放(91646)

髌骨骨折多久可以弯曲

"髌骨骨折是骨科常见的一种骨折类型，多数需要手术治疗。术后的康复一般分为早、中、晚三个阶段。早期即术后3天、5天，因为患肢的肿胀和刀口部位的疼痛，不宜进行膝关节的屈伸功能锻炼。可以鼓励患者加强股四头肌收缩运动，以缓解肢体肿胀、预防下肢深静脉血栓，利于肢体消肿等康复性治疗。中间阶段及手术后两周，骨折断端初步愈合，疼痛及肢体肿胀减缓，可以在康复师指导下，鼓励患者对膝关节进行弯曲以及拉伸的训练。晚期及手术后四周，骨折已基本愈合，可以去除支具外固定，逐步加大康复训练力度，逐步恢复膝关节正常的功能。"

语音时长01:40''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/06/01收听(78460)

髌骨骨折多久可以弯曲

若髌骨骨折后早期固定较为牢固，则可适当弯曲。一般情况下，需骨折达到一定程度方可行较大的弯曲活动...

罗志平│南方医科大学深圳医院

2023/05/29播放(62166)

髌骨骨折多久可以弯曲

"在临床上发生髌骨骨折，多久可以进行弯曲，实际上就是说，髌骨骨折后多久可以进行功能锻炼。在临床上，要看髌骨骨折的程度和具体治疗的办法。如果髌骨骨折比较轻微，没有大的移位，采取的是保守治疗，可以进行锻炼的时间，一般在伤后4周左右。但是在锻炼前一定要拍摄膝关节的X片，来证实髌骨骨折愈合的情况。如果髌骨骨折比较重，呈粉碎状，经过手术治疗。髌骨骨折的手术多数采取张力带内固定术，术后一般在2-3周，刀口愈合良好后，就可以考虑膝关节的锻炼。但是不管采用何种方法治疗，在髌骨膝关节功能锻炼之前，最好都要在医生的指导下进行康复训练，这样比较安全。"

语音时长01:24''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/10/29收听(29740)

髌骨骨折多久可以弯曲

髌骨骨折多久可以弯曲，需要根据骨折的类型、手术判断。通常髌骨骨折患者第1天需要做髌骨弯曲锻炼，...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/01/23播放(64182)

髌骨骨折多久能弯曲

"在临床上，髌骨骨折是一种比较常见的病症，多数都是由于直接外力而造成的。病人发生髌骨骨折后，采用的治疗方法不一样，膝关节弯曲的时间也是不一样的，比如病人发生髌骨骨折后采取手术治疗，给予切开复位，进行张力带内固定术，一般在术后2-3周可以进行膝关节的屈伸练习。如果病人发生髌骨骨折后，骨折端没有移位，采取保守治疗，给予外敷活血化瘀的膏药，进行石膏托或支具固定，一般经过正确治疗后，5-6周可以考虑进行膝关节屈伸练习。另外，如果病人发生髌骨骨折，同样采取了手术治疗，进行环绕包扎固定，一般术后6周左右可以考虑进行膝关节屈伸练习。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/12收听(98530)

髌骨骨折多久可以弯曲

"髌骨也就是膝关节前侧的那块小骨头，对膝关节有很大作用，它构成髌骨关节，参与膝关节的屈伸活动。如果有外伤，比如跪倒很容易产生这块骨头骨折，外伤以后需要拍摄X光片，明确髌骨是否有骨折。一旦发现骨折有移位、波及关节面，这时候需要切开复位内固定，可以选取克氏针钢丝张力带固定。现代医疗技术，也可以采取髌骨爪内固定，手术以后需要伸直位固定。可以用石膏托固定，也可以用支具托固定。固定4-6个星期左右，去医院复查X光片，依据X光片表现形式，如果骨折线消失，或者模糊，则可以遵医嘱去掉外固定器材行功能锻炼。"

语音时长01:29''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/05收听(57238)

髌骨骨折多久可以弯曲

"所谓要交替上楼梯，就是腿完全自己负重，而且能够打弯的这种运动。这个情况，一般如果髌骨骨折做了手术，做了内固定手术，而且固定的比较牢固，手术效果比较好，过2-3周以后就可以锻炼，锻炼膝关节的活动度。4周以后屈曲可以达到90度，6周以后可以慢慢的练下蹲这些动作。慢慢适应以后8-10周，基本上到两个多月以后就可以慢慢的交替上楼梯。但是如果患者比较小心，腿屈曲的不是很大，可以扶着扶梯慢慢的上，如果屈曲不是在90度以下，可能在6-8周基本就可以慢慢的上，但是要在医生的指导下或医生觉得可以时，一般应该问题不大。如果患者髌骨骨折没有做手术，那就得小心，至少直腿固定4-6周或者6-8周，让骨折处长了以后，才能开始锻炼膝关节的屈曲功能，锻炼屈曲也需要两周左右的时间，两周左右时间以后练腿的主动屈曲及下蹲，估计应该10-12周，2-3个月以后才可以交替的上楼梯。患者还要照片子看骨折有没有异位、关节面平整不平整等等。总体来讲，这种骨折的完全愈合需要3个月，但是要做手术，其生长相对的结实，可能早一点的上下楼梯。"

语音时长02:11''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/20收听(75726)

髌骨骨折多久可以弯曲

　　髌骨骨折多久可以弯曲，主要取决于治疗方案，多数在3个月左右。如果采取保守治疗，用石膏或支具进行固定，等骨折愈合后才可以逐渐弯曲活动，一般需要4-6周左右。...

李宏│北京大学第一医院

2020/04/23阅读(3973)

髌骨骨折多久可以弯曲

"髌骨骨折多长时间可以弯曲，要根据骨折的类型和做没做手术来判断。一般的情况下，如果髌骨骨折，因为不是很多，然后没有做手术，如果不做手术的这样的患者，弯曲的时间要晚一些，下肢需要4-6周左右的时间，骨折已经达到基本一个临床愈合的这种状态，它可以弯曲。如果髌骨骨折一旦要是弯曲，对髌骨牵拉比较重，有可能会导致骨折移位。如果说做了手术，做了比较坚强的内固定的手术，这样的患者可以制动固定2-3周或者1-2周，这样的时间就可以做弯曲的动作。早期一般建议弯曲尽量不要超过90度，在刚开始运动的3-4周的时间里在90度以内弯曲。等着骨折比较结实以后，即使做了手术，大概4-6周，骨折愈合得比较结实以后，再做超过90度以上的弯曲比较可靠。否则，因为现在做的手术有时候钢丝张力带在弯曲过多的时候，会出现退钉、纲丝滑脱这种情况，需要循序渐进。"

语音时长01:45''

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/16收听(95940)

髌骨骨折怎么锻炼腿弯曲

"髌骨骨折怎样锻炼腿部的弯曲？髌骨骨折是非常常见的一种损害。髌骨骨折以后锻炼腿部的弯曲显得尤为重要，对后期的康复起到至关重要的作用。那么我们怎样锻炼？首先要开始做轻微的训练，一手扶在髌骨上，另一手拖住大腿，缓慢地抬高腿部，然后让小腿做轻度的活动来缓解肌肉僵化，疏通经络，使神经系统能够达到部分的恢复。另外我们可以通过上楼来缓慢地恢复膝关节的活动范围。也可以用规律的形式来锻炼腿部的弯曲。总之我们要循序渐进，不要怕疼痛，坚持锻炼，能够收到很好的效果。"

语音时长01:28''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/14收听(10468)

髌骨骨折怎么练弯曲快

"髌骨骨折的功能锻炼有一个前提，即要在骨折愈合后才可以开始功能锻炼，一般骨折前一个月要进行支具固定，在一个月后可以拆除支具，进行关节的功能锻炼，髌骨骨折主要是锻炼股四头肌力量和后方的腘绳肌的力量，通过全幅度的伸直膝关节和屈曲膝关节锻炼髌骨轨迹。在早期要循序渐进的开始伸屈关节功能锻炼，因为刚拆除支具早期，关节会比较僵硬，如果一下子锻炼幅度比较大，会引起关节的韧带损伤，会引起肿胀和疼痛，所以一般每天进行功能锻炼，循序渐进，角度可以每天进步10度左右，一般在3-4周内将膝关节功能达到一个正常的水平，基本上要接近健侧的膝关节。"

语音时长01:40''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/23收听(33606)

髌骨骨折怎么锻炼腿弯曲？

髌骨骨折根据骨折的严重程度、是否做手术来指导它的功能锻炼。一般髌骨骨折做完手术以后，骨折术中固定比较牢固的，一般术后2-3周或者4周以后再做膝关节的功能锻炼比较合适，因为早期的功能锻炼可能会导致骨折，固定不牢固会导致骨折愈合的困难，所以一般术后4周再锻炼比较稳妥。髌骨骨折的锻炼可以在床上躺着练膝关节的屈曲，把脚从床的远端开始慢慢的往近端挪，让腿慢慢的打弯儿，也可以用手辅助着先被动的弯曲，被动的弯曲差不多了，再做主动的弯曲，让大腿带动小腿来弯腿，把腿、膝盖抬起来，如果这种情况还不行，可以把腿垂到床边，人坐在床边，小腿从伸直的状态下慢慢的往下弯，还可以在床上把大腿用两只手抱起来，让小腿向大腿靠，大概是这三种锻炼方式。

语音时长02:09''

张道俭│北京大学第一医院

2018/02/08收听(54454)

髌骨骨折怎么锻炼腿弯曲

"髌骨是连接大腿与小腿的部位，也是位于膝关节前面最大的人体跗骨，所以骨折以后最容易造成膝关节的不稳，如果活动过多，就会使髌骨骨折的位置容易发生移位而引起骨折不愈合。所以如果要锻炼关节，一定要在骨折比较稳定和牢靠的情况下，做髌骨的膝关节的屈伸锻炼、被动的屈伸。个人认为，一般髌骨骨折如果有移位，建议最好是做一个张力带，因为只有做了手术以后，才可以进行早期的功能锻炼，才会使膝关节的活动恢复得最好，使大腿和小腿的肌肉不会出现废用性的萎缩。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:22''

李伟雄│娄底市骨伤医院

2018/05/22收听(13260)

髌骨骨折手术后多久可以正常弯曲

髌骨骨折手术做完之后就需要进行早期的功能康复锻炼，并且循序渐进才能够恢复到膝关节正常弯曲的水平。但是具体多长时间能够弯曲过来，要靠自己的功能康复锻炼的效果。没有严格时间上的说法，多长时间就能够正常的弯曲，功能康复锻炼好的有可能1-2个月左右就能够恢复正常的活动范围，功能康复锻炼差的有可能时间更长，甚至是出现了膝关节周围肌肉的粘连，没有办法恢复到正常活动的水平。何况在早期进行功能康复锻炼的时候，膝关节都会有一定的疼痛，这是导致功能康复锻炼很难正常进行下去的一个主要原因。但是即使有这种情况也应该继续坚持循序渐进，逐渐加大活动范围的锻炼，不然越到后面锻炼恢复的效果越差、时间越长。

语音时长01:13''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/11/29收听(95760)

髌骨骨折弯曲到90度以后用什么方法好

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高福强│中日友好医院

2023/07/02播放(78574)

髌骨骨折取钢钉后几天能弯曲

"对于髌骨骨折的患者，取下钢钉后一般1-2周左右的时间可以弯曲，但具体时间应根据骨折的分类进行确定。骨折可以分为稳定型与不稳定型两种，分类稳定型的意思就是骨折没有移位、移位程度较小。不稳定型髌骨骨折是指骨折位移较大、粉碎性骨折。对于稳定性的髌骨骨折术后取钢钉，如果骨折部位愈合良好，在进行功能锻炼后即可慢慢恢复弯曲，一般时间在1-2周左右。如果是不稳定型的髌骨骨折，取钢筋后也要根据骨折断断的愈合情况进行判断。如果愈合情况较差，则不建议立刻负重，应进行科学的、有序的康复训练后再逐渐弯曲，此时康复训练的时间在一个月左右。如果术后受力过早，容易导致骨折复发、骨折加重的情况出现。髌骨骨折取钢钉后，正常情况下，一般是1-2周可以进行活动，如果情况较严重，一般在一个月左右恢复弯曲。"

语音时长01:34''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(53018)

髌骨骨折术后弯曲疼痛怎么办

"　　在临床上病人发生髌骨骨折，在术后弯曲膝关节时有疼痛现象，是因为发生髌骨骨折后在术后膝关节部位的肌肉、筋膜、关节囊等组织发生粘连，会导致在弯曲膝关节时牵扯、刺激损伤的肌肉组织就会产生疼痛现象。　　为了减轻、缓解疼痛的程度可以辅助给予膝关节部位理疗、烤电或者口服镇痛药物，可以口服待因片、芬必得等药物，能够减轻疼痛。另外，在不影响骨折愈合的情况下，还可以早期进行膝关节部位的功能锻炼，可以改善膝关节功能，防止出现膝关节僵直，还可以防止膝关节部位的肌肉有萎缩等现象。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/19收听(87060)

髌骨骨折90度后怎样锻炼弯曲

髌骨骨折做了手术之后，患者的弯曲会有一些受限。如果没有做手术，髌骨没有明显移位，此情况下应该打...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/24播放(30273)

髌骨骨折手术后多久可以弯曲

髌骨骨折手术之后多长时间能够弯曲，必须要根据髌骨骨折的严重程度，以及采取内固定的方法而决定。如果是髌骨骨折，没有碎得非常厉害，手术可以用张力带内固定，或者是用记忆金属内固定的情况下，内固定相对非常稳定。这种情况等手术之后1周左右，手术的伤口稳定的情况下，就可以开始做膝关节的弯曲功能锻炼。早期的功能锻炼效果非常好，锻炼1个月左右的时间，膝关节的功能基本上可以恢复。但是如果是一些粉碎性骨折，只能够通过钢丝环扎来固定的情况下，手术之后还必须要用石膏或者支具来固定膝关节于伸直位。这种情况早期不能弯曲，只能够等手术之后4-6周左右的时间，才能够开始慢慢做弯曲功能锻炼。这种情况要完全弯曲到膝关节的功能正常，至少要3个月的时间。

语音时长01:32''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/24收听(78474)

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