尺桡骨多段骨折多久能好_有来医生

高伟
副主任医师

湖南省脑科医院

创伤骨科

尺桡骨多段骨折多久能好

2023-10-15 16:24播放 :

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视频内容

尺桡骨多段骨折在前臂损伤里是一个比较严重的损伤，往往多见的是尺骨或桡骨单根骨折。如果出现了双根骨头骨折，这时的暴力是比较严重的，而且会涉及到内外侧尺桡侧不平衡力学原因在里面，所以往往这一类骨折都是优先手术治疗。手术往往采取切开复位和内固定方式，做完手术之后愈合时间不能一概而论。愈合时间要根据受伤原因、暴力大小、移位远近，还有手术之后固定的效果，手术之后软组织肿胀程度，才能确定恢复的大概时间。往往一般来说是3个多月左右，骨头基本上就能长得比较结实了，再往后一般到9个月、1年，骨头能够长的比较好，这时候可以考虑第二次手术把钢板和内固定拆除掉，这样就比较合适。

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2023/08/09播放(35360)

尺桡骨骨干骨折是怎么回事

"尺桡骨骨干骨折，一般情况下这种骨折都是由外伤造成的，就是俗话说前臂骨折，因为人的上肢包括前臂还有上臂，尺桡骨骨折就是前臂的骨折。前臂有两根骨头，一个是尺骨，一个是桡骨。这就叫做尺桡骨骨干骨折，这种骨折治疗起来根据骨折的位置，还有就是骨折后有没有其他软组织伴随损伤，可以考虑是闭合复位打石膏固定，还是切开复位，上钢板固定这两种方式治疗起来。一般情况下骨干骨折只要不牵扯到关节，预后应该还是不错的。"

语音时长01:11''

石建民│聊城市人民医院

2018/05/11收听(40578)

尺桡骨骨干骨折怎么治

"尺桡骨骨干骨折在治疗时，可以根据不同的骨折状况和骨折的程度，采取不同的方法。轻度的骨折没有出现明显的移位、断端可以通过石膏固定，打石膏或者石膏托进行固定，在6-8周以后，通过拍片看到骨痂形成愈合良好，就可以拆除石膏，进行后期的功能锻炼。如果尺桡骨骨干骨折有断端、错位甚至有粉碎骨折时，治疗非常复杂，要通过石膏牵引床进行适当的牵引，肱骨肌肉的牵拉以后，进行相应的对位、复位，然后进行固定治疗。如果出现骨折以后，粉碎性的状态，没有完整的对位，要进行手术，切开治疗，切开以后通过内固定，将破碎的骨头整合到一起，再进行外固定，需要很长时间的修复期。通过拍片监测，修复良好可以拆除外固定，进行后期的功能锻炼。"

语音时长01:56''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/06/07收听(66272)

尺桡骨多段骨折手法整复闭合穿针治疗后注意事项

尺桡骨多段骨折手法整复有一定难度，手术也不一定是尺桡骨多段骨折的首选，因为多段骨折一般都叫粉碎...

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2023/02/14播放(69384)

左侧尺、桡骨的位置

"左侧尺骨和桡骨的位置就是人体左侧前臂的位置，当人体保持站立姿态，掌心朝向前打开，自肘关节到腕关节之间，靠外侧的管型骨结构，在拇指根部的一侧，就是人体的桡骨，而在小指一侧就是人体的尺骨。桡骨靠近腕关节一侧比较粗壮，而靠近肘关节一侧就比较细小，而尺骨正好与桡骨相反，靠近肘关节一侧的尺骨比较粗大，而靠近腕关节一侧的尺骨则比较细小，肘关节的很大一部分都是由尺骨与肱骨连接构成的。而桡骨在肘关节一侧通过韧带与尺骨相连接，构成上尺桡关节。而在腕关节处，尺骨与桡骨通过韧带固定，构成下尺桡关节。上臂和肘关节保持不动，前臂和手掌作旋转动作，就是由于具有尺桡关节这种结构，才能够完成的动作。"

语音时长01:18''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/22收听(91518)

尺桡骨分离怎么办

"在临床上，经常会发生由于受到外力的打击，而导致尺桡骨远端出现分离的病症。出现这种病症后，如果是急性外伤导致的，在治疗上首选保守治疗。首先要嘱咐病人停止活动、卧床休息，局部在麻醉下进行手法复位，复位成功后给予石膏托、支具等外固定。如果是慢性损伤，而且手法复位效果不理想，下一步可以考虑进行手术治疗，可以做切开探查，做腕横韧带的修补术，然后给予尺桡骨进行空心钉内固定。所以，发生尺桡骨分离后，病人要及早就医，避免自行处置、对局部进行按摩，以免加重损伤，错过疾病治疗的最佳时机，使病情进一步加重。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/18收听(21618)

尺桡骨融合怎么办

"尺桡骨融合是一种骨骼发育畸形所导致，先要对病人的畸形程度做出准确的评估，从而决定是否需要手术治疗。不主张尺桡骨融合部位分离，是因为效果往往很差。尺桡骨融合主要症状是前臂旋转功能障碍，虽然治疗非常困难但也要及时进行治疗，才能够帮助患者恢复正常不要任其不管，治疗方式有以下三种：1、分离骨间融合。2、截骨矫形术。3、肌腱移位术。术后保证患者充分休息，保护手术部位加强营养。前臂的正常旋前约80度，全旋后约为100度，当旋前或旋后减少不超过30度时，旋转功能不会影响患者的工作和生活，可以不手术。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/21收听(69594)

尺桡骨融合是怎么回事

"前臂正常骨头结构包括尺骨和桡骨，整个尺骨和桡骨的连接，包括靠近肘关节的上尺桡关节和靠近腕关节的下尺桡关节，两个骨头中间也是靠着非常紧密的骨间膜连接，并没有完全骨性融合的地方，这也是奠定前臂能够做旋转运动的基础。出现尺骨和桡骨融合，说明两个骨头的关节基本活动没有并且出现了骨性愈合的地方，是一种先天性的畸形。要是本身有尺桡骨的骨折也有可能出现骨头的畸形愈合，而达到融合的状态。出现就会严重影响前臂的旋转功能，只能通过矫形的手术才能够解决这方面的问题。重建尺骨和桡骨中间的关节，恢复前臂整个旋转活动。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/08/29收听(14408)

左尺桡骨远端双骨折怎么治疗

"对于尺桡骨远端的骨折，多采用切开复位内固定术，可以采用钢板内固定术或者克氏针和钢板内固定术。虽然这种骨折也可以采用手法复位、石膏外固定术等保守治疗的方法，但是由于尺桡骨远端的双骨折是一种不稳定性骨折，在这种骨折复位的时候要在尺桡骨之间夹一个垫，起到分骨的作用，否则会造成成角畸形，分骨垫往往会对皮肤造成压疮。同时因为它是一种不稳定性骨折，它的固定不可靠，很大一部分病人会出现骨折的移位，会造成畸形愈合。"

语音时长01:14''

曲建波│黑龙江省医院

2019/12/09收听(55144)

左尺桡骨近端骨折需要手术吗

"病人发生左尺桡骨近端骨折，如果骨折部位没有错位，只是发生了线性骨折或者裂纹骨折，可以不用采取手术治疗。需要及时进行支具、石膏给予外固定，防止出现肌肉牵拉，引起骨折部位的分离。如果发生左尺桡骨近端骨折后骨折部位有明显的错位，合并有神经、血管损伤，这种情况就需要采取手术治疗，需要在臂丛麻醉下进行切开复位，给予内固定。在术后需要口服接骨药物，可以口服云南白药、骨折挫伤散，还要早期活动肘关节，可以防止出现肘关节的粘连、强直等情况。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/25收听(98314)

下尺桡骨分离需要手术吗

"下尺桡骨出现分离也叫下尺桡关节脱位。具体到底是不是需要进行手术治疗，要看本身这两个骨头分离的严重程度。单纯从分离的角度来说，可以出现该部位的半脱位或者全脱位。如果有半脱位，并且通过石膏外固定之后，复查拍片显示两个骨头的具体位置恢复差不多，可以单纯用保守治疗的方法坚持三周至一个月左右就可以。但如果本身分离非常明显，通过外固定保护没有办法维持原来的位置，只能通过手术进行内固定的处理。因为两个骨头的位置非常重要，主要是能够影响前臂的旋转运动，如果没有恢复到原来的位置，在旋转运动受到障碍的同时，这种动作做多了还会导致疼痛。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/26收听(76082)

尺桡骨远端青枝骨折怎么办

"青枝骨折常见于儿童和青少年，儿童和青少年的骨头就像柳条一样，有脆性也有韧性。当它出现骨折时，往往不是骨头完全的断裂、错位，而是出现皮质的部分断裂，拍X线片时可以看到骨皮质局部的断裂，往往没有错位。对于青枝骨折，一般需要进行支具或者石膏的固定，同时积极口服促进骨折愈合的药物。固定期间要定期复查X线片，观察骨折愈合的情况以及骨折是否有继发的移位。尺桡骨远端的青枝骨折一般不需要进行手术治疗，所以如果尺桡骨远端出现青枝骨折，需要到医院就诊，进行石膏、支具的固定，定期复查就可以。"

语音时长01:16''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/04收听(89490)

右尺桡骨酸疼怎么回事

如果是出现了右尺桡骨酸疼的症状，首先需要考虑是由于劳损而引起的腱鞘炎症，这种情况是非常常见的。需要休息制动一段时间，然后做一下局部的热敷理疗，或者也可以使用一些非甾体抗炎类的药物进行消炎止疼治疗，比如可以外涂扶他林乳膏，或者口服布洛芬。还需要注意平时手臂的养护，避免受凉、疲劳的情况，坚持用温水洗刷。还需要排除颈椎病的问题，如果长时间低头，很容易引起颈椎病变，压迫神经可以放射到手臂引起酸疼不适症状，做颈部的CT检查明确。如果存在颈椎的病变，可以考虑进行颈部的理疗、牵引或者是微创手术等治疗。

语音时长01:10''

孙增新│滕州市中医医院

2019/05/08收听(83076)

尺桡骨双折是怎么回事

"尺桡骨骨折是临床上较为常见的骨折类型，尺桡骨之间有坚韧的骨间膜，而骨间膜的相互牵拉力量非常大。所以在暴力损伤导致其中的一根骨头产生骨折时，通过骨间膜牵拉就可以导致另外一根骨头发生骨折，因此尺桡骨多为双折。尺桡骨相对较细，如果受到的是直接暴力会导致同一水平的双折。如果尺桡骨受到的是间接暴力，会导致水平不同的尺桡骨双折。"

语音时长01:13''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/03收听(51546)

下尺桡骨关节分离标准

"下尺桡关节分离的诊断标准，在X片腕关节旋前位、正位片上，可以看到远端尺桡关节之间的间隙大于2mm。特殊情况下X线无法判断时，通过体格检查，必要时三维CT重建可以清楚的显示下尺桡关节是否存在分离。下尺桡关节的功能是稳定桡骨在尺骨远端的旋转，其稳定性由下尺桡掌侧韧带、背侧韧带和三角纤维软骨盘维持。因此部分下尺桡关节的分离，伴有三角纤维软骨的损伤，在症状上主要表现为前臂旋前时伴有明显的疼痛，活动下尺桡关节可明显感觉到关节松弛并伴有弹响，患者通常感觉旋转无力。治疗上通过手法整复后，给予石膏托或者支具固定，但疗效不太确切，必要时最好通过手术治疗。"

语音时长01:39''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(22890)

什么是桡骨茎骨折？

"桡骨茎骨折并不多见。它常于桡骨头骨折伴发，亦可单发，二者之致伤机制和诊治要求均相似。它临床表现主要有以下几点：第一疼痛，主要在桡骨小头处有明显的疼痛感，压痛和前臂旋转痛；第二肿胀，多位于桡骨头处；第三旋转活动受限，除肘关节屈伸受影响外，主要表现为前臂的放置活动明显障碍；第四应注意有无绕神经深支的损伤。"

语音时长00:50''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(76214)

右尺桡骨远端青枝骨折严重吗

"右尺桡骨远端青枝骨折，青枝骨折好发于幼儿或少年，青枝骨折的骨折损伤不是特别严重。因为此年龄段的骨质中含有的有机物比较多，整个骨质的质地比较软而无机物较少，即使受到外力造成骨折也没有完全的断裂或粉碎，从而像断裂的柳树枝一样，所以叫做青枝的骨折。如果骨折没有影响关节面或者造成骨骺损伤，不需要手术治疗，可以进行手法复位，检查骨折恢复良好后使用石膏保守固定就可以。如果不是关节部位的骨折，即使轻微异位或者错位，不一定非要恢复到解剖复位。即使有轻微的成角或移位，因为幼儿恢复比较快，在后期塑形中会逐渐恢复良好，这就是青枝骨折的特点。"

语音时长01:20''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/02/21收听(45522)

尺桡骨闭合还会长高吗

在评价身高时，如果看骨龄，尺骨和桡骨干骺端的骨骼闭合，是否有希望再长高，如果一定还想再看，可以...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/05/26播放(31537)

尺桡骨取钢板的手术流程是什么

"尺桡骨取钢板的手术流程：在麻醉明显生效后患者取平卧位，然后常规术区消毒、铺无菌巾，以原来的骨折手术入路作为切口。先取尺侧的尺骨钢板，可以按照原来的切口切开皮肤、浅筋膜、深筋膜并且显露钢板，适当剥离软组织并且将钢板、钢钉依次取出，然后逐层缝合伤口。最后按照原来桡骨骨折的切口进入，切开皮肤、浅筋膜、深筋膜并且牵开肌肉、显露钢板，依次取出钢钉和钢板，逐层缝合至皮肤，手术完毕。"

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/11收听(55494)

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