上海市第五人民医院
骨科
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方头医生老婆：方头，你看看这个漂亮吗？
方头医生：这么贵！老婆，给你看看我昨天手术的照片。
方头医生老婆：这么吓人，是什么手术？
方头医生：就是踇外翻矫形术，踇外翻就是因为经常穿高跟鞋得的。
方头医生老婆：啊！那算了，我不买了。
方头医生老婆：方头，我今天逛了一天街，咋什么都没买啊？
专家提示：
高跟鞋会引起很多疾病的，如踇外翻、足筋膜炎、踝关节扭伤，所以说高跟鞋美丽伤人。
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"足底筋膜炎是因为足底部的筋膜在反复的紧张刺激之下，形成的无菌性渗出的炎症而产生的疼痛，比较常见的原因是像运动员有比较多的体育运动训练量，比如长时间慢跑、健步走或者长跑等，正常人长时间站着或者最近有跑步健身的运动，甚至是穿了比较硬的鞋底，有过多的刺激导致足底的筋膜紧张的时间长了也可以出现。大的原则上来说，主要是因为日积月累的劳累、劳损形成的疾病。在治疗起来比较麻烦，即使通过一定的治疗缓解了之后，再运动多了都有可能出现复发。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/29收听(64015)
"在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以足踝关节最多见。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(28019)
足踝关节损伤大约占骨科创伤的20%-40%，主要由于足踝部受各种外力或意外情况导致局部骨骼、肌... 杨云峰│上海市同济医院 2021/03/21播放(52035)
足踝关节损伤大约占骨科创伤的20%-40%，主要由于足踝部受各种外力或意外情况导致局部骨骼、肌...
杨云峰│上海市同济医院
2021/03/21播放(52035)
"足部的筋膜炎，它的治疗首先需要从日常生活中进行干预，例如穿合适的鞋子，在足下垫软的垫子或者泡沫材料的垫子；避免踮脚走路，用脚尖走路；避免在足弓中心加压，同时需要限制站立和行走；可以采用冰敷；也可以进行跟腱的拉伸运动；采用橡皮球在足部进行按摩；适当的使用非甾体类抗炎药物，可以达到消炎止痛的效果，例如塞来昔布、双氯芬酸钠等；进行局部的穴位封闭治疗，例如甲泼尼龙或者复方倍他米松等；让患者进行理疗，理疗时能够采用针灸、微波的方式，也可以在穴位处采用中频穴位贴敷的方法。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/11收听(46033)
"如果出现足部的筋膜炎症状，一般考虑是由于平时受凉、疲劳等因素，而引起的一种无菌性炎症，特别是平时穿不舒适的鞋子，或者走路时间过久，都容易引起这种症状的发生，会表现为足部的酸疼不适症状。这种情况建议平时经常做局部的热敷、按摩，也可以每天坚持用温水泡脚，都有利于症状的缓解，还要注意合理的休息，避免长时间的疲劳情况发生。如果有明显的疼痛症状，可以外涂扶他林软膏，或者进行封闭治疗，也可以考虑去医院针灸推拿科进行针灸、冲击波治疗，以及中药外敷治疗等。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/23收听(46862)
足部的筋膜炎只有极小一部分会自行痊愈，这种情况主要集中在新发的，而且程度非常轻的足部筋膜炎，这种情况可以通过患者自行的休息、制动，以及对足部的热敷达到症状的缓解。在临床上，即便是存在这种可能，医生也是建议该类患者要尽早去二级以上的医院骨科就诊，原因主要有如下几个：1、虽然这种疾病存在着自愈的可能性，但是绝大多数情况下都是会反复发作、迁延不愈，并且最终发展成非常顽固，而且程度比较重的足部筋膜炎，因此对于患者后期的影响非常大。2、这类疾病在早期，如果能够及时处理，治疗起来难度是非常小的，但是到了后期或者是迁延不愈的时候，治疗起来就非常困难。3、该类疾病虽然不是大病，但是对于患者的日常生活和工作影响是比较大的，还不如及早进行治疗，达到症状的缓解，以免对患者产生长期的影响。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(22273)
"踝关节扭伤以后根据踝关节扭伤的程度，如果踝关节扭伤以后没有出现明显的肿痛，只是活动时候出现疼痛，这种情况下首先考虑就是韧带的损伤，主要以休息为主。如果踝关节扭伤以后出现明显的肿胀，而且还有明显的压痛，这种情况下，就要去医院做X线片排除踝关节的骨折。对于踝关节扭伤如何预防呢？主要就是穿平底鞋，穿高跟鞋的时候，容易出现踝关节的扭伤，穿平底鞋走路的时候一定要看清路，有时候路的高低不平，也会导致出现扭伤踝关节。再就是踝关节部位运动的时候也可以戴护踝，就平时参加运动活动的时候，踝关节戴护踝，起到加强踝关节韧带的作用，保护踝关节，避免踝关节的扭伤。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(50616)
"踝关节扭伤的处理和预防。首先看处理，扭伤以后建议肢体抬高，并且踝部制动，促进病情恢复。第二个方面，24小时以内冷敷，48小时以后持续烫洗和热敷，有利于病情恢复。预防包括以下几个方面，第一、尽可能的在扭伤以后治疗时间足够。一般制动四周以上，因为四周的时间是周围韧带恢复的时间，过早地活动有可能引起习惯性的踝关节扭伤。第二、在活动或者是剧烈运动时，建议带护踝有利于稳定踝关节，减少扭伤的发生。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(70725)
"患者如果足背发生了筋膜炎，在急性期发作时以多以疼痛为主，患者需要及时的休息，在局部进行热敷，可以配合理疗。在急性期过后应尽早开展活动，以促进局部血液循环，减轻水肿，防止粘连。理疗可以采用针灸、微波、拔罐、按摩、中频脉冲电治疗及穴位贴敷的方式，能够缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，舒筋活血，促进炎症的消退，同时可以配合支具的固定。如果足背部筋膜炎疼痛痛点比较明确，或有小结节的情况，可以给予小针刀局部松解治疗，能够松解局部组织的粘连，释放组织压力。在疼痛比较明显处可以做局部封闭治疗，采用复方倍他米松进行封闭注射，达到消炎止痛的目的。可以口服药物如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，也可以外用双氯芬酸钠的乳胶剂，即扶他林软膏进行涂抹。适当的时候可以配合膏药外敷，如消痛贴膏、狗皮膏、复方南星止痛膏等。要避免受潮、受凉和过度的劳累，注意适当锻炼足趾部可以预防发作。配合中药外用熏洗，采用桑枝、桂枝、羌活、独活、威灵仙、路路通、伸筋草等进行外用熏蒸治疗。"
2019/03/19收听(54685)
"引起足踝关节肿胀的原因有很多，如果是明确的急性外伤后引起的肿胀，往往伴有明显的疼痛，这时要考虑踝关节韧带等软组织损伤或骨折的可能。如果很久以前踝关节扭伤过，后来踝关节反复的肿胀伴有疼痛，多数情况下是因为韧带损伤没有很好的修复，造成踝关节慢性不稳定，引起踝关节滑膜炎、创伤性关节炎等。如果没有明确外伤史出现足踝关节无痛性肿胀，要考虑心功能不全，下肢深静脉血栓形成，肾性浮肿，色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病。如果没有明确外伤史突然出现足踝关节肿胀伴有严重疼痛，同时皮肤发红，皮温增高，则要考虑痛风、急性蜂窝组织炎等疾病的可能。如果反复出现足踝关节肿胀、疼痛，皮温不高，皮色不红，劳累后加重，休息后缓解，并且是中老年人，则要考虑骨关节炎的可能，如果伴有晨僵感还要考虑类风湿性关节炎的可能。"
郭浩山│聊城市中医院
2020/02/06收听(76853)
"预防踝关节损伤的方法有以下几种：1、选择合适的鞋，尽量不要穿拖鞋或者高跟鞋出门，拖鞋与高跟鞋没有鞋帮的保护，容易扭伤脚踝，从而出现韧带撕裂。2、每天对足部进行功能锻炼，增强踝部周围肌肉的肌力，增加稳定性，能够对抗引起踝关节损伤的暴力。3、在运动前一定要对肌肉进行热身，尤其是足部的牵伸以及小腿肌肉的放松，避免在运动中扭伤踝关节而产生韧带撕裂。4、平时不要低头看手机、走路，在走路时一定要避免看手机，不能因为分心而踩在一些高低不平的路面或者坑里面，导致踝关节损伤。"
董福│北海市人民医院
2020/04/22收听(83093)
"通常在生活中我们要注意不要互相穿对方的鞋子、袜子，不要用同一条毛巾、浴巾，这些接触的东西要经常的晒、消毒，不要在下雨天出去踩雨水，晚上沐浴完一定要擦干足部，包括足趾间，这些都可以很好地预防足癣的发生。同时我们自身的免疫力也是很重要的，减少熬夜，减少辛辣刺激的食物，也对足癣的预防是有帮助的。"
蒋源│北京清华长庚医院
2017/09/05收听(70664)
足癣也就是足部的真菌感染，足癣发生的时候应该注意保持足部的清洁、干燥，足部不要穿过厚的鞋袜。另外足癣发生的时候还要尽量控制自己的饮食，要多补充新鲜的蔬菜水果，补充维生素C以及锌、钙、磷、铁等矿物质。足癣发生时不要吃辛辣、刺激性食物，比如葱、姜、蒜等，同时足部不要进行搔抓等动作，有可能造成足癣的扩散和蔓延。如果有足癣发生的前期症状，比如瘙痒较剧烈或者有鳞屑、蜕皮等现象，还可以应用抗真菌的药进行涂抹。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(37392)
足癣属于可防、可治的真菌感染性皮肤疾病。预防方法如下：1、避免在公共场所裸足走路... 王爱平│北京大学第一医院 2018/03/09播放(59214)
足癣属于可防、可治的真菌感染性皮肤疾病。预防方法如下：
1、避免在公共场所裸足走路...
王爱平│北京大学第一医院
2018/03/09播放(59214)
"首先就是要经常洗脚，还要洗鞋子和袜子，保持清洁卫生，要保持脚缝之间的干燥、通风，要经常换袜子，穿透气性比较好的鞋子，甚至对于反复发作的指尖性的足癣，可以考虑穿五指袜来进行预防，并且要避免共用拖鞋、泡脚盆、毛巾等等生活用品，以避免互相传染。为了预防手癣的发生，应该尽量的避免用手去搔抓脚气部位和接触灰指甲，平时要勤于洗手，保持良好的生活习惯；同时要积极治疗皮肤癣菌病，杜绝病原菌向其他部位和周围人群传播。饮食方面要尽量的少饮刺激性的饮料，像浓茶、咖啡、酒等等。因为这些饮料可以刺激汗腺的分泌和排出，给表皮真菌的易感性的提供了有利的环境。除此以外，一定要积极去治疗自己的足癣、手癣等等；另外就是上药的时候一定要注意避免交叉感染，用棉签涂药，而不能直接去拿手去接触皮损。最后一点就是避免接触患病的这种宠物，定期为宠物体检。"
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(31811)
足背筋膜炎是由于慢性劳损、急性损伤以后恢复不良，再加上骨质关节退变、增生，导致局部出现无菌性的炎症，刺激性的产生疼痛以及相应的功能障碍。治疗上主要是以消炎镇痛、活血化瘀治疗为主，可以口服非甾体类抗炎镇痛药，如芬必得、塞来昔布，口服中成药，如金龙丸、通络开痹片。西药主要是起到消炎镇痛的作用，中成药主要是起到活血化瘀的作用，都可以减轻局部的炎症，缓解疼痛，恢复功能。也可以进行相应的物理治疗，包括热敷、烤电、频谱照射等，能有效的促进炎症的消散，促进局部的血液循环以及组织修复。足背筋膜炎主要是进行相应的对症治疗，也要进行休息制动，不要让损伤运动过多，造成症状的加重、炎症的加重。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(86323)
"足筋膜炎最佳治疗方法包括以下几种：第一、手法治疗，患者俯卧位，足背垫软枕，术者采用揉法、压法、掐法等松弛足底筋膜，对局部痛点采用刮法、掐法、压法等手法连续操作200-400次，每日1-2次，15日为一疗程。第二、封闭疗法，找准痛点，皮肤常规消毒，取曲安奈德和盐酸利多卡因混合制剂进行痛点封闭注射治疗，每周一次，2-3次为一疗程，或选用倍他米松和布比卡因混合制剂进行痛点封闭，1-2周1次，3次为一疗程。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(53708)
"在人体的足背部位，可以产生很多种病症，比如病人出现足背部位的筋膜炎、足背部位的腱鞘囊肿、足背肌肉软组织损伤等病症。在治疗时，需要做出明确的鉴别诊断，病人患有足背部位筋膜炎，会感觉足背部位疼痛较重、局部的皮肤略红肿、局部压痛明显、触之局部有摩擦感；如果病人患有足背部位的腱鞘囊肿，在足背部位表面有一突起的肿物，触之柔软、活动度良好、压痛不明显；如果病人发生足背部位的肌肉软组织损伤，病人会有明显的外伤史，而且足背部位肿胀明显、有广泛的皮下瘀青、局部的压痛明显，严重的足背部位肌肉损伤会影响踝关节活动。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(99565)
"足底筋膜炎属于无菌性炎症，主要是劳损、受凉引起的，多见于经常的长时间散步，以及经常跑、跳，蹲起活动和爬山活动的人，从而导致的足底筋膜受到反复的牵拉，受力就会引起足底筋膜的水肿，从而引起足底筋膜炎，就会引起有明显的足底部疼痛，并且有明显的压痛。这种疼痛在晨起或者休息、下地负重活动时，疼痛格外明显。但活动几分钟后，疼痛会有缓解。但是长时间活动，疼痛又会明显的加重，出现这种情况，平时一定要多注意保暖，避免受凉，并且多行足部热敷、烫洗治疗，并且配合非甾体类抗炎药物来缓解疼痛。如果通过上述的治疗，病人的疼痛缓解不明显，可以考虑在明显压痛点部位封闭注射糖皮质激素类药物，来对抗足筋膜的无菌性炎症。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/26收听(65847)
踝关节就是常说的脚脖子，是连接足和小腿的关节，由胫腓骨下端以及距骨构成。踝关节周围有丰富的韧带和肌肉来维持踝关节的活动和稳定性，比如胫侧副韧带、腓侧副韧带等。踝关节在人体有重要的生理作用，比如蹲下的时候就需踝关节的屈曲，跳跃的时候踝关节需要背伸才可以完成。踝关节由于位置比较低，容易发生损伤，比如常见的崴脚，引起足踝部位的骨折和足踝部位的韧带损伤，处理不好容易出现踝关节不稳，导致慢性疼痛和习惯性崴脚，严重的形成创伤性关节炎。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(74823)
北京世纪坛医院 王丽方
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