中日友好医院
神经外科
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颅内的囊肿通常指蛛网膜囊肿,是一种先天性疾病,可能是在胚胎发育过程中出现异常,形成的囊性结构,不是真正意义上的肿瘤。肿瘤会不断长大,而蛛网膜囊肿只是水囊结构,且可能长时间处于静止状态。
建议进行临床观察,每隔1-2年做一次头部影像学检查,包括CT、核磁。如果在观察过程中发现囊肿生长速度比较快,产生一些临床症状,比如头疼、头晕、恶心、呕吐、视神经乳头水肿,以及走路不稳、癫痫、肢体无力,甚至达到脑疝的程度。这种情况下要尽快进行手术切除,或者进行内分流术,以减轻压力以及对周围脑组织的挤压,以达到治愈的目的。
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"颅内囊肿治疗方式的选择,一定要根据具体的症状进行判断,而且也需要结合影像学检查共同决定。一般情况下,颅内囊肿只是囊肿,说白了就是水泡样的变化,也没有良性、恶性或者是其他转移等等其他途径,所以对于这方面,如果没有特殊临床症状,只是查体的时候发现,暂时可以不用去管,只需要定期复查即可。当颅内囊肿产生明显症状,并且短期内急速增大就需要手术治疗。治疗的手术方式,一般分为两种:一种是穿刺抽吸治疗;另一种是开颅将囊肿直接切除。这两种方式有利、有弊,对于单纯的穿刺抽吸,适用于年龄大、心肺功能差,但是缺点是容易复发。而对于开颅整体切除,创伤比较大,但是效果比较彻底,适用于年轻人或者是孩子。因此,一定要明确相应的病情变化趋势,进行选择治疗方案。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/13收听(27006)
颅内囊肿的具体类型不同,所采取的治疗方法也不一致,具体分析如下:1、颅内的蛛网膜... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/18播放(80030)
颅内囊肿的具体类型不同,所采取的治疗方法也不一致,具体分析如下:
1、颅内的蛛网膜...
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/18播放(80030)
"颅内囊肿具体如何治疗,还是要看囊肿的具体状况。一方面要看囊肿大小,另外要看是什么囊肿。颅内囊肿包括蛛网膜囊肿、皮样囊肿以及表皮样囊肿和囊性胶质瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿等。如果是蛛网膜囊肿,大多数是先天发育形成的,只要不是特别巨大,并不影响身体健康,也不需要治疗,平时继续观察,定期复查就可以了。如果持续增大压迫脑组织,导致出现癫痫或者颅顶压增高,可以进行手术治疗。对于颅咽管瘤以及囊性胶质瘤、皮样囊肿和表皮样囊肿,是需要进行手术处理的,因为这些会持续的增长。如果是Rathke囊肿,也可以暂时观察,只要不持续增长问题不大,如果持续增长可以再进行手术,通过药物治疗都没有什么用处。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/05收听(48130)
"颅内囊肿就是指蛛网膜囊肿和表皮样囊肿以及皮下囊肿等。蛛网膜囊肿的形成有两种因素,先天性或者后天性的慢性炎性增生包裹形成的。表皮样囊肿、皮下囊肿的形成往往是先天性,就是表皮细胞在胚胎3个月形成,在外皮层形成神经管的发育过程当中,表皮细胞坎顿在神经细胞当中,形成了神经管,这就表明它在胚胎3个月已经形成了。随着神经管的发育,随着胎儿形成到出生,可能逐渐增大,大到一定程度会出现压迫症状,会出现相应的症候群。但是极个别的病人可能一生当中都没有任何症状,也不需要做任何治疗。"
范鲁鼎│河南省中医院
2018/02/26收听(23736)
"颅内囊肿偶然发现的比较多,我们在临床上遇到很多这样的情况了。小孩或者成人,尤其是小孩,家长都很紧张。头部摔了一下去做个CT发现一个囊性的东西,这要紧不要紧呢?颅内的囊肿都是良性的,而且大部分囊肿是先天形成的。蛛网膜囊肿、皮下囊肿等这些发育形成的,需要不需要治疗,要紧不要紧是看囊肿的部位和囊肿的大小。如果囊肿对脑周围结构、脑组织和神经没有多大的影响,没有任何症状,脑组织的发育也不受影响,可以动态观察,不需要任何治疗与处理,尤其是在小孩先天性形成的颞叶当中最多见。个别小孩没有任何症状,可是拿到片子,整个颞叶发育严重受到影响,而且囊肿的位置远远超过颞叶脑实质的位置,这样的状态下虽然没有症状,但是如果小孩很小,还是应该积极处理,把空间腾出来让小儿的颞叶充分发育,这样更有利于神经功能的恢复。很小的囊肿,如果出现在脑室、三脑室导水管,把脑脊液循环通路阻塞了,它就会出现脑积水、高颅压,这个时候虽然囊肿很小,也要立即手术、立即治疗。"
2018/02/26收听(74574)
颅内囊肿的治疗要根据患者的身体情况、病史、病因、囊肿大小,进行的治疗方法有很大的不同。主要的治疗方法有手术切除,进行开颅手术切除病变的能囊壁,但是损伤较大,手术风险较高,适用于身体情况较好的患者,好处是手术效果较为彻底,不易复发。还有分流以及内镜手术,主要是把囊液通过手术手段分流至其他区域,达到缩小囊肿的目的,损伤较小,但仍然存在较高的感染风,且易于复发,会出现诸如堵管之类的并发症。目前还有一种是伽马刀治疗,它定位准确,对组织的损伤很小,但是只适用于很少部分颅内囊肿治疗。患者身体条件不是很好,囊肿也不大,近年来也没有没有什么变化,只是在体检中偶尔发现,没有相对应的神经功能症状,可以采取保守治疗。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(67618)
颅内囊肿多指蛛网膜囊肿,是一种先天性疾病,在先天胚胎发育时存在,多数情况下没有特异症状,可能长... 杨冬│中日友好医院 2023/12/14播放(71074)
颅内囊肿多指蛛网膜囊肿,是一种先天性疾病,在先天胚胎发育时存在,多数情况下没有特异症状,可能长...
杨冬│中日友好医院
2023/12/14播放(71074)
"颅内囊肿根据不同的部位可能出现不同的症状。小的囊肿出现症状时,往往是处在脑室循环系统。因为脑室循环系统有狭窄的地方,有侧脑室、室间孔、三脑室和中脑导水管以及四脑室的正中孔,像这些狭小的部位,如果有囊肿堵塞,早期就会出现脑脊液循环障碍,也就是脑积水的症状,头疼、呕吐、视乳头水肿,需要积极、尽早治疗,否则会造成严重的后果,脑疝形成,心跳、呼吸停止。囊肿生长在其它部位时,早期可能没有任何症状,往往是意外检查才能发现。一旦出现症状,也是靠近颅神经末梢、颅底、颅神经结构比较紧密的地方,对颅神经有压迫出现相应的症状。最常见的是在颅后窝、桥小脑角形成的囊肿,它对后组颅神经有影响,小脑平衡不好,走路不稳,甚至后组颅神经受影响,喝水呛咳等。位听神经受影响会出现眩晕、耳鸣。三叉神经受影响会出现面部的麻木,感觉的异常等,大到一定程度会出现占位效应,出现头疼、呕吐、高颅压等症状。"
2018/02/26收听(95452)
颅内囊肿分几种情况,一般多指蛛网膜囊肿,针对比较小的蛛网膜囊肿,尤其生长部位没有引起很多症状,... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(36023)
颅内囊肿分几种情况,一般多指蛛网膜囊肿,针对比较小的蛛网膜囊肿,尤其生长部位没有引起很多症状,...
2023/04/03播放(36023)
"因为颅内囊肿早期没有任何临床症状,尤其是对于成年人是不需要特殊治疗的。对于儿童来说,囊肿增大会影响到脑实质的发育,成年人出现症状时建议采用外科技术干预进行治疗。囊肿的形成是包裹,我们必须将囊肿的包膜打开,把囊肿形成的占位效应去除。手术是解决问题的最好办法,把囊壁打开,而且还可以采用囊肿切除术,或者囊壁部分切除术,以及囊肿分流术。为了防止手术以后的再复发,在囊腔里边放一些肌肉镍剂,放到颅内,贴进去,通过镍剂把脑脊液吸收,减少它的复发,减少它的压迫症状效应。"
2018/02/26收听(43098)
颅内囊肿包括蛛网膜囊肿、拉克丝囊肿、颅咽管瘤等。早期颅内囊肿一般无症状,如蛛网膜囊肿及拉克丝囊... 胡昌辰│山西省人民医院 2023/05/23播放(97998)
颅内囊肿包括蛛网膜囊肿、拉克丝囊肿、颅咽管瘤等。早期颅内囊肿一般无症状,如蛛网膜囊肿及拉克丝囊...
胡昌辰│山西省人民医院
2023/05/23播放(97998)
"颅内囊肿,其手术怎么做,需要根据囊肿的性质和部位而决定。如果是蛛网膜囊肿,手术方式可以选择囊肿穿孔引流,或者囊肿腹腔引流。手术大致步骤为:如果是囊肿穿刺引流,直接在囊肿体表定位,切开头皮,钻开颅骨,然后切开硬脑膜,植入引流管,最后逐层缝合即可。如果是进行囊肿腹腔分流,操作大致为:切开头皮,钻开颅骨,将引流管一端进入到囊肿腔内,引流管的另一端沿着皮下,直接埋入到腹腔即可。针对松果体囊肿,手术可能需要开颅进行囊肿直接切除。所以颅内囊肿手术怎么做,主要还是需要依据具体的病情而决定。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/19收听(95422)
"因为颅内囊肿是先天性的良性肿瘤,拿到报告单家属可能都很紧张。肿瘤就需要去看肿瘤科,颅内囊肿是先天性的,没有症状是不需要做任何治疗的。一旦出现症状,就需要外科技术介入解决囊肿的问题。一旦检查发现囊肿,希望患者能够在第一时间带上你的资料就诊于神经外科,也就是脑外科,让脑外科的医生给我们做出评判,是否需要治疗,是否需要手术治疗,甚至给我们一些指导性的建议,这对病人都是非常有益的。"
2018/02/26收听(34578)
颅内囊肿手术费用根据囊肿的性质及手术方式决定,比如对于蛛网膜囊肿,大多数患者不需要进行处理。如果进行手术,可以选择囊肿直接引流手术,其费用大约10000元左右。如果进行的是囊肿腹腔分流,手术可能需要30000元左右,因为分流管的费用就差不多20000元左右。而对于其他位置的囊肿,可能需要对囊肿进行直接切除,比如松果体囊肿,手术费用大约20000-30000元左右。不同的颅内囊肿手术方式不同,所以手术费用也可能存在差异,而且不同医院的费用也存在一定差异。
2019/08/26收听(10736)
"颅内囊肿和脑瘤的区别:在起源上,颅内囊肿,是由于先天发育异常形成的;而脑瘤的原因目前不详,可能和基因、遗传以及辐射、化学病毒感染等有关系。在组成上,颅内囊肿内容物是脑脊液,囊壁是蛛网膜;而脑瘤,是由脑实质细胞的增生形成的。在性质上,颅内囊肿是良性的病变;而脑瘤有良性肿瘤,和恶性肿瘤之分。在治疗方法上,颅内囊肿一般没有明显的症状,所以大多数也不需要特殊处理,如果囊肿发生破裂、出血,或是引起占位性的病变,就需要手术治疗;而脑瘤大多数是需要手术,如果肿瘤是恶性,很可能还需要做放疗和化疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/26收听(27428)
"颅内囊肿引起头疼的原因有两个:一个是它足够形成占位效应,也就是囊肿足够大,对周围的神经结构、脑膜有影响,出现压迫症状,出现头疼;另一个是囊肿足够小,但是它生长的部位特殊,在三脑室正中孔到中脑导水管等脑脊液循环通路很狭小的部位出现了囊肿,会出现脑脊液循环的障碍,早期就出现头疼、高颅压的症状,需要尽早处理。"
2018/02/26收听(84060)
"颅压低的治疗包括对症治疗和对因治疗两个方面:1、对症治疗可以选用非甾体类的解热镇痛药,改善低颅压所引起的头痛症状,常用布洛芬或者萘普生。同时要积极给予补液支持,选用糖盐水,每天的补液量至少在2000ml,有条件的患者还可以自行通过口服葡萄糖盐水来帮助补充液体,只有足够的液体才能保障脑脊液有足够的分泌,能够促进颅内压回升;2、对因治疗主要明确是何种原因引起的低颅压,如果有脑脊液漏、颅底骨折则要进行外科手术行颅底骨折的修补术,去除病因以后脑脊液不再漏出,颅压才能逐渐恢复。如果是重度营养不良,则需要积极补充营养,特别是要注意补充白蛋白,提高血中的白蛋白含量,如果是恶性肿瘤或者其它恶性消耗性疾病,也要积极治疗原发病。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/21收听(24346)
"颅内占位治疗前提是必须进行准确的诊断精确的定位。脑血管造影、磁共振检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅磁共振图像能够准确显现颅内解剖的结构,但由于部分病变比如较小的动静脉畸形,在磁共振上显示不够清楚,不能确定病变是否存在。因此,需要完善脑血管造影检查。通过脑血管造影检查可以了解病变的血供情况,但难以精确定位,因此将两者进行联合最终确诊疾病。一旦确诊之后治疗包括:1、病因治疗:比如颅内肿瘤引起症状可能需要进行手术切除,如果蛛网膜囊肿可能定期随访即可。2、对症治疗:比如出现颅内压增高,可以采用水降颅压,出现癫痫,可以进行抗癫痫治疗。3、手术治疗:脑疝是颅内压增高晚期并发症,手术是唯一可靠的选择手段,可去除病变,缓解颅内压增高,改善症状,恢复脑功能。个别病变不能手术切除者,可以进行颅内或颅外减压术,缓解症状,延长寿命。"
2018/10/25收听(62508)
颅压高主要是由于颅内病变所致,多见于脑出血、脑损伤、脑肿瘤、脑血管病等导致颅压增高,而产生一系... 陈建南│海南省人民医院 2023/07/03播放(92878)
颅压高主要是由于颅内病变所致,多见于脑出血、脑损伤、脑肿瘤、脑血管病等导致颅压增高,而产生一系...
陈建南│海南省人民医院
2023/07/03播放(92878)
"颅内动静脉畸形治疗方式的选择,一定要根据当时的情况进行判断。一般来讲,如果没有出血或者是比较小的颅内动静脉畸形,主要还是倾向于采取血管内栓塞介入治疗的方式进行治疗,因为这样患者的损伤比较小,可以取得良好的预后。但是如果在临床当中颅内动静脉畸形已经破裂,并且形成了一个较大的颅内血肿,这个时候着重还是采取外科开刀手术的方式进行切除,这样才能够从根本上既能够解决颅内动静脉畸形,又能够切除颅内的血肿,一举两得。但是在有些情况下,如果颅内动静脉畸形相对比较大,而且供血动脉比较多,病情比较复杂,这个时候就要采取杂交手术的方式进行治疗,就是介入以及外科开刀手术共同进行,能够治愈颅内动静脉畸形。"
2019/06/21收听(37960)
湖北省中西医结合医院 温暖
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