溃疡性结肠炎怎么办

许媛慧
主治医师

山东第一医科大学第一附属医院

肛肠科

溃疡性结肠炎怎么办

2023-09-19 05:11播放 :

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视频内容

溃疡性结肠炎为一种目前公认的难治性疾病，其治疗要进行分期，需要明确患者是处于急性期，还是处于缓解期。

如果患者处于急性期，应该选用激素冲击治疗，或者免疫抑制剂等其他比较有效的治疗，并配合基础性的药物。目前治疗溃疡性结肠炎的药物主要为氨基水杨酸类药物，其中比较常用、有效的药物为美沙拉秦制剂，并且有片剂、颗粒、栓剂等不同剂型。

处于缓解期患者完全可以选用基础性的药物，即美沙拉秦制剂控制病情。溃疡性结肠炎的好发部位一般为左半结肠，但是溃疡性结肠炎可逆行性发展，一般先累及直肠、乙状结肠。

根据累及部位的不同，患者所选的剂型不同。比如在左半结肠，以直肠、乙状结肠为主的时候，可以多选用栓剂或者灌肠治疗。

如果波及全肠，患者可以局部用药，即选用栓剂、灌肠剂，配合口服的颗粒或者片剂进行综合性的治疗。

219

溃疡性结肠炎怎么办

"　　溃疡性结肠炎在医生的辨证下合理的进行分型，针对不同类型的溃疡性结肠炎用药治疗，对症治疗是最好的用药方式，像痛泻要方就可以很好的针对于肝旺脾弱进行治疗，可以抑肝扶脾，可以止泻止痛，很适合对于因抑郁、焦虑、愤怒、紧张等出现的肠炎症状进行治疗，对于头痛而且烦躁、易怒、食欲下降、肠鸣、肠痛、腹胀都可以进行调治。　　临床上配合相关的抗生素，还有其他的中药共同调治溃疡性结肠炎，对于梳理肝经，改善心情都有很大的帮助。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/19收听(54140)

溃疡性结肠炎该怎么办

溃疡性结肠炎一旦发现治疗的方式主要有药物治疗和手术治疗，一般情况下首选药物治疗，药物有以下几种，氨基水杨酸类的，比如柳氮磺胺嘧啶，一般为首选药物进行治疗。如果治疗失败可以考虑进一步使用免疫抑制剂以及激素，激素的维持治疗效果不明显后可以考虑免疫抑制剂，最后考虑其他的生物制剂。如果是反复发作的溃疡性结肠炎，或者是合并有穿孔，长期大量出血的患者可以考虑手术治疗，比如穿孔修补手术，溃疡面大的可以考虑局部切除的手术。

语音时长01:10''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/05/25收听(50194)

02:00

溃疡性结肠炎怎么办

溃疡性结肠炎是自身免疫病，自己免疫力攻击自己的结肠，主攻方向就是乙状结肠甚至上行累及全结肠，对...

彭涛│北京大学人民医院

2023/06/22播放(80742)

01:37

溃疡性结肠炎严重贫血怎么办

溃疡性结肠炎是常见的一种慢性肠道非特异性炎症，主要表现是反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便。除了...

刘娓娓│山东省立第三医院

2023/07/25播放(66032)

01:59

溃疡性结肠炎便血严重怎么办

溃疡性结肠炎易出现大便出血，如便血严重，一定及时按照消化道出血的原则治疗，具体如下：

<...

朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/22播放(95948)

溃疡性结肠炎并发症怎么办

"溃疡性结肠炎的常见并发症有中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血、息肉、癌变、小肠炎，与自身免疫反应有关的并发症，如关节炎、皮肤黏膜病变、眼部病变等，针对溃疡性结肠炎的中毒性结肠扩张、肠穿孔、大出血，癌变并发症，一般需要外科手术治疗。目前外科手术常采用的方式有几种，结直肠全切除、回肠造口术、结肠全切除、回直肠吻合术、控制性回肠造口术、回肠袋肛管吻合术。而针对于溃疡性结肠炎与自身免疫反应有关的并发症以及小肠炎，通过积极的治疗溃疡性结肠炎，本身病变以下两种并发症能够得到明显的缓解。针对溃疡性结肠炎息肉的并发症，常常可以随着炎症的痊愈而消失，往往只需要定期随访。"

语音时长01:31''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/08收听(67640)

01:32

慢性溃疡性结肠炎怎么办

慢性溃疡性结肠炎患者肠黏膜破坏导致肠血管损伤会出现便血或黏液血便。首先应正规进行溃疡性结肠炎病...

王晓君│山西白求恩医院

2023/04/24播放(93436)

溃疡性结肠炎脱发怎么办

"溃疡性结肠炎导致脱发在临床上并不多见，但也还是有的，纠其原因，主要是营养不良、精神压力大、夜间睡眠差等造成。所以，治疗的方法就是在日常生活中，一定要多进食营养丰富的食物、高蛋白的食物，避免食用纤维素多的蔬菜、水果。另外，充分认识溃疡性结肠炎，不要压力太大，避免精神紧张，尽量保持心情舒畅。规范治疗溃疡性结肠炎，一定要按时用药，定期复查，一定要遵从医生的医嘱，所以，溃疡性结肠炎导致的脱发是可以治疗的。"

语音时长01:17''

都芳鹃│聊城市第二人民医院

2019/05/03收听(50264)

溃疡性结肠炎便秘怎么办

"溃疡性结肠炎的患者，主要症状是腹痛、腹泻以及黏液脓血便，便秘的情况比较少见。如果出现便秘，建议通过服用益生菌和益生元来进行调整，比如可以服用双歧杆菌四联活菌片和乳果糖来缓解便秘。溃疡性结肠炎的患者，平时建议低渣饮食，可以适当摄入纤维素类的食物，适当喝水，另外也可以多按摩腹部来改善便秘。溃疡性结肠炎的患者需要控制炎症，建议服用美沙拉嗪来明显缓解炎症，对便秘也可以起到缓解作用。"

语音时长01:18''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/01/14收听(15548)

溃疡性结肠炎贫血严重怎么办

"溃疡性结肠炎贫血一般通过的药物治疗之后，是能够得到有效纠正的。但是，对一些贫血比较严重的，短期之内会影响到患者的其他器官功能，比如出现了气促、头晕比较明显的症状，影响到日常生活。贫血比较严重的，我们建议短期进行输血的治疗，然后再配合药物的治疗，是能够得到有效的纠正的。"

语音时长00:47''

吴耿兴│南方医科大学顺德医院

2018/05/25收听(16000)

什么是溃疡性结肠炎？

"溃疡性结肠炎目前认为是一种病因尚未十分清楚，结肠和直肠的慢性的非特异性炎症性疾病。发病的部位主要是在直肠和乙状结肠，当然左半结肠多见一些，有一些严重疾病也会扩展到整个结肠，我们叫做全结肠型，它的病变局限在黏膜和黏膜下层，它跟另一种炎症性肠病克罗恩病是不同的。病程比较长，容易反复，主要临床表现是以黏液浓血便、腹痛，严重的可以出现肠梗阻、穿孔，甚至癌变的可能性。一般来说青壮年多见，咱们从中国的角度说，目前的发病趋势是日益增多的，可能跟咱们现在的环境、饮食、精神压力增大都有关系。"

语音时长01:07''

王志斌│北京中医药大学东方医院

2017/07/11收听(38242)

01:53

什么是溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。症状以腹泻为主，排出含有...

白邈│北京中医药大学东直门医院

2023/09/20播放(78156)

什么是溃疡性结肠炎

"溃疡性结肠炎从大的范畴来讲首先是属于炎症性肠病，是以一种粘液脓血便、腹痛、腹泻、里急后重为主要表现的一种肠道炎症的疾病。溃疡性结肠炎是在1875年，由两个美国的学者首先发现，1920年世界卫生组织首先公布了第一例病例，在1956年我国发现了一例病例。随着近些年来饮食结构的变化，以及生活方式的改变，比如工作的紧张、劳累这样一些情况的发展，溃疡性结肠炎现在是呈逐年上升的趋势。比如在1983年、1993年、2000年，以及在2007年，从全国每一年进行的消化系统会议的统计数据来看，2007年比1983年，溃疡结肠炎的病例数量就增加了40倍。因此目前溃疡性结肠炎在临床当中是一个常见病，而且是一个疑难病，这种病症被世界卫生组织命名为不是癌症的癌症。患者一方面在发作期脓血便，脓血便发作的时候会非常痛苦。另外这种病症最大的特点是容易复发，患者甚至在隔了几周或者几个月就会复发，对患者的身体，心理方面就会造成很大的痛苦，因此这个目前是我们医学界需要关注的一个疾病之一。"

语音时长01:52''

韩捷│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/14收听(84970)

什么是溃疡性结肠炎

"溃疡性结肠炎和克罗恩病同属于炎症性肠病，是目前病因尚不十分清楚的慢性非特异性的肠道炎症。溃疡性结肠炎的发病部位主要在大肠，症状是黏液脓血便，同时合并腹痛、腹泻、里急后重以及不同程度的全身症状。病程多在4-6周以上，可以合并黏膜、关节、眼、以及肝胆等的肠外表现。目前认为环境、遗传、感染、免疫等因素都有可能与溃疡性结肠炎的发病有关系。"

语音时长00:49''

黎苗│中山大学附属第六医院

2018/05/14收听(40756)

02:32

溃疡性结肠炎是怎么引起的

溃疡性肠炎的发病，与以下因素有关：
1、环境因素：易感人群以及西方发达国家的发病率偏高...

吕文│杭州市第一人民医院

2023/11/17播放(65518)

02:03

溃疡性结肠炎怎么引起的

溃疡性结肠炎病因尚不清楚，通常认为与遗传因素，以及肠道内正常菌群的改变相关联。正常人体肠道内存...

田雨│北京大学第一医院

2023/03/13播放(33472)

什么是溃疡性结肠炎？

"炎症性肠病包括一系列疾病，其中主要是溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎在临床比较常见，它是在结肠和直肠形成的慢性炎症和溃疡，这些炎症可以引起红肿、热痛，导致出血、溃疡、胃肠痉挛、疼痛等症状。"

语音时长00:37''

汪勇│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/20收听(38246)

什么是溃疡性结肠炎？

"溃疡性结肠炎要诊断，首先要知道临床症状是什么，溃疡性结肠炎临床表现症状，第一、腹痛、脓血便，这是最主要症状，大便次数会增多，长期会体重下降，会出现这些症状。重了可能会出现贫血的症状，反复发作大量出血，从症状不能确定溃疡性，因为脓血便可以见于菌痢，还可以见于克罗恩病，还可以见于结直肠癌，都出现脓血便腹疼。溃疡性结肠炎就是结肠黏膜发生炎症、充血、水肿、坏死、脱落以后，形成的溃疡，叫做溃疡性结肠炎。"

语音时长01:17''

李合国│河南中医药大学第一附属医院

2018/01/25收听(84692)

什么是溃疡性结肠炎

"溃疡性结肠炎是一类多种病因引起的异常免疫介导的肠道慢性复发性炎症，有终生复发倾向。主要是由环境遗传、感染和免疫多重因素相互作用导致的。环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了难以停止的发作与缓解交替的肠道天然免疫应答，以及获得性免疫应答反应，导致肠黏膜屏障受损，溃疡经久不愈，炎症增生等等。溃疡性结肠炎主要是以黏液浓血便、腹痛腹泻为典型的临床表现。一般溃疡性结肠炎有一个慢性病程，通过积极地控制和治疗，一般都能得到很好的缓解，但是容易反复发作和复发。"

语音时长01:12''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/23收听(94394)

02:43

溃疡性结肠炎是怎么引起的

溃疡性结肠炎病因不是很明确。根据临床经验，目前共同认为与遗传易感性、环境因素、自身免疫相关，具...

李晓红│北京中医药大学东方医院

2023/05/11播放(56252)

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