肾炎综合征如何治疗

2023-04-22 22:56播放 :

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肾炎综合征首先应该进行肾穿刺活检,明确病理类型,针对起病类型给予相应治疗,以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或者缓解临床症状、防治合并症为主要治疗目。可采用以下综合治疗措施:

1、低盐饮食,伴高血压的患者应该严格控制钠的摄入,每天小于3g,降压药物应在限制钠饮食的基础上进行,一定要戒烟、限制饮酒、减肥、适当锻炼等,药物治疗方面,ACEI或ARB除具有降压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应该首选;

2、限制蛋白饮食可以减少肾小球高压、延缓肾小球硬化,应给予适量的蛋白饮食,一般0.8-1g/公斤体重每天;

3、避免加重肾损害的因素,如感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠和肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素,含有马兜铃酸的中药、止疼药、造影剂等;

4、糖皮质激素和细胞毒性药物,由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征,其病因、病理类型及疾病程度、临床表现和肾功能等差异较大,是否应用应该根据病因及病理类型进行确定;

5、其它治疗,抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中药辨证施治也有很好的疗效。

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肾炎综合征如何治疗

"慢性肾炎综合征主要以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退。起病方式各有不同,病情迁延,病变发展缓慢,最终将导致慢性肾功能衰竭。对于慢性肾炎综合征的治疗,主要针对病理类型,给予相应治疗。抑制免疫介导的炎症,抑制细胞增殖,减轻肾脏的硬化。积极控制高血压,降压不能过低、过快,要保持降压平稳。一种药物小剂量开始调整,必要时可以联合用药,直至血压满意为止。在饮食上要限制钠的摄入,伴有高血压患者应控制在每日限钠小于3g,降压药物应该在限制钠的基础上进行。并且还要限制食物中的蛋白和磷的摄入,根据肾功能状况,给予优质低蛋白饮食,保证进食优质蛋白,主要以鱼、肉、蛋、奶为主。降压的药物治疗,主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和长效钙通道阻滞剂等等。由于ACEI和ARB具有降低血压作用之外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的作用,所以在降压治疗上首选这两类药物。慢性肾炎综合征的治疗还包括糖皮质激素的治疗,由于慢性肾炎包括多种疾病在内的临床综合征,病因、病理类型和程度、临床表现、肾功能等差异较大,所以是否应用糖皮质激素和细胞毒药物,应根据病因和病理类型决定。"

语音时长02:25''

吴际开封市中心医院

2018/09/27收听(67066)

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