肾炎综合征首先应该进行肾穿刺活检,明确病理类型,针对起病类型给予相应治疗,以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或者缓解临床症状、防治合并症为主要治疗目。可采用以下综合治疗措施:
1、低盐饮食,伴高血压的患者应该严格控制钠的摄入,每天小于3g,降压药物应在限制钠饮食的基础上进行,一定要戒烟、限制饮酒、减肥、适当锻炼等,药物治疗方面,ACEI或ARB除具有降压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用,应该首选;
2、限制蛋白饮食可以减少肾小球高压、延缓肾小球硬化,应给予适量的蛋白饮食,一般0.8-1g/公斤体重每天;
3、避免加重肾损害的因素,如感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠和肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素,含有马兜铃酸的中药、止疼药、造影剂等;
4、糖皮质激素和细胞毒性药物,由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合征,其病因、病理类型及疾病程度、临床表现和肾功能等差异较大,是否应用应该根据病因及病理类型进行确定;
5、其它治疗,抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药、中医中药辨证施治也有很好的疗效。