三亚市人民医院
介入科
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食道支架的选择非常重要,要根据患者的情况,选择长短、粗细合适的食道内支架,这样患者支架术后才能感觉比较舒适,更能达到良好的效果。支架的长度一般要上下大于狭窄段1-2cm。对于良性病变形成的狭窄,或对食道吻合口狭窄,多采用自膨式金属内支架,可减少成本。对于食道胃吻合口的恶性狭窄,一般采用带膜防反流自膨式金属内支架,防止反酸以及食物的反流。对于中晚期失去手术机会的食道癌,或者年老体弱不愿手术的恶性狭窄患者,或吻合口瘢痕癌以及肿瘤复发的患者,应采用带膜细网眼的内支架或者携带放射性粒子的支架,防止肿瘤向组织内生长,引起再狭窄。
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心肌梗死的支架植入是目前最主要的治疗方式,支架选择镍钴合金的金属支架,目前只要没有特殊的禁忌证,多数会选择药物涂层的支架,因为像紫杉醇等药物涂层的支架,可以预防中后期支架内再狭窄的发生率,对于患者的预后非常好。支架主要是网状的,在网状支架上涂有药物,在急性期时植入支架,可以快速的开通血管,预防心肌梗死面积的扩大,改善患者的预后。心肌梗死植入支架以后,一定要及时应用药物,预防后期的支架内再狭窄以及早期的支架内血栓形成,药物主要是选择抗血小板、降脂以及扩张冠状动脉的药物。
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(76578)
食道支架的副作用,一个是食管气管瘘就是黏膜破损,一个是移位,一个是脱落,安置是不完全还有支架有...
王薇│北京医院
2023/03/21播放(25104)
心脏搭桥和支架的区别主要是长期效果不同。目前已有较多临床研究显示,支架适用于冠脉三支病变中的一...
李轶江│南方医科大学深圳医院
2023/07/01播放(77618)
选择气道需了解几种支架的特点,特点如下:1、硅酮支架:优点是组织相容性好,不容易刺激...
刘传│郑州大学第一附属医院
2023/05/01播放(95820)
食道支架术后注意事项如下:1、患者出院后不要吸烟、饮酒,保持正常的生活规律,注意劳逸...
陈刚│三亚市人民医院
2023/07/13播放(54386)
"食道支架一般2年左右没有任何问题。食道支架植入的好坏或者食道支架能否持续时间更长,主要看肿瘤进展的程度。如果肿瘤进展比较快,容易梗阻到食道支架的入口,这种有可能导致支架本身再次狭窄的情况,一般需要再次给予食道支架植入,也就是双支架植入,这种情况也提示肿瘤进展相对比较快。由于肿瘤本身恶性病变浸润,有可能导致多处转移,引起机体营养较差,导致营养不良、恶病质的状态,引起生命危险,所以食管支架植入的时间长短,与本身疾病也有一定关系。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(14386)
"食道做支架可以维持的时间,应根据患者具体的病情进行分析,不能一概而论。食道做支架可以维持的时间,要根据患者的基础疾病以及肿瘤的进展情况进行综合判断。食道放置支架最常见的原因是食道癌导致了食管堵塞,尤其是食管癌晚期丧失了手术的机会,放置食道支架可以保持食管的通畅性,改善进食。对于这种情况,其生存期要根据其病情进行综合判断。如果患者的基础病变比较严重,身体状况比较差,生存期相对比较短,尤其在晚期时可能营养状况不良,其生存期大约是数月。此外,食道支架的通畅性还与其肿瘤的侵犯速度有关,如果食道癌的癌细胞生长比较快,侵犯支架管腔,重新占据了管腔,会将食道支架再次堵塞,这一过程大约是几个月。因此,食管癌的病人放置食道支架可以维持的时间,要根据其肿瘤的发展情况来进行综合的判断,一般是数个月至1年左右。此外,对于良性的食道狭窄,放置食道支架维持的时间比较长,一般良性疾病对生命没有太大影响,也对寿命没有影响,因此患者可以生存很长时间。而且良性的食道狭窄支架,一般都有覆膜,一般将其放置2个月左右之后,通过内镜将支架取出,然后进一步的评估食道狭窄的状况。因此,食道支架维持多长时间要根据患者的具体的病情来进行分析。食道支架术后应注意:掌握正确的饮食,忌食辛辣刺激性食物,尽量进食稀烂食物,注意不能进食过于黏稠、纤维素过多及未嚼碎的食物。进食要细嚼慢咽,以防支架堵塞,不要用力咳嗽或吞咽,以免支架移位。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/30收听(86452)
食管支架能维持多长时间,这个因人而异。不同的病人、不同的病情,维持的时间不一样,但从支架来说,...
钱海龙│包头市肿瘤医院
2023/11/23播放(54828)
食道支架呈永久性,食道支架一般用于食道癌晚期患者,不能做手术的姑息治疗方法,此类患者一般存活期...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/10/22播放(99542)
"食道支架手术总的价格大概在6000-7000块钱左右,食道支架本身的价格是4000-5000块钱,再加上手术的费用,多数需要6000-7000块钱。住院费用再加上药物治疗,总的大概在10000块钱左右。食管支架是能解决食管狭窄的主要方式,对于食管癌或者食道吻合口的狭窄多数给予食管支架植入,能够有效的解决梗阻,解决患者的饮食问题。对于临床上覆膜支架和非覆膜支架,一般价格也有不同,目前国内常常用覆膜支架,以解决肿瘤浸润到支架孔内,而导致支架多年以后出现狭窄的情况。总之,食管支架的手术相对比较廉价,不同的医院价格稍有不同。"
2019/06/11收听(47818)
"食管支架置入后保持通畅、患者营养状态良好时,一般不影响患者的寿命,但如果原发病为食管恶性肿瘤等恶性疾病,则生存期相对较短。食管支架是解决食管以及贲门部狭窄的重要手段,临床多用于食管恶性肿瘤、腐蚀性食管炎等食管良性狭窄造成的食道狭窄,从而导致患者不能进食。食管支架具有一定的自膨性,置入后支架局部膨胀,可使原有的食管狭窄部位得到一定程度的扩张,从而使患者食管的狭窄得到相应的缓解,术后能够达到正常进食或改善原有吞咽困难的症状,保证患者的热量摄入,改善患者的生活质量。食管支架置入后的存活时间多由原发病导致,如为腐蚀性食管炎等良性疾病患者,术后多可存活很长时间。食管支架置入后48小时以后才能进食牛奶、米汤类的东西,先吃一天左右,72小时后支架支撑力最好,可以稍微吃面条或很碎的食物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/18收听(89200)
"食道放支架之后一般1-2天可以逐步进食,恢复正常饮食。食道放支架主要是因为食道的肿瘤或者食道窄,放置金属支架支撑狭窄部位,保持食道的通畅,解决进食梗阻的情况,食道支架是由一种记忆性金属,其在受凉和受饿时会有热胀冷缩的表现。在放置支架之后,可以喝温水来促进支架的扩张。一般1-2天之后,支架充分扩张之后,支架移位的可能性就会减少,这时可以逐步进食流质到固体食物。在饮食的时候不要吃太黏的食物,避免吃一些高纤维的食物,手术后应该进行适量的活动,避免出现肠道粘连的情况,一定要尽量多休息。术后一周之内的饮食应该以清淡为主,可以酌情的添加一些半流质饮食或者软的食物。如果出现了任何的不适,一定要及时报告给医生,以免导致病情的恶化,手术后一定要定期复查。"
2020/05/14收听(92418)
食道肿瘤病人做支架之后能够维持多长时间,通常并没有确定的数字,可能是1-2年,也可能是5年以上...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/11播放(48444)
食道狭窄是食道良恶性疾病的首要症状,导致患者不能进食,进行性消瘦,严重影响患者生活质量和生存时...
2023/06/01播放(94426)
食道狭窄支架置入术的术前准备如下:1、心理护理:病人由于受疾病、进食梗阻的折磨及缺乏...
2023/10/22播放(81660)
食道狭窄应选择放食管支架,其有一定的不良反应,或并发症,或不好的地方。食管支架是一个金属支架,...
李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/01/21播放(77628)
对于食道狭窄来说,首先选择扩张,如探条扩张、柱状球囊扩张。如果扩张只缓解1个月或2个月不到,又...
2023/08/27播放(77402)
"人体的食道在胸骨后面,中间隔着气管、心包以及右心房。食道长约25cm,是一个急性管道,末端距门齿大约40cm,有个体差异。食管(食道)最宽的地方为2cm,上端在环状软骨与咽部相接,下端穿过膈肌,大约1.5cm与胃贲门相接。食管有三个狭窄区和食管上括约肌以及下括约肌,如果食管的狭窄区或者括约肌功能不全,会发生食管疾病或者出现吞咽困难。食管的三个狭窄,第一狭窄在咽与食管相接处,大概与第6颈椎体水平,第二狭窄在主动脉弓附近,大约与第4、5胸椎体水平,第三狭窄在食管穿过膈的食管裂孔处,与第10胸椎水平,这些部位是瘢痕性狭窄、异物嵌入和肿瘤的好发部位。第一狭窄和第三狭窄基本上相当于食管上括约肌和食管下括约肌,经常处于闭合状态,但也是问题出现最多的地方。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/09/03收听(36092)
"食管癌的患者在放疗的过程中会因为局部出现水肿或者局部出现溃疡的情况影响进食,医生多建议放鼻饲的胃肠营养管来改善进食的情况,还有一种方法是因为局部梗阻的表现,可以考虑放食管支架,以解除梗阻。临床中发现放胃肠的营养管可能对治疗更有利,如果放了支架以后,会导致病灶的局部压力增高,血运会不好,会影响后期放疗的疗效,如果放了胃肠的营养管,对后期的治疗效果影响不大。放疗以后如果梗阻解除了,还可以把营养管拔掉,患者可以正常地进食。"
徐林│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/31收听(24450)
"肠梗阻是临床上比较常见的一类外科疾病,得了肠梗阻的患者选择的止痛药物多数是解痉栾的药物,比如临床上常用的阿托品、颠茄片以及山莨菪碱等药物,能够有效缓解肠梗阻肠管的平滑肌,使其松弛减轻疼痛。但也不能过多长时间的应用药物,因为药物长时间的抑制平滑肌的蠕动,容易造成麻痹性肠梗阻。在肠梗阻疾病问题上一定要有清醒的认识,在病情没有确定找到梗阻原因之前,不能够应用强烈的止疼药物,比如临床上的曲马多、氨酚待因片,甚至吗啡等,药物的应用虽然对止疼效果比较理想,但是很容易掩盖病情,造成肠梗阻发生穿孔、坏死的可能性。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/23收听(26336)
福州总院 李达周
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