山东第一医科大学第一附属医院
肛肠科
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直肠炎是直肠黏膜的病变，黏膜愈合为其用药的愈合标准，但是由于直肠黏膜始终处于应激状态，大便对直肠黏膜持续不断的不良刺激，所以严格来讲直肠炎无法根治。人体始终处在一个不断变化的状态中，在不同状态下的饮食、生活或工作环境的改变，均可对肠道黏膜造成持续性的不良刺激，可能此次治愈后，下次于异地出差，吃辣椒或喝酒，饮食习惯的改变，无法保证永远不对黏膜造成不良的刺激，可能会因不同的诱因再次引起直肠炎。所以，直肠炎治愈后不能保证下次不再罹患该疾病，再次发病不能称其为复发。
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是否能根治需要看病因是什么，如果是因为感染性的直肠炎，包括病毒感染以及细菌感染是能够根治的。病毒感染虽然无特效的抗病毒药物，但是病毒感染是可以自愈的，主要是对症治疗。而细菌感染需要借助抗生素，最常用的是喹诺酮类药物以及甲硝唑。如果是便秘引起的肠道黏膜的损伤，需要解决便秘的问题，直肠炎才能够得到治愈。如果是自身免疫紊乱造成的溃疡性结肠炎，这种疾病是不能得到彻底根治的，只能通过药物治疗来维持缓解。常用的药物是美沙拉嗪口服，以及栓剂或者灌肠剂，并且还需要定期复查肠镜，观察病变恢复的情况。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/24收听(16078)
直肠炎能否根治，主要依赖于临床症状和病理类型。直肠炎是指自肛门向上15cm以内直肠黏膜至黏膜下层发生了炎症，内镜下可以表现为出血、水肿、血管纹理模糊等。结合病理的检查可以明确直肠炎的类型，如溃疡性直肠炎、放射性直肠炎等，其临床表现可以引起肛门坠胀感、消化道出血、里急后重等。主要治疗可以给予温水坐浴，提肛收缩，局部用药，改善症状。但容易病情反复，需要长期有序治疗。同时要注意饮食调整，避免辛辣、刺激性食物，定期复查肠镜，跟踪病理类型。
陶生│宿迁市人民医院
2019/05/25收听(60410)
"乙状结肠直肠炎当然可以根治，但是乙状结肠直肠炎想要根治，也需要规范治疗，同时，治疗好以后保养也很重要。乙状结肠和直肠炎想要根治，要明确具体病理类型以及具体情况。如果是细菌性乙状结肠直肠炎，一般建议规律抗生素进行治疗。如果是病毒性的，给予规律抗病毒治疗。如果是由于免疫系统，比如溃疡性结肠炎，建议给予对氨基水杨酸以及激素治疗。如果是放射性肠炎，可能想根治就比较困难。若是前三种类型乙状结肠直肠炎，完全可以根治。根治以后一定要保证健康饮食，也要规律休息，避免吃一些辛辣、刺激食物，给予积极保养，才能够避免复发。如果是放射性肠炎，可能根治相对比较困难。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/05/29收听(16046)
"直肠炎挺严重的主要有以下几种危害：1、导致直肠癌，通过直肠的大便其中的病菌和致癌物会经常刺激到直肠，再加上炎症的刺激，直肠炎就有可能转化成直肠癌。2、排便疼痛，患有直肠炎的人在排便时肛门受到刺激，肛门周围的表皮会脱落，有时也会有裂口导致疼痛，还有食欲下降、体重下降等症状。3、大便带血，直肠炎严重的时候会导致身体出血，严重的会导致缺铁性贫血。4、导致萎缩性肠炎，直肠炎如果没有得到及时治疗会发展成慢性直肠炎，肠道内的肠腺长期受到炎症的刺激会导致萎缩性肠炎。5、会出现全身性症状，直肠炎会导致肠道功能下降，从而会出现腹胀、腹泻、腹痛、便秘等症状。需要马上到医院进行治疗，可以服用相关药物来治疗，比如肠炎宁、美沙拉嗪等，也可以用静脉注射药物，比如头孢哌酮、替硝唑等需要按疗程用药。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/27收听(52100)
"直肠炎，广义而言，发生在直肠的炎症都可以称为直肠炎。咱们常见的直肠的炎症往往表现为肛门、肛周不适的感觉，比如下坠的感觉，还有大便的性状和排便的习惯的改变，比如可能会有腹泻、里急后重，可能大便带血，粘液便。所以，直肠炎分轻者和重者。如果直肠炎症状比较轻，仅仅指直肠内部内部粘膜的发炎。如果比较重，可能会累及到直肠的整个肠壁，包括粘膜层、粘膜下层、基层，甚至直肠的周围组织，有时候只是部分直肠受累，有时候可能会直肠的全部受累。所以，直肠炎的时候一定要注意。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/10收听(14174)
"直肠炎，广义上讲，发生在直肠的炎症均可以称之为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、累积后重、血病、粘液便或是粘液浓血便，直肠炎轻者仅是黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠的周围组织，有时只是部分的直肠受累，有时直肠全部甚至累及肛门，及性的直肠炎长期不愈，则可以转为慢性直肠炎。注意进食高营养、少渣饮食，易消化的食物，忌烟、酒、辛辣、刺激食物，防寒凉，用药主要是暂时性缓解为主，比如，谷氨西氨，当炎症伴有发热的情况，可以配合抗生素左氧氟沙星进行缓解。如果直肠炎合并有肛周疾病，还可以选择用高锰酸钾或是温水、淡盐水坐浴。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/15收听(74512)
直肠炎严重不严重，很难一句话说清楚，要根据诱因来进行区分，一种为感染性直肠炎，这种可以直接用抗生素治疗就会得到有效的控制；另外一种是溃疡性的结肠炎诱发的直肠炎，它属于自身免疫性疾病。这种疾病难以治愈。从病理角度来说，通过直肠镜可以看到炎症对黏膜侵蚀程度，如果只侵蚀到表面，属于比较浅表的炎症，我们经过治疗很快可以治愈。如果侵蚀到了黏膜下层，肌层及相应盆腔等其他的脏器，这可能比较严重了，根除起来也很困难。直肠炎也分急性、慢性，慢性的直肠炎有时迁延不愈，大便可有黏液血性，给生活带来较多的痛苦，而且治疗起来可能相对比较困难，病程迁延不愈。所以直肠炎根据不同的分类，有的比较严重，有的经过一些治疗可以完全的痊愈。
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(20856)
直肠炎是直肠的慢性炎症。其严重与否取决于病情程度：1、单纯的直肠炎：病情较轻，炎症只... 李辉│中日友好医院 2023/03/29播放(66148)
直肠炎是直肠的慢性炎症。其严重与否取决于病情程度：1、单纯的直肠炎：病情较轻，炎症只...
李辉│中日友好医院
2023/03/29播放(66148)
发生直肠炎最常见的原因是感染或者直肠异物损伤导致的，患者大多合并肛门疾病，如痔疮、肛裂等，大多是由于细菌、病毒感染导致，一部分与结核菌等感染有关，也与精神因素、免疫因素有直接的关系。发生直肠炎可以通过口服药物治疗、直肠给药以及中药灌肠进行治疗，最常用的是采用水杨酸制剂、柳氮磺吡啶等药物。慢性直肠炎可以服用美沙拉嗪，或者应用美沙拉嗪栓剂，具体用药需要根据个人的具体情况，在医生的指导下进行用药。同时，注意饮食调理以及情绪调理，清淡饮食，少食多餐，避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(24432)
直肠炎的出现与便秘、细菌、病毒感染、性病、放射性治疗等因素有关。首先不少人会因为肠道系统蠕动缓慢，而导致便秘的出现，便秘时由于粪便在乙状结肠和直肠之中存留的时间相对延长，因此一部分毒素会对直肠黏膜造成侵犯，而导致肠炎膜出现炎症诱发直肠炎。当肠道系统中存在有细菌、病毒感染时，会对肠道黏膜造成损坏，尤其是细菌、病毒存在于直肠部位时，就会诱发直肠炎的发作。部分人身体上会患有性病，会导致肛门部位患有尖锐湿疣，性病长期的存在会对肛门造成摩擦和刺激，长期下去也会因此诱发直肠炎。前列腺癌、宫颈癌的患者，需要采用放射治疗的方法进行治疗，放射治疗会对局部造成刺激，而引起直肠炎的发作。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(57400)
直肠炎在现代的人群中发病几率越来越高，原因有很多，辛辣的食物，办公室的白领久坐也是容易发生直肠炎的。症状可以是便秘，也可以是腹泻，有的是便秘腹泻交替的。病人便秘，吃完辛辣食物之后出现了腹泻，还可以伴有肛门直肠的灼烧痛、灼热感，甚至于肛门的下坠、里急后重、大便不规律，严重的大便伴有分泌物，黏液、脓血、鼻涕状分泌物。这种人群跟不良的生活习惯有关系，如果能改善生活习惯、清淡饮食、注意增加活动，以防久坐，一大部分病人是可以缓解的，饮食可以增加一些全麦饮食，糙粮、粗粮，纤维素比较多的食物，可以帮助大便。在用药上，一般局部的药物，比如野菊花栓、痔疮栓，可以缓解，大部分通过生活的调理可以治好的。
乔喆│首都医科大学附属北京中医医院
2017/12/05收听(56426)
"所谓的直肠炎，顾名思义是直肠部位出现的黏膜充血、水肿，导致炎症性的情况。分为两种：1、炎症性感染导致；2、自身免疫性疾病导致的溃疡性直肠炎。前者多数是受凉、感冒、病毒或细菌感染，引起局部黏膜水肿、充血，甚至糜烂情况，多数会表现出腹痛、腹泻、发热，甚至出现便血的情况。后者多数是身体的自身免疫性疾病，导致黏膜性充血，甚至出现粘液脓血便，或者有黏液、无脓血的情况。所以，出现直肠炎，首先明确一下是细菌感染、病毒感染导致，还是自身免疫性疾病导致，根据病因对症支持治疗，必要的时候需要完善肠镜的检查，进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(42048)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘... 乔喆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/18播放(63186)
直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘...
2023/07/18播放(63186)
直肠炎是指直肠黏膜的一种炎症改变，结肠镜下通常表现为黏膜可见片状的红斑、水肿，甚至糜烂、浅溃疡... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/06播放(45136)
直肠炎是指直肠黏膜的一种炎症改变，结肠镜下通常表现为黏膜可见片状的红斑、水肿，甚至糜烂、浅溃疡...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/06播放(45136)
"直肠炎顾名思义就是直肠黏膜的炎症，它的的病因有很多种，最常见的是感染性炎症，也就是常说的急性的肠炎，往往是因为细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原体感染，所造成的肠黏膜炎症。便秘病人长期的大便压迫、嵌塞会造成黏膜的缺血，也会导致糜烂、溃疡等这些炎症表现的形成。还有种自身免疫紊乱所造成的肠病，叫溃疡性结肠炎，也是肠道黏膜表现为糜烂、溃疡等，主要是因为自身免疫紊乱所造成，因此这些直肠炎是由很多种病因所造成，每种病因其治疗方法也不同，需要行相关的检查，明确了病因之后才能进行治疗。"
2020/05/14收听(47844)
直肠炎有两个概念，第一种是细菌感染形成的，比方说像拉痢疾是典型的直肠炎，但是经常谈到直肠炎，是非细菌感染的。这种直肠炎是比较常见的一类病，做肠镜时会发现，在直肠节段有些充血或者有些糜烂或者出血点，这种直肠炎是很常见的。而且有些病人可能因此会出现手纸上有血，或者有少量的滴血，特别是大便上混的有血的时候，这是直肠炎的一个常见的表现。那么在这种情况下治疗就尤为重要，如果直肠炎不进行及时的治疗、不加以控制，它会从下往上蔓延，这个时候一定要及时的进行治疗。特别是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷的，这样才能使自己的生活变得相对比较好，病情的发展可以控制，至少可以减缓。
李东冰│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(43984)
"直肠炎包括非特异性直肠炎和溃疡性结肠炎的直肠型，非特异性直肠炎往往是由于大便次数过多、腹泻或者是进肛用药，如开塞露使用不当、直接机械性的损伤引起直肠黏膜的受损。溃疡性结肠炎的直肠型是一种特殊的疾病，跟感染、免疫以及饮食甚至遗传都有密切的关系。如果是非特异性直肠炎，治疗只是对症。如果是腹泻严重引起来的，可以适当止泻治疗。如果是用药不当所引起来的机械性损伤，停用药物以后有可能就能自行缓解。对于溃疡性结肠炎的直肠型可能需要特殊的药物，比如美沙拉嗪栓治疗，而且用药的时间可能需要几年以上。"
2020/05/04收听(71704)
"直肠炎是一种特殊的肠炎，是指基本只发生在直肠这个部位。直肠段就是肛管往上大概十公分称为直肠。平时是储藏大便的，也就是俗称的全结肠最下边这段就叫直肠。直肠炎的好发，往往表现症状是病人可能有腹泻、肛门坠胀感，而且有时候严重的会发现大便里边是带黏液的，也很痛苦。往往有严重的里急后重感，就是上完厕所了，但是还觉得没排干净，过会又想上，蹲在马桶上拉半天又拉不出来，这种很难受，酸胀、坠胀感觉，这就是直肠炎引起的。往往跟饮食习惯还有劳累、自身免疫力比较低，或者长期的饮酒或者饮食不洁都有关系。所以直肠炎要看，如果不及时的就医，1、患者很严重，很痛苦，症状很明显；2、可能因长期刺激会长赘生物，像肛乳头肥大，也可以理解是肛门的息肉，往往也是由于直肠炎引起来的。\r"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(85360)
直肠炎是指由于各种原因导致的直肠炎症性疾病。主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等... 李东冰│中国中医科学院西苑医院 2023/01/24播放(67758)
直肠炎是指由于各种原因导致的直肠炎症性疾病。主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等...
2023/01/24播放(67758)
"溃疡性直肠炎和普通慢性直肠炎的区别，在于直肠是否发生慢性溃疡性改变。先是镜下的区别，溃疡性直肠炎可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈颗粒状，可见到糜烂灶以及溃疡灶。慢性直肠炎在镜下的表现是直肠黏膜充血、水肿，可伴有糜烂灶，但没有溃疡灶。临床症状的区别是溃疡性直肠炎患者可出现腹痛、腹泻、黏液便、脓血便，慢性直肠炎患者临床症状不明显，有可能会出现下腹部隐痛，伴有大便改变，如大便次数增多，但是不会出现黏液便脓血便的情况。在治疗上，溃疡性直肠炎患者需要正规的配合医生给予使用抗溃疡的药物治疗，慢性直肠炎患者可以适当的使用益生菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/01收听(29014)
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