山东第一医科大学第一附属医院
肛肠科
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外痔是肛门口多余的赘生物，其一般感觉是瘙痒感和异物感，如症状很轻微，不影响其生活，可不予以处理；如痔疮较大，影响其生活，很不方便，可进行手术处理。一般外痔保守治疗的效果不好，大多数需进行手术治疗，且外痔属于一种比较轻微的，随治随走的痔疮，其手术比较简单、便捷，可于门诊进行手术，不用住院或进行下一步的处理。
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"外痔的程度不同，治疗方法不同，外痔要根据临床症状来决定治疗方法。首先保守治疗，如果保守治疗效果不好，就要考虑手术治疗。痔疮按发生部位的不同分为外痔、内痔和混合痔。外痔是位于肛管内齿状线以下，是由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面覆盖以皮肤，可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，外痔的治疗原则和其他痔疮是一样的。痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，随着年龄的增长，发病率逐渐增高，得了痔疮需要根据具体的症状、检查、个人情况相应治疗。无症状的痔无需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断症状的程度，选择最合适的治疗方法。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/11收听(87202)
"肛乳头是肛门瓣下方的三角形的黄白色的乳头状的突起，它正常的时候是比较小的，大约有1-2毫米，基本上有3-8个，有的人还没有肛乳头。它能看到的话，那说明里面有肥大了，正常的时候是看不到的。"
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/26收听(30506)
"一般而言，痔的治疗，重要的是解除或者改善它的症状。如果外痔不出现肿胀、疼痛、不影响人的正常生活，一般情况下，不予治疗或者不予手术治疗。治疗主要的方法就是采取一些内治口服治疗，或者外治法，痔的治疗是预防为先，保守为主，最后才是手术治疗。一般多见的是停留在预防治疗和保守治疗上。"
石荣│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/29收听(79958)
痔疮分为内痔和外痔。外痔疮因为肿胀、疼痛，治疗时可涂些药膏、塞些药栓、吃些清热解毒的中成药。如... 潘少骅│江西省人民医院 2023/08/28播放(50078)
痔疮分为内痔和外痔。外痔疮因为肿胀、疼痛，治疗时可涂些药膏、塞些药栓、吃些清热解毒的中成药。如...
潘少骅│江西省人民医院
2023/08/28播放(50078)
"外痔的治疗方案需要根据患者的临床症状以及痔疮的严重程度来决定。一般症状较轻的外痔，可以通过保守治疗达到很好的效果。比如避免饮酒和进食辛辣等刺激性食物。多进食富含纤维素的食物，如水果、蔬菜和粗粮等，以保持大便的湿润通畅。同时还应当注意排便的规律，热水浴可以改善局部的症状。肛门内注入油剂或者栓剂也有润滑或者收敛的效果。对于症状较为明显的患者还可以应用马应龙痔疮栓以及复方角菜酸酯栓软膏等等。对于嵌顿初期，也可以考虑应用热敷以及口服迈之灵和地奥司明来减轻水肿的症状。对于Ⅰ度或者Ⅱ度外痔的患者，还可以选用进行硬化剂的注射，常用的有消痔灵注射液以及石炭酸植物油等等。但是对于Ⅲ度或者Ⅳ度的外痔患者，保守治疗一般效果欠佳，应当考虑进行手术处理。常用手术方法有痔单纯切除术、血栓性外痔的剥离术，以及吻合器痔固定术等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(24490)
"内痔最主要的临床表现就是便血和脱出。如果便血量不多则可先自行用药，比如口服裸花紫珠片，一天三次，一次四粒止血。同时肛内可用麝香痔疮膏以及太宁栓，修复受损黏膜。如果便血量特别多且特别频繁，则需要手术治疗。如果是以脱出为主，脱出的痔疮需要用手塞回，甚至是不能自行回纳，则需要手术切除。手术可以选择微创手术，以及传统的内痔硬化剂注射术。不管选择哪种手术方式，手术之后伤口完全长好时间为半个月到20天左右，且术后每天都需要坐浴然后换药，术后需保持大便通畅。如果术后大便不通畅，会导致伤口难以愈合，甚至是导致局部水肿。所以内痔是根据情况不同，选择不同的治疗方法。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/28收听(56980)
痔疮是肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，随年龄增长发病率逐渐增高。痔疮怎么治最有效果要根据... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/27播放(72362)
痔疮是肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，随年龄增长发病率逐渐增高。痔疮怎么治最有效果要根据...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/27播放(72362)
"痔疮只有对症治疗才能达到最佳的治疗效果，比如以便血为主的痔疮，常常表现为大便带血、手纸擦血、便后滴血。这种情况可以外用痔疮膏或者太宁栓进行止血治疗，同时口服槐角丸、地奥司明片等等。如果是以肛缘肿物疼痛为主，多见于外痔，需要用中药熏洗、坐浴治疗。如果是以脱出为主，应该保持大便通畅，避免久坐、久蹲，注意休息，这样一般会减轻。但是如果反复发作，只能采取手术治疗的方式，用药效果不佳。"
许建成│河北省中医院
2018/10/11收听(19480)
便血是痔疮最常见的临床表现，主要表现为无痛性便血，一般情况下在便后，出血可以自行停止。 宋建亭│华北石油管理局总医院 2023/01/23播放(57330)
便血是痔疮最常见的临床表现，主要表现为无痛性便血，一般情况下在便后，出血可以自行停止。
宋建亭│华北石油管理局总医院
2023/01/23播放(57330)
"痔疮最常见的症状就是便后出血，对于痔疮最首要的是预防，也就是改变生活习惯及排便习惯，生活习惯的改变及饮食习惯的改变是最主要的，要尽量避免吃辛辣刺激的食物，引起便秘的食物都是需要禁止的。出现了痔疮怎么办，痔疮的治疗一般有三大原则，没有症状的痔疮没有必要用药物或手术治疗，以改变生活习惯为主。如果出现了如出血等症状的痔疮，重在减轻和消除这样的症状，而不一定需要手术，当然以手术为主的治疗适用于绞窄性痔、嵌顿性痔发生坏死、Ⅱ度以上的内痔及混合痔。急性期有时候会出现出血或者痔赘脱垂，如果是这样，就需要用手来复位，把脱垂的痔块推回到肛门内，再用纱布垫在局部阻止再次脱出，如果是更严重的情况，需要急诊手术。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(70808)
"痔疮出血后可以治疗的方法是比较多的，比较有效的方法有以下几种：第一、属于药物治疗法，比如可以直接口服地奥司明、阿莫西林胶囊、痔速宁片、三黄片、槐花散等，然后配合局部的盐水清洗，或者是高锰酸钾溶液清洗，再在患处涂抹痔疮膏药，比如马应龙痔疮膏、太宁痔疮膏、云南白药痔疮膏等，都有不错的止血效果；第二、是手术治疗，如果是出现出血量比较大的情况，是可以直接打消痔灵注射术，可以及时有效的起到缓解出血，收敛痔疮的效果；如果是急性的出血，并且伴有痔核肿大或者痔疮脱垂等情况，就可以直接进行局部的切除手术。综上所述，要根据具体情况选择合适自己的方法。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/19收听(51018)
痔疮是一种常见于肛门部位的肛肠疾病，它的形成原因主要是静脉血回流不畅、淤积等，患者出现此症状应是长期坐立、便秘或者妊娠所致。想要有效治疗痔疮，可以采用药物治疗，由于这种病症不具有传染性，所以可以慢慢调理，使用肛泰栓肛塞等，能够有效缓解症状。如果患处伴有水肿和疼痛，可以使用迈之灵或者地奥司明片，或高锰酸钾温水坐浴治疗。平时注意个人卫生，每天清洗肛门，同时也要忌口，注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，以免影响治疗效果，保持良好的生活习惯，防止病症复发或者加重病情。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(84980)
"不同的痔疮膏作用机制、药物机理是相同的，效果基本一致。治疗痔疮的药物很多，痔疮在早期需要保守治疗，一般治疗痔疮的药物分为外用药和口服药两大类。外用制剂中又有栓剂、膏剂、洗剂等不同制剂类型的药物。痔疮的治疗外用药效果可能会更直接，中药成分的痔疮膏作用基本上都是具有清热解毒、凉血止血、活血化瘀的效果，对痔疮便血及肿胀、疼痛、肛门坠胀感等有较好的治疗效果。膏剂还有去腐生肌的功效，可用于痔疮、肛裂等肛肠疾病。西药成分的痔疮膏是肛门直肠黏膜的保护剂和润滑剂，对于痔疮、肛裂或其它肛门疾病所致的疼痛、肿胀、出血和瘙痒有较好的治疗效果，也可用于缓解肛门手术后局部不适。痔疮膏对于痔疮的本身并没有消除作用，在使用药物的时候要按照医生的嘱咐，并仔细阅读说明书的注意事项和禁忌症。如果通过药物等保守治疗仍无法缓解症状的痔疮，那就需要考虑手术治疗。"
2020/03/25收听(12622)
"脸上出现了色素痣，最有效的治疗的方法，需要依据色素痣的位置和体积确定。如果色素痣体积超过2mm，分布在三角区周围，最好可以选择使用手术切除的方式，不但可以有效的祛除色素痣，而且可以防止色素痣反复发作。后期做病理检测还可以明确色素痣的性质，但是可能会在脸上留下疤痕。如果脸上是色素痣体积比较小，没有超过2mm，而且在脸颊周围没有明显的凸起、破溃、糜烂等自觉症状。最好可以选择使用大功率电离子或者激光进行烧灼，可以有效的祛除色素痣，又可以降低留下疤痕的风险。不建议进行冷冻治疗，容易造成反复发作。"
2019/12/09收听(38712)
"外痔的初期都通过保守疗法来缓解因外痔引起的相关症状，尤其是局部的肿块、出血等。在保守疗法上，主要是控制饮食，保持大便通畅，并应用痔疮的药物，根据其消肿止痛、活血化瘀的效果，来缓解痔疮的相关症状。在饮食选择上，尤其要减少辣椒、酒精等刺激性食物的摄入，通过减少直肠肛管部位的工作压力，减少肠道的排泄次数，可以很好缓解痔疮症状。在外痔的处理上，如果没有明显的出血，或者肿物并不影响肛门的排便功能，大多都可以通过保守疗法予以缓解。如果肿物较大，也可以采用外痔剥离结扎手术来治疗痔疮的症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/03收听(11472)
"外痔是一种比较常见的疾病，多以预防为主。无症状的外痔一般无需特殊治疗，如果反复发作影响正常的工作、生活，可以进行手术治疗。常见的非手术治疗方式可以口服中药，比如活血散瘀汤起到理气化瘀的作用，也可以口服补中益气汤起到理气健脾，然后消肿作用。也可以用肛周熏洗，可以用止疼如神汤、荆芥熏洗剂、苦参汤进行先熏后洗，促进肛周的血液循环，减轻痔静脉淤积肿胀。也可以肛周涂抹痔疮膏起到抗炎、消肿的作用。如果症状反复发作，应当及时地行手术治疗，比如外痔切除术或者血栓外痔在除术，术中更多的保留皮肤桥，避免肛管过度损伤。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/05收听(91404)
"减肥最好的方法是对每天的进食大卡进行总量的控制，有一个简便的计算公式，身高减105就是患者的标准体重，按照标准体重每天每公斤体重给予25-30大卡的热量，对碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、蔬菜、牛奶进行总量的控制。同时，选择一项适合患者的运动坚持下来，包括打乒乓球、打羽毛球、跳绳、跑步、游泳、快走、骑单车。一开始最好选择有兴趣的运动项目，包括群体性运动项目，经过一段时间的锻炼增强了自律性，再选择自律性要求比较高的运动项目。只有每天的入量少于出量，才能够达到减肥的效果，而且减肥是一个长期的过程，不能三天打鱼两天晒网，每个月体重下降的数值最好在4-5斤为宜。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(11230)
"痔疮是一种比较常见的疾病，它分为内痔和外痔，外痔一般发生于肛管齿状线以下，痔静脉丛扩大曲张形成的，有时反复的炎症纤维增生，从而引起外痔的产生。外痔一般分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔还有血栓性外痔，不同的外痔类型临床表现是不同的。如果是结缔组织性或者静脉曲张性的外痔，表现为肛门周围异物感。如果是炎性外痔或者血栓性的外痔，表现为肛门坠胀，肛周疼痛。内痔位于齿状线以上，根据其类型可以分为四度，一度和二度仅表现为便血，肛门周围一般没有肿物脱出。三度内痔表现为大便时自肛门脱出肿物，有时可以还纳，也可以用手还纳。四度表现为混合痔合并嵌顿，局部形成血栓，不能够还纳伴有疼痛的症状。所以内痔和外痔以齿状线为界，根据不同类型临床症状也是不同。"
2019/05/16收听(39238)
"外痔疮也就是外痔的情况，痔疮是以齿状线为分界点，分为内痔及外痔，齿状线以下则是属于外痔。外痔是可以看见的，可以发现肛周皮肤水肿、肥大、鼓出超过肛缘，主要的症状为疼痛及肛门处异物感比较明显。轻度的外痔则是可以发现肛周一侧出现肉疙瘩的症状，严重的外痔则是可以出现整个肛周出现水肿的肉疙瘩，极其严重时可以出现血栓性外痔伴有肛周皮肤感染、发热，同时可以形成肛周脓肿的情况。外痔轻微的可以不治疗，严重的外痔则是需要采取手术治疗为主，同时不要长时间蹲厕，长时间蹲厕由于重力的原因可以导致痔疮加重下垂，出现外痔加重，术后外痔也是容易复发。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/16收听(74972)
"外痔疮就是外痔，分为四种。第一种是结缔组织性外痔，结缔组织性外痔就是赘皮，很多女同志怀孕生孩子以后残留下来的，或者是以前的痔疮治疗以后，或者时间长了以后，残留的松皮，这是结缔组织性外痔；第二个就是血栓性外痔，血栓性外痔主要是俗话所说的上火以后大便干结，导致了肝门肿物的脱出，急性的肿胀，然后有花生米大小，暗紫色的肿块脱于肛门外，疼痛，这是血栓性外痔；静脉曲张性外痔是团块状的，静脉曲张的团块，它是随排便或者是体位的变动有关系。排便以后腹腔压力增大以后，静脉团块会增大，休息以后或者按摩以后这个团块会减小，这是静脉曲张性外痔；第四个是炎性外痔，炎性外痔是表面非常光亮，水汪汪的，会有周围的肿胀，还有全身发烧这些症状存在。"
2017/11/26收听(55660)
北京东直门医院 张书信
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