河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
骨髓炎科
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骨关节感染防治主要从以下几方面阐述:
1、尽可能纠正人体防御低下状态,及时清除与发病相关直接危害因素,可预防或减少人群感染率;
2、改善营养,主要以蛋白质、矿物质和维生素缺失为主;
3、预防接种,包括被动免疫和主动免疫,被动免疫主要指免疫血清球蛋白,适用于有严重低丙种球蛋白血症患者,免疫球蛋白对易感人群可减轻症状或预防感染。主动免疫是指部分患者可以通过接种肺炎球菌、嗜血杆菌及脑膜炎球菌菌苗,提高机体对上述病菌免疫力;
4、防止交叉感染、保护隔离,避免医源性感染,认真清创;
5、合理使用抗生素。
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骨关节感染在骨科手术或骨科所有疾病的并发症中都是较重的一种并发症,具体情况如下:
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胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/19播放(92766)
预防骨关节疾病,最主要的是适当运动。每个人日常工作都很紧张,不能超负荷运动和工作。坐的时间久也...
郭艳锦│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/05/20播放(92818)
骨关节感染的诊断一般从四个方面的指标判断,具体如下:
1、临床症状和体征:如果怀疑...
陈建松│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/18播放(84176)
"在临床工作中,如果要治疗骨关节的感染,应该首选相应的敏感抗生素,这是治疗最重要的方法。如何获取相关的敏感性,主要是采取细菌培养加药敏的方式进行相关分析。在临床中,如果出现窦道流脓等相关情况,除了应用药物以外,还要进行相关手术治疗,比如局部病灶清理手术治疗,这个对于严重的感染患者十分有必要,因为单纯的应用药物无法到达局部严重的部位。因此,建议综合的进行相关治疗,可以有效的提高临床的治愈率和有效率。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/15收听(66052)
"骨关节痛,用药上还是首选一阶梯止痛药,也就是非甾类抗炎药,非甾类抗炎药选择上我们能用外用药解决的,如果外用药物能有效镇痛,首选是外用的,如果外用药是不能解决所有的问题,还要选口服的,口服的非甾类抗炎药,它主要分两大类,一个是cox1抑制剂,一个是cox2抑制剂,cox1抑制剂对胃肠的刺激大一些,容易造成胃溃疡,胃出血,胃穿孔,这些并发症,所以对于有慢性胃病,合并胃溃疡的病人还是要慎用的。另外,它对肝肾功能以及血小板都有影响,所以药物的应用一定在医生指导下用。cox2抑制剂临床上常用的是塞来昔布药,它对一些有心血管病的病人,比如说做过冠脉搭桥,有过支架这类的病人要慎用的,但是它对胃肠的刺激确实是很小的。药物选择上还是一阶梯为主,但是有的病人用一阶梯止痛药不管用了,或者说不能有效镇痛,也可以考虑用二阶梯止痛药,像奇曼丁这样的药物适合在老年人应用,肝肾影响小,副作用小,成瘾性极小,所以说药也是在一些指南中所推荐的药物。但是对这种良性痛,还是尽量或者是不用强阿片药物的。"
刘秀芬│北京大学第一医院
2018/01/04收听(28240)
"下颌骨关节在外耳道入口的前方,当用手指触摸外耳道孔的时候同时张嘴,有可能会触及到颞下颌关节的地方。颞下颌关节一般不会有异常,当出现咀嚼一侧或者是习惯性的咀嚼动作时,可能会出现颞下颌关节炎,加上局部的疼痛、局部的异响,造成关节软骨炎的表现。治疗主要还是以预防为主,同时应用氨糖的药物和局部应用扶他林软膏来处理。平时还是应该进行双侧的咀嚼及同时用力,这样避免双侧的受力不均,形成旋转轴的偏向,这样就能够得到比较好的预防措施。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(62466)
"骨关节疾病有哪些很笼统,首先骨关节疾病常见关节处软组织挫伤、骨折,关节处骨质占位如肿瘤,包括良性肿瘤和恶性骨肿瘤。其次有骨坏死或因创伤后引起的创伤性关节炎,以及自身退行性改变引起骨性关节炎。然后还有软组织疾病,如关节处滑膜损伤、滑膜炎症,关节周围软组织,如肩关节周围肌肉损伤、肩袖损伤。最后有关节处结核、痛风、类风湿性关节炎、关节感染等,因骨关节疾病较多,治疗较复杂,建议患者至医院相关科室就诊。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(62576)
骨关节的手术有许多手术方式,主要是根据疾患进行选择,比如常见的关节切开复位内固定术、关节清理术、关节的成形术、关节的融合术以及关节置换手术,这些都是根据疾患选择。如果关节出现了骨折,就要进行切开复位内固定术,恢复关节的解剖结构。如果关节出现骨性关节炎,十分严重,产生剧烈的疼痛,同时关节的活动度也不是很大,可以采取关节融合术,避免的关节炎持续产生疼痛。对于髋、膝较大的关节,活动度比较多,产生骨性关节炎,无法进行相应治疗的时候,就要进行关节置换术,要换成人工关节。所以关节手术方式很多,主要是根据疾病进行选择。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/22收听(30908)
"病人骨关节有响声的现象,因为病人在活动关节时使关节内的软骨、滑膜、韧带等组织发生摩擦,就会产生响声。多数的骨关节弹响是一种生理性弹响,病人没有其他异常感觉,可以不用采取特殊治疗。如果病人出现软骨磨损,有关节间隙狭窄,在发生弹响时还会伴有关节部位的疼痛,影响关节活动受限,这是一种病理性弹响,需要采取对症治疗,可以在关节内注入关节润滑剂,起到滑润关节的作用,也能够缓解疼痛。可以口服盐酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖,都可以减轻病人的临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(79822)
"在日常生活中病人经常会出现,在活动时骨关节部位出现弹响的现象,这是一种比较常见的现象。其原因多数都是由于肌腱与肌腱或者软骨之间摩擦,还有肌腱与软骨之间摩擦而产生弹响。如果病人出现弹响,但是没有其它症状,在治疗上可以不用采取特殊治疗,可以定期观察,嘱咐病人避免劳累、劳损等不利因素。如果病人在活动时出现关节弹响,同时也伴有疼痛出现,这种情况就要采取治疗。一般可以嘱咐病人制动,局部给予外敷活血化瘀的膏药,或者进行针刺、艾灸等方法治疗,改善局部血液循环。另外还可以拍摄关节部位的X光片、CT片或者核磁片,明确具体病症后再采取正确的对症治疗。"
2019/03/09收听(59390)
"骨关节病在我们老年病人里面发作是非常普遍的,在65岁以上的可以说是百分之百的发病率。它主要表现在大的关节,也就是所谓的负重关节,比如说颈椎、腰椎、肩关节、膝关节、髋关节、踝关节等等这些大关节为主,可以导致这些关节功能下降。比如说上下楼,比如说提什么东西,另外的话就经常出现腰背的疼痛。所以对我们老年人的生活也造成了极大的影响。骨关节炎的治疗主要就是在于一个是预防,一个要适当的运动,锻炼我们的骨骼的肌肉,如果病情严重的、出现明显疼痛症状,还要用一些药物治疗。"
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/27收听(39272)
为预防造口旁疝的感染,术前需要清洁肠道,服用缓泻剂,并且可以口服肠道抗菌药物。术中往往需要对于...
胡金晨│烟台毓璜顶医院
2023/12/07播放(82810)
"如何预防尿管相关性的感染:1、每天饮水量达到2000ml以上,增加饮水量可以起到尿液冲刷尿路和尿管,维持尿路清洁的作用,预防感染。2、做好尿道管理,比如进行碘伏溶液尿道消毒,每天消毒2次,同时需要进行挤压外生殖器部位,将尿道内残存的分泌物排出,再使用碘伏棉签将尿道口的分泌物擦干。3、原则上尽量缩短留置导尿管的时间,留置时间越长发生尿管相关性感染的可能性越大。4、定期更换尿管或者引流袋,一般尿管大约2周左右更换一次,而引流袋大约3-7天左右更换一次。5、预防性使用抗生素,比如对于尿液检查存在白细胞数目增多,可以考虑带尿管期间口服盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片或者头孢克肟胶囊等药物来预防感染的发生。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/30收听(37796)
"烧伤一旦发生,如果面积比较小,自行可以处理,如果是面积比较大,大面积的热水烫伤或者是过火,或者鞭炮的爆炸伤等等,这种情况下都需要去医院找正规的创伤或者是烧伤科来及时的处理,才能预防感染。经过及时的处理之后,如果在门诊治疗的,医生会有相应的医嘱,比如,什么时候可以洗澡,要不要洗澡,什么时候可以沾水,需要涂抹什么药物等等,遵循医嘱就可以预防感染,有利于伤口的愈合。如果大面积的烧伤,需要住院的,完全遵循医院医生的医嘱来治疗就好了。"
王智│北京协和医院
2018/04/18收听(81874)
头皮损伤预防感染,可分为以下几种情况:
1、对于头皮挫伤或者擦伤出血量很少,仅需清...
翟延青│临汾市中心医院
2023/03/15播放(80288)
很多家长发现孩子经常患感染性疾病,比如感冒等,其原因是什么呢,要归结到两方面,即内因和外因。内因就是孩子本身的身体状态,免疫水平,正如孩子的身体在不断发育...
张继要│郑州大学第一附属医院
2020/11/04阅读(3668)
再生障碍性贫血在治疗初期,如果病情没有缓解时,特别要注意预防感染。在整个用药期间,因为再生障碍...
江莲│河北医科大学第四医院
2023/12/17播放(51786)
女性在经期可通过以下常见方式预防感染:
1、避免性生活:建议女性尽量避免经期性生活...
翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/12播放(86166)
多发性骨髓瘤容易出现感染,因为它是一种免疫球蛋白异常的疾病。多发性骨髓瘤是血液系统浆细胞肿瘤,...
韩冰│北京协和医院
2023/06/19播放(99950)
"造口旁疝是一个容易发生造口旁感染和伤口感染的疾病。作为医生在手术过程中的无菌操作是非常重要的,在患者这方面,需要注意的是配合医生,及时发现伤口的渗湿或者红肿,早发现、早处理,同时注意伤口皮肤的清洁管理,保持局部的干爽。造口的护理也是患者需要注意的问题,一旦有粪便要及时清理,防止大便外溢,如果造口袋出现漏水、漏粪的情况,需要及时跟医生、护士沟通,对伤口进行及时的隔离和处理。"
段鑫│武汉市中心医院
2018/01/01收听(33292)
洛阳正骨医院 靳国强
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