银川市妇幼保健院
妇科
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宫腔镜手术隔3个月是否还能再次手术需要根据病情需要而定。对于体积较大的黏膜下肌瘤，1次难以完全切净，需要2-3次，这2-3次相隔时间要听从医生的安排；对于重度宫腔粘连的患者，为了保证手术的安全，需要分次做手术，一般需要2-3次，个别的需要更多，最多有7-8次，甚至10次的报道，完全是根据病情需要。所以，有医学指征的宫腔镜手术是可以的，没有医学指征的宫腔镜手术是禁止进行的。
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"子宫黏膜下肌瘤的患者往往会因经量增多，经期改变，以及周期的异常而就诊，妇科彩超可以看到明显的宫腔内的高回声或者是不均的回声，黏膜下肌瘤根据其位置以及肌瘤的体积可以分很多类型，对肌瘤位置比较好，肌瘤的根部比较缩窄，可以做宫腔镜手术，一般可以行宫腔镜下子宫内黏膜下肌瘤的电切术，但是对于肌瘤分布比较宽，电切有可能会电切不全面或者是经期后容易引起大出血的患者，一般不适宜做宫腔镜。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(77915)
子宫黏膜下肌瘤，通常在临床中，首选微创的宫腔镜手术，但要求肌瘤不可大于4cm，若肌瘤过大，进行... 王茂彩│中山大学附属第六医院 2018/04/13播放(86675)
子宫黏膜下肌瘤，通常在临床中，首选微创的宫腔镜手术，但要求肌瘤不可大于4cm，若肌瘤过大，进行...
王茂彩│中山大学附属第六医院
2018/04/13播放(86675)
子宫黏膜下肌瘤可以进行宫腔镜手术，其适应症包括绝经前后出现异常阴道出血、B超发现宫腔内有异常回... 吴晓兰│黄冈市中医医院 2018/08/27播放(82064)
子宫黏膜下肌瘤可以进行宫腔镜手术，其适应症包括绝经前后出现异常阴道出血、B超发现宫腔内有异常回...
吴晓兰│黄冈市中医医院
2018/08/27播放(82064)
子宫黏膜下肌瘤能否进行宫腔镜手术不能一概而论，与其分型密切相关。子宫黏膜下肌瘤根据肌瘤在宫腔内... 王卫│中山市人民医院 2018/03/27播放(56050)
子宫黏膜下肌瘤能否进行宫腔镜手术不能一概而论，与其分型密切相关。子宫黏膜下肌瘤根据肌瘤在宫腔内...
王卫│中山市人民医院
2018/03/27播放(56050)
"怀孕三个月，如果要终止妊娠，不能做人工流产手术，在临床上多采用药物流产加无痛清宫的方法，达到终止妊娠的目的。住院之后将药物塞到阴道后穹窿，临床常用的就是米索前列醇，在24小时左右会诱发子宫收缩，随着子宫收缩的加强，宫口逐渐开大，就会排除妊娠产物，当排除妊娠产物之后，第二天再给予做无痛清宫手术，达到终止妊娠的目的。如果想终止妊娠，最好提早做手术，避免身体遭受更大的危害。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/01收听(29570)
"阑尾炎穿孔后会形成阑尾周围脓肿，此时治疗主要采取非手术治疗，待三个月之后再考虑行手术治疗。因为此时阑尾以及周围大网膜、肠系膜、小肠等组织水肿非常严重，此时手术容易导致周围组织器官损伤、阑尾根部结扎困难而容易出现阑尾残端瘘、小肠瘘等并发症。并发症一旦出现会导致手术后恢复非常困难，而且由于阑尾本身水肿严重而阑尾无法完整切除。因此此时手术不是最佳时机，临床上才采取三个月后等水肿消退后再行手术切除阑尾。阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿、感染已经局限于右下腹，大多数经过抗感染治疗后都会好转也不需要手术干预。如果脓肿感染等无法缩小，还可以用CT引导下脓肿穿刺引流其症状也会好转。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/11/09收听(65753)
通常不主张月经第1天进行宫腔镜手术。宫腔镜检查和手术通常需要在月经干净后进行，月经干净后子宫内... 梁旭东│北京大学人民医院 2021/10/18播放(71793)
通常不主张月经第1天进行宫腔镜手术。宫腔镜检查和手术通常需要在月经干净后进行，月经干净后子宫内...
梁旭东│北京大学人民医院
2021/10/18播放(71793)
如果发生阴道和盆腔炎症，可能会因担心阴道的炎症上行感染或加重...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/20播放(80973)
"怀孕三个月不能做人工流产。人工流产适用于怀孕十周以内的早期妊娠，怀孕三个月的胎儿比较大，且已经成型，如果此时做人工流产，不易取出胎儿，反而容易造成残留，导致手术时间长、出血甚至发生意外。若怀孕三个月后需要终止妊娠，首先得口服药物促进子宫收缩，使胎儿自行排出。在用药过程中，阴道出血多、胎儿排出不全或胎盘残留等，还需要进行清宫手术。怀孕三个月流产，建议住院进行用药观察，流产后一周应该复查妇科超声，一个月内多休息，不要剧烈运动、性生活、劳累、熬夜，可以适当外出散步，注意保暖不要受凉。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/27收听(18023)
"怀孕三个月，是不可以行人工流产的，要在住院的情况下，行中孕引产术。因为怀孕三个月，胎儿已经成形，直接行人工流产，对女性的子宫损伤比较大，还可能出现子宫收缩欠佳，出现大出血的风险等，可以在住院的情况下，给予口服米非司酮配伍米索前列醇，引发自然宫缩，促进胎儿及胎盘排出。如果有少量的残留，可给予常规的清宫，术后给予抗炎、缩宫等治疗，这样对女性身体的损伤比较小。所以，在怀孕三个月，不可以直接行人工流产。女性如果要行人工流产，最好控制在两个月之内，利于女性身体的恢复。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/07收听(79892)
"怀孕三个月不能进行无痛人流，无痛人流是有时间限制的，在怀孕十周之内可以进行无痛人流手术，相对来说比较简单、安全，而且对身体的伤害较小，而且手术的康复时间也比较快。在进行人流手术之前，要检查身体情况和胎儿的发育情况，怀孕三个月时胎儿已经发育成形，此时进行无痛人流可能会达不到预期的效果，如果想要流产，可以选择引产手术或钳夹手术等方式来终止妊娠，但是这两种手术对身体的危害较大，而且也比较危险。因此，一定要注意考虑清楚，如果没有出现胎儿发育异常或其他的情况最好不要进行流产手术，这种手术对母体的子宫和身体都会造成很大的伤害。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(97898)
"通常情况下，如果停经已经达到了12周，尤其是经过超声检查，也能够明确诊断，确实符合怀孕12周大小，通常已经丧失了进行无痛人工流产的最佳时机。关于人工流产，其手术时机会限制在怀孕十周以内，而且要求是在术前检查时能够除外相关的手术禁忌症。但当胚胎或者胎儿生长较大，可能在进行无痛人工流产手术时，难以经过吸引器将其完整吸出，很有可能会造成平时在普通无痛人流中，很少遇见的创伤。因此，建议在怀孕三个月之后需要进行的是药物引产或者中期引产，而已经丧失了无痛人工流产的手术时机。但也有一种可能，对于平常月经周期不规律，尤其是月经停经时间比月经周期时间长，很有可能停经时间有三个月，但是经过超声检查还没有达到妊娠12周。如果经过超声检查还是符合怀孕十周以内的范畴，则可以咨询医生，酌情选用无痛人工流产终止妊娠。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/26收听(21760)
正常情况下月经没有干净，不建议进行宫腔镜检查。宫腔镜检查要经过光导纤维，进行宫腔内全貌的检测。... 梁旭东│北京大学人民医院 2023/03/22播放(68661)
正常情况下月经没有干净，不建议进行宫腔镜检查。宫腔镜检查要经过光导纤维，进行宫腔内全貌的检测。...
2023/03/22播放(68661)
宫腔镜主要分两大类，用宫腔镜检查，如出现异常子宫出血，如B超发现宫腔有占位，需要分析原因，明确... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(68930)
宫腔镜主要分两大类，用宫腔镜检查，如出现异常子宫出血，如B超发现宫腔有占位，需要分析原因，明确...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(68930)
宫腔镜是手术，要在手术室进行，环境为无菌，另外利用一些手术器械进行操作，宫腔镜的手术器械是宫腔... 高珊│中日友好医院 2021/05/28播放(87564)
宫腔镜是手术，要在手术室进行，环境为无菌，另外利用一些手术器械进行操作，宫腔镜的手术器械是宫腔...
高珊│中日友好医院
2021/05/28播放(87564)
"是。宫腔镜主要用于微创性妇科诊疗技术，子宫腔内治疗或者检查，主要分为宫腔镜光源系统或者成像系统，灌流系统。宫腔镜手术可以直接观察到子宫内生理或者病理病变，疏通闭塞的输卵管，去除导致出血的子宫内膜，切除粘膜下肌瘤等。主要用于反复自然流产或者经常性子宫出血，确定子宫腔内异常状况。做宫腔镜前一般在月经干净3~7天后进行是最佳时间，月经后或者术前3天要禁止性生活以及盆浴。术后要多注意休息，至少要1周同时配合消炎处理，防止继发感染。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/19收听(83296)
"宫腔镜手术可以进行术中冰冻化验，不管是在门诊上进行，还是在住院时进行，只要在宫腔镜切除组织都可以进行术中病理化验。常规会有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，甚至因为药物流产不全而造成的种植宫腔，切出来的组织依然可以进行术中冰冻化验。术中冰冻病理诊断，相当于手术过程中手术医生向病理医生申请了紧急会诊，面临此问题可以将术中化验作为手术中的指导性工作。因为其可以判断出良性或者恶性，然后决定要不要进行下一步手术方案。但是准确率在70%-80%，所以即使进行术中病理化验，最终也要根据最后的病理常规进行判断。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/13收听(32432)
"肌壁间的子宫肌瘤不能通过宫腔镜手术来达到治疗目的，根据子宫肌瘤的生长位置不同可以分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤以及黏膜下子宫肌瘤。对于黏膜下的子宫肌瘤，在一定大小范围内可以通过宫腔镜手术进行切除。但是对于肌壁间的子宫肌瘤，通过宫腔镜无法达到正常的手术位置，如果强行通过宫腔镜完成手术，有可能会造成无法挽回的大出血。所以肌壁间的子宫肌瘤不能通过宫腔镜来完成手术，此时最好根据具体的肌瘤生长位置，在腹腔镜下完成手术或者开腹条件下的肌瘤挖除术。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/05收听(19218)
宫腔镜手术它是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰的观察到子宫里面的各种改变，明确的做出诊断，可以分为诊断型及手术型，又有软射与映射之分。宫腔镜手术主要针对以下几方面，对临床上的诊断有很大的价值。第一、子宫有异常出血。第二、不孕症或者反复流产。主要观察子宫内膜的情况。第三、子宫畸形。如单角子宫，纵膈子宫之类。第四、宫腔有异物。第五、宫腔粘连的诊断。第六、宫内节育器的诊断。如宫内节育器发生嵌顿的情况下，就需要在宫腔镜下进行处理。第七、疏通输卵管开口。第八、选择性输卵管插管通液试验。第九、异物的取出。第十、宫腔镜下注药治疗，输卵管认证就是针对输卵管宫外孕的治疗。第十一、子宫内膜息肉的切除术，宫颈管赘生物的摘除术等。以上的这些都需要在宫腔镜下通过检查确诊再对症处理的。所以，宫腔镜在临床上使用广泛，一般做宫腔镜是在月经干净后3-7天之内进行检查。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/16收听(41858)
宫腔镜手术是通过放一个镜子，观察整个宫腔内的情况，对宫腔内的病变进行诊断和治疗，叫宫腔镜手术。... 张军│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/08播放(84345)
宫腔镜手术是通过放一个镜子，观察整个宫腔内的情况，对宫腔内的病变进行诊断和治疗，叫宫腔镜手术。...
张军│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/06/08播放(84345)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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北大人民医院 梁旭东
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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