老年人肾病综合征吃激素药肥胖怎么办_有来医生

钱宏利
主任医师

郑州市第九人民医院

肾内科

老年人肾病综合征吃激素药肥胖怎么办

2023-04-30 08:10播放 :

手机浏览

视频内容

肾病综合征的病人最常用的药物是激素。吃激素带来的肥胖是因为激素能刺激胃酸分泌，刺激人的食欲，让病人饭量比以前增加，摄入增多。糖皮质激素，能让水、蛋白，包括脂肪代谢出现紊乱，出现向心性肥胖。吃激素的病人，并不是均匀性的肥胖，是面部像满月脸，胸和背看起来比较厚，其实四肢不肥胖，这是特征性的比较有特点的肥胖。出现这种症状，首先要看肾病综合征控制的好不好，如果病情的控制已经很稳定了，激素减量，慢慢的肥胖会逐渐减轻。如果激素用量非常小，比如使用5-10mg维持，随着药物的减量或者停药，肥胖逐渐也会减轻，甚至会缓解。

分享:

91

相关推荐

肾病综合征必须吃激素药吗

肾病综合征的患者最好服用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素，特殊情况可以不服用，但经过3-6个月观察...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/04/15播放(90188)

肾病综合征吃哪些激素

肾病综合征患者一般均需吃激素等药物进行治疗。肾病综合征是一组临床症状综合征，主要是由慢性肾小球肾炎、高血压病等疾病发展而来。肾病综合征的治疗一般是先给予肾脏穿刺，明确病理类型及制定治疗方案，它的治疗一般是应用激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物等，常用的激素有强的松、甲强龙等，地塞米松是长效激素，不建议服用，长期服用有许多副作用。如果患者伴有肝脏疾病，如肝炎等，应该服用甲强龙，不能口服强的松，其它类型的肾病综合征患者口服强的松或甲强龙均可。

语音时长01:30''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/04/08收听(65814)

肾病综合征必须吃激素药吗

糖皮质激素是治疗肾病综合征的常用药物，但并不是所有的肾病综合征患者都适合使用激素。对于继发性肾病综合征，如糖尿病肾病、肾淀粉样变，以及肿瘤相关性肾病，使用激素无效。系统性红斑狼疮性肾炎和过敏性紫癜性肾炎，需要使用激素缓解和控制病情。对于原发性肾病综合征，激素仍然是首选药物，但不同的病理类型对激素的效治疗效果不一。其中微小病变型80%以上对激素敏感，轻度系膜增生，Ⅰ型和 Ⅱ型膜性肾病使用激素后可能有效，局灶节段肾小球硬化和系膜毛细血管型激素治疗效果差，一般不建议使用。

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/22收听(33906)

肾病综合征吃激素药有什么副作用

马强│中国人民解放军总医院

2023/12/05播放(45270)

肾病综合征吃激素药的副作用有哪些

肾病综合征应用激素治疗需要权衡利弊，切不可害怕副作用而放弃治疗。其副作用如下：

李晓宁│武汉大学中南医院

2023/10/10播放(65582)

肾病综合征吃激素药的副作用

"糖皮质激素是肾病综合征治疗的一线用药，应遵循起始量要足、减量缓慢、维持时间长的用药原则。患者及家属均很关注糖皮质激素的常见副作用，现总结如下：第一、向心性肥胖是糖皮质激素最常见的副作用，所谓向心性肥胖是因为激素可以引起机体脂肪的重新分布，表现为满月脸、水牛背，在激素减量或停用之后大多可以恢复。第二、糖皮质激素可引起高血压、糖尿病，症状较重者需要应用降压及降糖药物。第三、糖皮质激素可以诱发或加重消化道溃疡，可在激素服用的同时加用胃黏膜保护剂。第四、引起骨质疏松，特别是老年人骨钙丢失比较多，可引起股骨头坏死，应同时补钙治疗，避免足量激素应用时间太长。第五、部分患者出现兴奋、失眠等精神症状。第六、糖皮质激素可减弱机体的抵抗力和免疫力，引起儿童生长发育的延缓。总之我们应客观看待激素的副作用，全面评估、权衡利弊，很多副作用是可防可控的。"

语音时长01:26''

刘翠珍│泰安市中心医院

2019/07/31收听(89684)

肾病综合征吃激素药有什么副作用

"治疗肾病综合征需要服用很多药物，其中一个主要的药物就是免疫抑制剂，免疫抑制剂种类很多，最常用也最有效的是糖皮质激素，也就是通常所说的激素。应用激素以后可以使疾病很快的得到缓解，需要定期进行复查，根据复查结果进行减量。激素对肾病综合征是有效的，但是服用的时候需要考虑副作用，该类药物可以引起类固醇糖尿病，部分病人服用激素以后出现血糖的升高，血糖升高跟胰岛素没有关系，可以出现血压的升高，血压升高服用降压药就能控制。服用激素的人容易出现骨质疏松，特别是老年人，注意骨折疏松的出现容易造成双侧股骨头坏死。服用激素，如果是眼部有疾患的病人则需要定期复查，因为激素容易造成类固醇眼病，常见的是类固醇白内障和类固醇青光眼。如果同时服用降血脂的药，要注意对肌肉的损害，因为服用降脂药的时候，再服用激素容易造成类固醇疾病。 "

语音时长01:52''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/07收听(15402)

激素药导致肥胖怎么办

长期服用糖皮质激素可以导致患者体重增加，甚至是肥胖和糖耐量异常。激素导致的肥胖，想要减肥需要做到以下几点：1、减少总热量摄入，严格控制饮食，避免高热量、高糖、高脂肪食物摄入，以及摄入过多的精加工食品等，减少总热量摄入，使机体摄入的总热量低于消耗的总热量，体重才会逐渐减轻。2、增加运动量，运动能够增加总热量消耗，有助于肥胖患者控制体重，也能够改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，改善激素带来的糖代谢异常，提倡规律有效的有氧运动，每周至少5次，每次至少>30分钟。3、在原发疾病允许的情况下，及时进行激素减量，尽可能减少或停止使用激素。4、树立健康体重的理念，养成定期监测体重的习惯。

语音时长01:16''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/02/25收听(18516)

肾病综合征吃激素药发烧吃啥

"肾病综合征患者吃激素期间出现发热，可以口服布洛芬等药物进行治疗。下面具体进行分析，肾病综合征是由慢性肾小球肾炎等疾病发展而来的，肾病综合征的治疗是给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。肾病综合征患者因为体内蛋白较低，且长期服用激素等原因，造成患者免疫力低下，抵抗力低下，容易出现感冒、发热等症状。如果肾病综合症患者吃激素期间出现发热，若体温超过38.5℃以上，可以口服退热药布洛芬、尼美舒利等进行治疗，并查明发热的原因。如果是呼吸道感染、支气管炎等炎症因素引起的，可以口服抗生素进行治疗，常用的抗生素是红霉素类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等药物。"

语音时长01:39''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/04/13收听(18214)

老年人肾病综合征激素减量方法

老年人肾病综合征治疗首先要选糖皮质激素，激素的用量要采取足量应用。首剂通常是每公斤1mg/天，...

钱宏利│郑州市第九人民医院

2023/10/29播放(84350)

怎么知道自己是否激素肥胖

激素胖是由于肾上腺皮质激素生成过多所致，此种肥胖有明显的特征，患者容易出现满月脸、水牛背、向心...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/15播放(35649)

老年人肾病综合征吃什么药

老年肾病综合征因为是临床综合症状，所以服用的药物相对比较多。首先在饮食上要调整饮食结构，要低脂...

钱宏利│郑州市第九人民医院

2023/10/22播放(77492)

小孩得了肾病综合征吃激素药的副作用

"小孩得了肾病综合征，吃激素最常见的副作用就是Cushing综合征，和低钙导致的生长迟缓、佝偻病等等，具体如下：1、Cushing综合征：小孩出现肾病综合征，这时通常情况下比较常见的就是肾脏的微小病变，这种微小病变大多数对激素比较敏感。这时会让孩子吃激素进行治疗，通常情况下要注意观测副作用。最常见的副作用就是库欣综合征，这个时候可以表现为满月脸、水牛背、四肢纤细。除此之外，病人还会有食欲亢进。另外，还会有多毛等等。2、佝偻病：病人会出现低钙导致一系列疾病，在小孩身上主要表现为生长发育迟缓，或者病人可能会出现佝偻病等等。知道副作用之后，就要根据它的副作用进行预防性的治疗。"

语音时长01:27''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/22收听(63810)

小儿肾病综合征吃激素药的副作用

"小儿肾病综合征临床常规的使用激素，激素的疗效是肯定的。但是激素是个双刃剑，副作用也是显而易见的。长期用激素对人体的三大物质代谢都会产生影响，比如因为负氮平衡可以造成肌肉萎缩，因为对抗胰岛素的作用，促进了糖原的异生，而临床会出现了类固醇性的糖尿。也可以造成所谓的向心性肥胖、库欣氏面容、水牛背。小孩有时候有痔疮、紫斑，长期用激素小孩有时候会产生一些精神症状，精神兴奋。另外，可以促进小孩的骨质疏松，还可以诱发胃溃疡。最重要的就是长期使用激素，可以降低人体的免疫力，加重感染，而且可以使得伤口难以愈合。长期用激素对水盐代谢也会造成影响，小孩容易出现高血压，所以长期使用激素，副作用是显而易见的，所以小孩在肾病综合征的过程当中，激素的使用尽量必须在医生的指导下进行，这样就可以最大程度的发挥好的一面，减少对人体不好的一面的影响。"

语音时长01:43''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/25收听(76940)

肾病综合征吃激素多久能好

肾病综合征糖皮质激素是一个比较常用的治疗药物，肾病综合征吃激素吃多久能好和这个肾病综合征患者他...

许军英│湖南省脑科医院

2023/07/12播放(94168)

肾病综合征吃激素多久能好

"肾病综合症是指某些肾脏疾病患者可能出现的一组症状和实验室检查结果的通称，主要表现在尿中出现了大量的蛋白，血液中白蛋白含量非常低，由于组织中液体的不正常聚集而引起的面部、眼睑部、小腿的水肿，通常伴有体重增加。糖皮质激素是目前治疗肾病综合征的一个很重要的一类药物，但是具体吃多久能好，是根据患者的病理结果而定，有些病理类型服用1-2周蛋白可能就转阴，但是有些患者可能对激素就是抵抗，服用激素就没有效果。一般就是要吃到8周，甚至12周，如果效果不佳，建议慢慢减量，具体服用多久能好，要根据病理类型而定。"

语音时长01:32''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/06收听(78794)

肾病综合征吃激素多久能好

"肾病综合征是临床上常见的一种肾脏科疾病，治疗往往采用免疫抑制剂来进行治疗，免疫抑制剂当中常用的是糖皮质激素，具体应用激素的时候需要应用多长时间，根据情况而不同，每种病理类型应用激素的时间也是不同的。一般经过2-3个月的足量激素治疗，效果良好可以逐步减少剂量，每半个月减少上一个阶段用量的10%左右，一般持续到0.5-1年的时间就可以完全好转，恢复到正常范围之内，但是有些类型例如局灶节段硬化性肾病综合征或者3期、4期的膜性肾病，应用激素的时间要相对长，减量的时候要缓慢，可能需要1-2年的时间才能完全停止应用激素。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/12收听(37772)

什么是老年人肾病综合征

肾病综合征是临床症状的一个诊断，就是病人如符合出现大量的蛋白尿症状的条件，即为24小时尿蛋白定...

梁新华│南方医科大学深圳医院

2023/09/09播放(73568)

什么是老年人肾病综合征

"老年人的肾病综合征主要就是指年龄大的人合并了肾病综合征。肾病综合征会出现大量的蛋白尿，24小时尿蛋白定量＞3.5g。还会合并低蛋白血症，化验肝功，白蛋白是是低于30g/L的，还有合并严重的水肿，颜面部的和下肢的高度水肿，还有可能会合并高脂血症，包括甘油三酯和胆固醇的升高。老年人的肾病综合征，原发病糖尿病肾病的，一定要预防感染。老年人出现肾病综合征，需要进行冲击治疗和免疫制剂来治疗。可以通过肾穿刺活检来确诊。"

语音时长01:19''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/17收听(28248)

肾病综合征吃激素最吃多久

"肾病综合征治疗的主要用药就是免疫抑制剂，免疫抑制剂常用的是醋酸泼尼松，也就是平时所说的激素。应用激素多长时间，需要根据肾病综合征的病理来进行判断。如果病理较轻，应用激素效果反应良好，应用4-6周以后就可以根据复查的结果进行减量。如果肾病综合征的病理表现比较重，例如局灶阶段硬化，或者三期到四期的膜性肾病，或者膜增生性肾病，这时候应用激素就需要较长的时间，最长的可以足量应用到16-20周。应用激素的同时必须应用其他种类的免疫抑制剂来一块治疗肾病综合征，因为单用激素对于这种类型的肾病综合征效果不是很理想。如果治疗反应良好，肾病综合征应用激素也需要1-2年才能完全停止。"

语音时长01:32''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/03收听(91614)

相关视频

02:19

中心血管通路血管选择

山西中医院　刘志勇

播放次数：4.8万

01:31

肾病综合征的注意事项

银川市第一人民医院　吴芳

播放次数：4.62万

03:01

尿酸怎么降

北京博爱医院　马迎春

播放次数：2.75万

02:33

24小时尿蛋白定量1.21严重吗

浙江省立同德医院　张仙珍

播放次数：3.92万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫444次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved