广东省中医院
肾病专科
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通常在进行肾穿时，如果已发现患者肾小球硬化程度大于75%，基本上抽血时即可观察到肌酐升高，通常称为肾衰。但其实仅肾小球硬化比例较高时，即已处于慢性肾脏病的分期，观察到肾小球硬化时，则其进入肾小球的CKD分期，所以通常讲肾小球硬化大于75%即会进入肾衰，肾小球都发生硬化，功能损失后即可观察到血的肌酐升高。
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"导致肾衰的肾小球硬化具体占比目前没有定论，肾小球硬化是很多肾脏疾病发展的终末阶段，此时肾小球已经逐渐失去自身功能，被纤维组织所填充。但是肾小球硬化也有不严重和严重的区别，不严重的主要指肾小球局灶节段性硬化，局灶性硬化指肾脏的一半以下的肾小球出现硬化，而节段性硬化是一个肾小球的硬化部分没有超过肾小球的一半。较严重的硬化类型就是弥漫性球性硬化，弥漫性硬化是指肾脏的一半以上的肾小球都已经出现硬化，而球性硬化指一个肾小球的硬化范围已经超过肾小球的一半。因此如果患者弥漫性球性硬化，肾衰的可能性就较大；如果患者属于局灶节段性硬化，可能暂时还未出现肾衰的症状。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/29收听(76146)
局灶性肾小球硬化是病理表现，需要结合临床特点、临床指标判断患者进入肾衰竭的概率。局灶性肾小球硬... 许戎│北京大学第一医院 2021/08/16播放(91619)
局灶性肾小球硬化是病理表现，需要结合临床特点、临床指标判断患者进入肾衰竭的概率。局灶性肾小球硬...
许戎│北京大学第一医院
2021/08/16播放(91619)
肾小球硬化属于病理形态表现，并非疾病名称，具体是指某些因素导致肾脏中毛细血管袢闭塞或毛细血管袢... 许戎│北京大学第一医院 2018/10/29播放(71251)
肾小球硬化属于病理形态表现，并非疾病名称，具体是指某些因素导致肾脏中毛细血管袢闭塞或毛细血管袢...
2018/10/29播放(71251)
"已经形成的肾小球硬化，目前医学上并没有特别好的治疗方法。不管是免疫性因素还是代谢性因素，损伤肾小球，造成肾小球固有细胞大部分凋亡坏死，最终形成大量的纤维疤痕组织沉积，这种情况下不可逆转，因为肾小球细胞和肾小球组织不可以重生。但是如果患者肾小球穿刺病理显示，除了部分的肾小球硬化以外，其余的肾小球还有一定活动性的炎症表现。针对活动性的病变，可以使用药物治疗，比如IgA肾病患者，肾小球内有系膜细胞增生、内皮细胞增生，可以使用激素等药物进行治疗。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/07/01收听(79637)
肾小球硬化并无特殊药物可逆转，目前治疗目的是减慢硬化发展速度，推迟肾脏透析时间，临床常用药物为... 许戎│北京大学第一医院 2018/10/29播放(85502)
肾小球硬化并无特殊药物可逆转，目前治疗目的是减慢硬化发展速度，推迟肾脏透析时间，临床常用药物为...
2018/10/29播放(85502)
"肾小球硬化是指这部分的肾小球已经完全丧失了功能，引起肾小球硬化比较常见的原因是肾缺血，比如高血压肾损害，还有一些慢性肾脏疾病，比如慢性肾炎、IgA肾病等导致的肾小球、肾间质纤维化，同样会表现为肾小球硬化。对于这些疾病最重要的治疗是做到早期发现、早期诊断、早期治疗。在早期的时候应用ACEI或者ARB类的药物去控制血压，减少尿蛋白，可以长期的维持肾功能稳定，同时可以应用保护肾脏的药物，比如百令胶囊、肾康注射液等改善肾脏的微循环，这样对于肾小球硬化也具有一定的治疗效果。当肾小球硬化超过50%的时候，就会出现肌酐、尿素升高。如果肾小球硬化进一步增加，最终会发展为尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/06收听(12792)
肾小球硬化超过肾脏的70%，会出现肾功能不全。肾功能下降、慢性肾衰竭目前医学无特效药物治疗。主要是延缓肾功能进展，避免肾毒性药物的应用，保护残余肾功能，控制血压，减少蛋白尿，选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。若肾功能下降进入尿毒症期，出现尿毒症的症状，包括消化系统的症状，如恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血；胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现；皮肤瘙痒；肾性骨病的症状，如骨痛、骨折、骨质疏松；尿毒症脑病的症状，如记忆力下降、谵妄、昏迷、昏睡，这时要进行肾脏替代治疗，如血液透析或者腹膜透析治疗，并且积极治疗透析的各种并发症。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/27收听(56002)
"病人出现肾小球硬化，其实大部分病人还可以活很久，有相当多的病人不会影响到寿命。出现肾小球硬化，一般意味着病人的肾小球滤过率出现问题，这个时候要看肾小球硬化的程度。如果肾小球硬化不太严重，病人的肾功能不全也就不太严重。如果出现肾小球的全球硬化，硬化的肾小球增多，甚至病人会出现严重的肾功能不全，以至于发展到尿毒症期。发展到尿毒症期并不等于给病人判了死刑，因为现在透析技术和透析理念都比以前好，所以现在大多数的透析病人生存的时间很长，有相当多的病人甚至会不会影响到寿命。从这个角度看，肾小球硬化虽然是一个严重的疾病，会导致病人出现肾功能不全，但是随着透析理念的不断发展和透析技术的发展，透析甚至不会影响到病人的寿命，所以肾小球硬化的病人还是可以活很久。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/29收听(73197)
肾小球硬化是否严重需依据肾小球硬化程度判断，肾小球硬化早期无明显临床症状，与普通肾炎、肾病综合... 许戎│北京大学第一医院 2018/10/29播放(66462)
肾小球硬化是否严重需依据肾小球硬化程度判断，肾小球硬化早期无明显临床症状，与普通肾炎、肾病综合...
2018/10/29播放(66462)
肾小球硬化是各种肾脏疾病病情进展终末阶段，常见临床症状与肾脏病类型有关，如出现血尿、蛋白尿、水... 许戎│北京大学第一医院 2018/10/29播放(86403)
肾小球硬化是各种肾脏疾病病情进展终末阶段，常见临床症状与肾脏病类型有关，如出现血尿、蛋白尿、水...
2018/10/29播放(86403)
肾小球硬化能活多久，需根据患者肾功能的情况，引起肾小球硬化的基础疾病、临床表现和患者疾病治疗的依从性来评判。患者出现了慢性肾衰竭，若引起慢性肾衰竭的基础疾病是糖尿病或系统性红斑狼疮，一般进展速度快，一般3-5年进入尿毒症期，需透析治疗，维持生命，且患者并发症多，一般透析平均寿命5-10年，若依从性差，寿命大大缩短。若引起肾小球硬化的基础疾病是慢性肾炎或高血压肾病，肾功能进展速度慢，一般10-20年进入尿毒症期，且并发症状少，透析平均寿命10-20年，若依从性好，寿命可延长20-30年左右。所以，肾小球硬化能活多久是多种因素决定的。所以，得了慢性肾脏病一定要配合治疗，积极治疗原发疾病，延缓肾功能进展，进入透析后，防止透析的各种并发症，延长寿命。
2020/09/08收听(47407)
肾小球硬化属于病理形态表现，临床判断肾小球硬化时，常用检查项目如下：1、常规检查... 许戎│北京大学第一医院 2018/10/29播放(73324)
肾小球硬化属于病理形态表现，临床判断肾小球硬化时，常用检查项目如下：
1、常规检查...
2018/10/29播放(73324)
肾小球硬化的并发症主要是肾功能不全的并发症，具体如下：1、高血压：80%-90%... 许戎│北京大学第一医院 2018/10/29播放(58679)
肾小球硬化的并发症主要是肾功能不全的并发症，具体如下：
1、高血压：80%-90%...
2018/10/29播放(58679)
"肾衰我们在临床上可以分为急性肾衰和慢性肾衰。首先，急性肾衰往往是由于急性呼吸道感染所诱发，患者常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及一过性的肾功能损害这种。急性肾衰出现的少尿以及肌酐的升高是一过性的，一般经过对症治疗后，患者的肾功能能够完全恢复正常。慢性肾衰常是由慢性肾小球肾炎或者是糖尿病、高血压等慢性病所继发的。患者常表现为血肌酐逐步升高，抽血化验时提示血肌酐、尿素氮升高，同时可能会出现一系列肾衰的临床表现，比如贫血、心力衰竭，或恶心呕吐等消化道症状，我们称之为慢性肾衰。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/12收听(39840)
"肾衰的原因大部分都是因为急性的肾功能不全，或慢性的肾脏疾病没有处理好，导致病人出现肾衰，肾衰常见的原因通常有以下两种：1、急性的肾功能不全、急性肾损伤，这种情况通常见于肾前性、肾性、肾后性这三种因素所导致，这时病人会出现血肌酐的升高，临床上碰到这种病人通常要找到原因，再相应的对因治疗，则肾功能可以恢复。2、见于慢性的肾脏疾病的病人，像慢性肾炎、肾病综合征，或者是继发性的肾脏疾病，像糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾等，这些疾病如果没有积极的治疗，没有有效的治疗，病人肾功能会逐渐损害，以后会发展到肾衰，甚至有些病人会发展到尿毒症。"
2021/04/07收听(75349)
肾小球完全硬化不能恢复，所以要保护好肾小球、肾单位。肾是由肾小球、肾小管、肾间质和血管组成的，... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(62375)
肾小球完全硬化不能恢复，所以要保护好肾小球、肾单位。肾是由肾小球、肾小管、肾间质和血管组成的，...
鲁盈│浙江省立同德医院
2020/06/02播放(62375)
肾小球硬化属于病理形态表现，是各种慢性肾脏疾病病情进展的终末阶段，肾小球硬化本身不可逆，不可治... 许戎│北京大学第一医院 2018/10/29播放(63639)
肾小球硬化属于病理形态表现，是各种慢性肾脏疾病病情进展的终末阶段，肾小球硬化本身不可逆，不可治...
2018/10/29播放(63639)
肾小球硬化是各种肾脏疾病病情进展终末阶段，临床多根据其原发病进行治疗，常见原发病包括肾炎、高血... 许戎│北京大学第一医院 2018/10/29播放(63551)
肾小球硬化是各种肾脏疾病病情进展终末阶段，临床多根据其原发病进行治疗，常见原发病包括肾炎、高血...
2018/10/29播放(63551)
"所谓肾衰，指肾脏不能正常行使它的功能。肾脏的主要功能，是排泄身体产生的代谢废物和摄入的水分。肾衰竭的状态下，肾脏不能有效排泄代谢废物，会引起氮质血症。肾脏不能有效排泄多余的水分，会造成身体的浮肿，表现为双下肢以及双眼睑等部位的浮肿。肾脏功能丧失的时候，患者会出现电解质和酸碱平衡紊乱，患者还可能会出现肾性贫血、肾性骨病等问题。这一系列的临床综合征，叫做肾衰竭。"
2018/10/11收听(23046)
"肾衰分为慢性肾衰和急性肾衰，是指各种原因导致的肾小球滤过功能受损，血肌酐不断的上升，就称之为肾衰竭。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(61119)
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