济南市中心医院
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流产的先兆在临床上早期表现为腰部不适，随后可以有轻微的阵发性小腹坠痛、少量的阴道流血。通过有停经史以及腰痛、小腹疼痛或者少量的阴道流血，基本可以作出诊断。此时患者通过临床检查和B超，可以确定是宫内妊娠，宫颈口没有开放，流血多不超过月经量，多为先兆流产；宫口一旦开放，流血超过了月经量，不属于先兆流产。
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"流产的前兆主要是停经、腹痛和阴道流血，不同的流产表现出来的临床症状也是不一样。先兆流产时有停经及早孕反应，阴道流血量常比月经量少，腹部有轻微的胀痛或者腰酸，有时仅仅有阴道流血而没有腹痛。难免流产一般由先兆流产的发展而来，阴道流血量明显的增多，下腹疼痛加剧，呈阵发性。不全流产时，腹痛和阴道流血不停止，有时可以表现为反复间歇性的出血，可以大量的出血，甚至休克，如果不及时处理，可以危及生命。如果是完全流产，一般出血量很少或者不再出血，腹痛逐渐的缓解，如果没有特殊的情况，多数不需要处理。临床上还有稽留流产，是指胚胎在子宫里面死亡的时间比较长而没有排出。在临床上有先兆流产的病史，阴道流血时有时无，尿早孕试验多为阴性，通过B超检查胎心消失，宫腔里面可以见到陈旧性的组织物的回声较强影像，需要及时处理，不然可以导致宫腔粘连。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/17收听(52218)
"流产的前兆主要为停经后的阴道流血和腹痛。如果是12周以前的早期流产，排出之前胚胎大多已死亡，先出现阴道流血，然后剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩，排除胚胎和其他的妊娠物，可能会出现阵发性的下腹部的疼痛，或者腰背的疼痛。等到妊娠组织排出来之后，子宫收缩，出血也就停止了。但是晚期流产的症状，一般先出现规律性的腹痛，然后出现少量的阴道流血，表现和早产的表现是一样的。大部分的原因就是宫颈的内口比较松弛，自身免疫性疾病，血栓性状态、宫内感染。如果做妇科检查就会看到宫颈口没有开，胎膜没有破，子宫大小和停经的天数比较相符。若是先兆流产，休息或者治疗以后症状会消失可以继续怀孕。如果阴道流血量比较多，或者下腹痛或腰背痛加剧，可能会发展为难免的流产。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/21收听(17542)
"早期发生流产的前兆，通常有几下几点：首先，在停经之后会出现少许的阴道分泌物，一般是暗褐色或者粉红色的。另外，有些患者会出现轻微的腹痛情况。其次，在抽血做化验的时候，孕酮的数值往往是偏低的。发生早期流产最常见的原因，多半都是和胚胎发育异常有关系；有些也和孕妇休息不好、注意不得当有关系。大部分发生早期流产的患者，通过积极的保胎治疗，都能够得到很好的改善。但是，如果通过保胎治疗，症状越来越明显，就有可能会变成难免流产。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/10/31收听(118)
"流产先兆的症状主要最常见的有腹部的隐痛、下腹部坠胀痛，甚至腰背部的疼痛，有些较为明显的有阴道的流血、白带的增多，这些都是较为常见的流产先兆的症状。当出现上述的症状时，就更加要注意的，尽量的注意休息，避免剧烈的运动和活动，能有卧床条件的尽量就卧床休息。如果症状明显的加重，就需就诊医生通过检查，服用安胎的药物，就可以避免流产的发生，同时可以通过检查监测胎儿的发育通过抽血，做B超等了解胎儿发育的状况，进行安胎的处理。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/11/18收听(23394)
"流产前兆最基本的应该会有流血，或者是腹痛这种症状。如果能够规律复查的话，就是说40来天可以做一个彩超，看看孩子有没有胎心胎芽，再就是查一个孕酮，看看孕酮值和HCG值怎么样，如果这些都没有什么问题的话，就主要注意流血、肚子痛这种情况。再就是环境因素，比如说油漆、农药、新装修的房子，这些化学物质，可能这个这些原因导致的这个流产。可能会没有明显的症状，就是说可能会无缘无故的就导致流产，死胎了，这个可能不会出现流血和肚子痛，这种情况需要注意。"
孙威│诸城市妇幼保健院
2018/04/19收听(27964)
"女性早期怀孕将要出现流产之前，可以出现以下症状：第一、患者恶心、呕吐等早孕的临床症状突然消失。发生流产之前，胚胎的活性会逐渐的降低并死亡，所以患者血绒毛膜促性腺激素、孕激素以及雌激素的水平会逐渐下降。所以由这些激素水平上升而引起的早孕反应，会随着激素水平的下降而消失。虽然早孕期每位患者的反应不一样，但是如果在孕两个月之前，早孕反应突然消失，多提示胚胎发育不良，需要及时做检查。第二、患者出现小腹下坠、疼痛、腰酸、阴道流血，胚胎死亡之后，剥脱的绒毛和脱膜组织会刺激子宫出现收缩，所以会出现腹痛、流血。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(56256)
"流产前兆有阴道流血或者下腹痛。根据孕周不同，流产表现形式、前后顺序是不一样的，比如小月份流产，就是12周后流产，先有阴道流血，孕囊旁边的组织剥离血管，刺激子宫收缩，子宫收缩排出胚胎，然后阴道流血减少。如果流产月份比较大，大于12周小于28周之间的流产，先有下腹痛也就是宫缩，持续性宫缩有间歇，然后宫缩越来越勤，宫口慢慢打开，胚胎组织排出，这是大月份流产。有的大月份流产没有任何感觉，比如宫颈机能不全，就是宫颈内口比较松，就像一个袋子，把它倒过来之后袋子口比较松，胎儿越来越大，宫口越来越松，慢慢的宫口就开了，胎儿就会掉出来。"
2019/04/05收听(51158)
先兆流产一般表现为阴道出血或者腹痛，孕激素下降也可以视为先兆流产，一般如果女性孕早期出现阴道流血或者腹痛，多是先兆流产的表现，要给予孕激素类药物抑制宫缩、保胎治疗。在保胎治疗前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，要做B超检查，如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合，判断宫外孕的可能性并作出处理，一般如果血HCG超过2500-3000U/L，宫内未见孕囊考虑宫外孕。如果B超见到宫内孕囊，一般诊断先兆流产，要进行保胎治疗，绝大部分都可以保胎成功，但有个别女性保胎失败，流血越来越多最终流产。如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，考虑胚胎停育就不用保胎，要清宫并终止妊娠。
赵晓东│北京医院
2020/07/08收听(58096)
"正常怀孕的孕妇在怀孕早期没有明显的分泌物，但是如果在怀孕早期分泌物出现明显的变化，需要考虑有先兆流产的可能。尤其是褐色或者暗黑色的分泌物，通常说明胎儿的情况不是特别稳定。这种情况需要抽血查孕酮，了解孕酮的数值是否在正常范围之内。同时还要查HCG，了解翻倍的情况是否正常。另外也需要做B超，通过做B超能够了解孕囊的大小，胚胎是否存活。出现褐色阴道分泌物的孕妇，是建议需要积极的做保胎治疗。"
2019/04/12收听(73130)
"患者怀孕一个月有流产迹象时，可以出现以下的临床表现：第一、患者早孕反应可能会出现突然的减轻或者是消失。患者早孕反应主要是因为怀孕之后血HCG、孕酮以及雌激素泌乳素水平增高，这些激素水平增高，可以引起患者出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡、乳房胀痛等早孕反应。当出现流产迹象时，胚胎活性都会降低或者是胚胎死亡，这种情况下患者体内的激素水平会迅速的下降，所以这些早孕反应会明显的减轻或者是突然的消失。第二、患者可能会有腹痛、流血等表现。胚胎活性降低或死亡之后，会与正常的宫壁相分离，会刺激子宫出现收缩，所以患者会出现腹痛和流血的情况。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/30收听(57396)
"怀孕两个月如果出现自然流产，首先会表现为少量的阴道流血，或轻微的下腹部疼痛。因为这个时候妊娠反应是比较严重的时候，如果妊娠反应突然减轻、消失，同时表现为下腹部的疼痛，有可能是胚胎停止发育，要尽快的到医院去做一下B超，如果看不到胎心和胎芽，则是胚胎停育，需要立即的进行清宫治疗。如果出现少量的阴道流血，做B超的时候胎心、胎芽很好，可以应用保胎的药物治疗，常用的保胎药有黄体酮、中成药。如果保胎成功，流血会停止，也不会出现腹痛。如果病情继续发展，会出现流血多、下腹部坠痛严重，则是难免流产，要尽早的进行清宫，避免出现大出血。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/29收听(88954)
孕7周腰酸多半是宫缩牵涉引起，宫缩不仅会引起腹痛，有时也会牵涉性得引起腰酸，一般诊断先兆流产，要给予孕激素类药物抑制宫缩来保胎治疗，当然也需要除外腰肌劳损、腰椎病变等其它腰酸的原因。在保胎治疗之前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，要做B超检查。如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合判断宫外孕的可能性并做出处理。如果B超看到有宫内孕囊，考虑先兆流产，保胎治疗。如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，考虑胚胎停育，就不用保胎了，要清宫和终止妊娠。
2020/06/24收听(33374)
"如果怀孕7周出现腰酸很可能是先兆流产的症状，建议除了卧床休息之外也要检查胚胎发育的情况是否正常。通过B超检查如果怀孕7周，可以看到原始心管搏动，如果没有看到原始心管搏动，有胎芽的情况下也属于正常现象，建议1周之后再给予检查。一定要抽血检查血HCG和孕酮的情况，了解这两种激素水平是否正常，如果有异常情况建议积极用药给予纠正，以免会造成流产的情况。在怀孕前3个月不可以同房，因为同房刺激可能会导致子宫收缩，在临床上出现腰酸、阴道流血、下腹部疼痛等先兆流产的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/11收听(76466)
"怀孕7周出现腰酸的现象，并不能确定的作为流产的前兆，也有可能是由于缺乏钙类物质所导致。随着宝宝的长大，需要的钙类也逐渐多了起来，妈妈必须摄入大量的含钙类物质才能满足。如果钙类摄入不足，就会出现腰酸、腰痛的症状，也有可能是受到其他因素的影响导致胎动，造成流产的现象，一般7周不可能出现这种现象，建议去医院检查。如果是由于缺钙所引起，一定要注意及时的补充，多吃富含钙的食物，必要时也可以通过吃钙片来补充钙。如果是有流产的可能，一定要及时的采取治疗方案，尽量避免流产。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/02收听(22616)
"流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足一千克而终止妊娠者称为流产。流产发生于妊娠12周前称为早期流产，发生在妊娠12周到28周者成为晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产。自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产，还有两种特别类型的流产，稽留流产和复发性流产。"
李芳园│湖北省妇幼保健院
2017/07/08收听(97350)
"一般来说，怀孕28周之内，胎儿体重小于1000g，这个时候它从体内娩出我们就称为流产。一般流产我们分为早期流产、中期流产和晚期流产。一般来说，早孕12周之内，我们称为早期流产，中期流产是从12周到28周之间，我们称为中期流产，超过28周之后我们称为晚期流产。作为早期流产有一些是属于自己的愿望要求流产的，但是现在很多我们常说的自然流产主要还是指早期的自然流产，还是想继续生育但是出现流产的情况。"
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2018/01/13收听(69802)
"流产最主要的症状反应是阴道出血和腹痛。流产分为先兆流产、难免流产、不完全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产、感染性流产这几种。如果是先兆流产，可能仅有少量的阴道出血，伴或不伴有下腹坠痛和腰部酸痛，这个时候我们建议患者以卧床休息为主。难免流产会出现阴道流血量增多，小疼痛加剧，甚至有羊水的流出。不完全流产是指胎儿已排出，但有胎盘部分或者全部遗留于宫颈。完全流产是指胎儿和胎盘全部流出，这个时候流血会减少或者停止，腹痛会消失。过期流产是指胚胎死于宫内达2个月以上，未能自然排出，患者早孕反应消失，可有反复阴道流血，量时多时少。习惯性流产是指连续发生3次以上，我们称之为习惯性流产。最后一种是感染性流产，因流血的时间过长，胚胎组织残留于宫内或者手术时无菌操作不严格等引起的感染，这个时候患者会有体温升高、脉搏增快、下腹疼痛和阴道分泌物有臭味等症状。患者对不同的流产进行了解，就可以在出现问题的时候不必要那么害怕。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/26收听(93474)
人工流产手术后应该在医院观察两个小时，注意阴道流血和腹痛情况，如果没有什么特殊反应就可以回家。人工流产手术对子宫内膜损伤很大，子宫内膜修复需要一定的时间，因此，人工流产术后要注意休息，加强营养，多食用高蛋白及补气血的食物。同时注意个人卫生，特别是保持外阴部的清洁、卫生，勤换卫生护垫，手术后一个月内禁止性生活和盆浴，以防引起宫腔内感染。如果出现发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，考虑有感染，要及时到医院就诊。人工流产后如果有性生活，就要采取安全的避孕措施，避免再次怀孕。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(77824)
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