孩子腺样体肥大怎么回事

2019-05-30 10:59播放 :

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腺样体也叫咽扁桃体或者增殖体，位于鼻咽顶部与鼻咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。出生后腺样体随着年龄增长而逐渐长大，2-6岁是增殖旺盛期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大的常见原因是炎症，如急慢性鼻炎、扁桃体炎，流行性感冒等。这些反复发作可使腺样体发生病理性增生，导致鼻子阻塞加重。鼻炎分泌物又可刺激腺样体使其继续增生，形成恶性循环，引起一系列临床表现，如鼻塞、打鼾、张口呼吸，严重时可出现呼吸暂停，尤其晚上会更严重。另外，还有可能出现颌面部发育畸形、发育落后、多动、学习成绩下降。如果宝宝出现睡眠呼吸暂停，需要完善睡眠监测，建议去耳鼻喉科就诊，评估腺样体肥大的程度和情况，严重时需要手术治疗。

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孩子腺样体肥大是怎么回事

"腺样体肥大现象容易出现在儿童，腺样体长在鼻咽部，是属于咽部的淋巴器官其中的一部分。咽部有很多淋巴器官，对人体有保护的生理功能。在儿童时期3-5岁阶段，淋巴器官属于发育比较旺盛的状态，腺样体容易肥大。大部分的孩子腺样体肥大程度并不重，随着年龄的增长，也没有再反复的上呼吸道感染，可能会有萎缩的倾向，是不用处理的。对于腺样体肥大程度比较重，可能会导致鼻咽腔的阻塞，会引起鼻子堵、打呼噜，睡觉时有呼吸暂停、缺氧等症状。长期张嘴呼吸会造成腺样体面容等毛病，还对孩子身体有一定的影响。如果腺样体肥大程度比较重，还是要尽早手术治疗。"

语音时长01:27''

申金霞│北京大学人民医院

2020/06/19收听(41618)

孩子腺样体肥大怎么回事

孩子腺样体肥大，又称为咽扁桃体肥大。本病为咽扁桃体的病理性增生肥大，常起于咽部感染和反复炎症刺激，在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见，儿童期急性传染病、营养不良和体质因素都可诱发。本病虽为儿童疾病，对于身体的正常发育与健康有着较深远的影响，主要症状：一、耳部症状。由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发中耳炎，导致听力减退和耳鸣。二。鼻部症状，常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。三。呼吸道感染症状，分泌物刺激呼吸道黏膜，引起气管、支气管炎。

语音时长01:25''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/10/16收听(27794)

孩子鼻子腺样体肥大怎么回事

"儿童的腺样体肥大是因为在儿童时期3-5岁这个阶段，全身的淋巴器官都在发育比较旺盛的状态。腺样体属于咽部淋巴器官的一部分，容易造成肥大。腺样体在鼻咽部，如果肥大就会堵塞鼻咽腔，堵塞后鼻孔，或者堵塞咽鼓管的咽口，引起分泌性中耳炎，或者鼻塞、张嘴睡觉、打呼噜等症状。如果轻度的腺样体肥大，以后也没有反复发炎，有可能有萎缩倾向，不需要特殊的治疗。如果肥大比较严重，会有分泌性中耳炎的症状，或者有鼻子堵，还有张嘴呼吸、张嘴睡觉、打呼噜，甚至厉害的有睡眠呼吸暂停、缺氧，或者腺样体面容等症状时，就有手术指征，需要尽早将肥大的腺样体切除。"

语音时长01:23''

申金霞│北京大学人民医院

2020/06/19收听(17038)

孩子腺样体肥大如何治疗

"针对儿童腺样体肥大，首先需要做的是做病情的评估，看儿童睡眠时是否有张口呼吸、是否有睡眠打鼾以及做督导睡眠的检查，看看睡眠当中有无缺氧等情况。其治疗主要分为两方面，一个是药物治疗，可以鼻喷内舒拿，同时口服顺尔宁等药物。针对药物治疗效果不佳或者有效但是患者症状持续者，就需要采取手术治疗。手术目前主要是在鼻内窥镜下腺样体等离子消融手术，手术后效果还是比较好的。部分患者手术第二天即打鼾消失，少数患者在术后一个月左右，鼾声完全消失，术后部分患者仍需要鼻喷内舒拿等药物进行后续的治疗。"

语音时长01:17''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/10/26收听(14541)

孩子腺样体肥大的症状有什么

"腺样体肥大可以堵塞鼻后孔，会有鼻塞的症状，孩子晚上会有张口呼吸、打鼾甚至憋气的表现，憋气也就是呼吸暂停的情况，时间长了会影响孩子的生长发育，因为腺样体堵塞导致憋气会使身体长期处于缺氧的状态，时间长了对于孩子生长发育的影响很大。并且腺样体肥大导致张口呼吸，时间长了对于颌面部的发育也会有不利的影响，导致腺样体面容的表现，所以要做纤维鼻咽内镜检查，确定有无腺样体肥大以及程度的轻重，必要时可以用药物治疗，如果药物治疗无效要考虑手术治疗。"

语音时长01:11''

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(37851)

孩子腺样体肥大用什么药

"关于孩子腺样体肥大用药，临床上有以下的分析：1、小孩腺样体肥大是轻中度的肥大，有间断性的鼻塞，轻度打呼噜，伴张口呼吸的症状，可以在临床医生指导之下应用糠酸莫米松鼻喷剂进行喷鼻治疗，减轻鼻腔以及腺样体表面的炎症反应。2、如果患者经常有鼻涕或分泌物倒流入嗓子，也可以在医生指导之下口服欧龙马滴剂进行对症的治疗、处理。3、部分患者如果怀疑有变态反应参与，经常有打喷嚏、鼻子痒，临床检查的时候腺样体表面苍白、水肿等改变，也可以短期口服孟鲁司特钠片进行抗过敏治疗。部分患者如果近期有发热，出现了腺体表面明显的充血、肿胀，伴有头痛、鼻咽部大量脓性分泌物，也可以短期口服抗生素进行对症治疗、处理。临床检查发现腺样体重度肥大，患者鼻塞非常严重，呈持续性的打鼾、张口呼吸、憋气憋醒症状非常明显，这种情况用药物治疗效果不理想。如果患者条件符合，可以考虑做全麻鼻内镜下等离子腺样体消融手术，手术能达到更好的效果，用药物治疗没用。"

语音时长01:54''

石彬│北部战区总医院

2020/02/14收听(80815)

孩子腺样体肥大的症状有什么

"在生活中，如果孩子腺样体肥大主要表现为鼻子不通气，经常用手去揉鼻子，有时会有鼻涕分泌。孩子睡觉时会打呼噜，有时会影响家人，严重的情况下可能会在睡觉时憋醒，翻身时症状略减轻。但是当孩子感冒时，以上症状可能会加重。建议家长带着孩子到医院查鼻咽侧位片或者鼻内窥镜检查，能清晰观察到孩子腺样体肥大的具体情况，药物治疗方面可以应用鼻渊通窍颗粒、内舒拿等。如果症状经保守治疗后效果并不满意，可以考虑在低温等离子下消融增生肥大的腺样体。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/12/23收听(78381)

孩子腺样体肥大怎么治疗

孩子如果出现腺样体肥大，在治疗方面建议让孩子口服欧龙马滴剂，同时鼻子里面喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理海盐水，能够减轻患者鼻涕的分泌，能够清理鼻腔。患者可以考虑口服鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液、苍耳子鼻炎滴丸，积极的对症治疗之后腺样体肥大的情况应该会有一定的改善。但是如果用药之后孩子临床症状依然很明显，不停的鼻塞、流鼻涕、夜间打鼾，可以考虑做手术，切除孩子增生肥大的腺样体，手术需要全麻做，一般是在鼻内窥镜下消融增生肥大的腺样体，采用的是低温等离子技术。

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/03收听(75950)

孩子腺样体肥大怎么办

"儿童的腺样体肥大，比较常见，但是通常腺样体肥大，有一些基础的体质因素，例如是否有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。如果有类似的这些基础疾病，应该积极的治疗。当腺样体肥大明显的时候，宝宝会有打鼾、呼吸不畅，或者是容易有反复的感染性鼻窦炎的情况出现，那么腺样体很有可能就需要手术摘除。具体摘除是有一定指征的，是需要专科的耳鼻喉科的医生进行专业判断、评判的。通常需要头部CT或者鼻窦CT，从影像学上观察一下腺样体肥大的程度，酌情采取措施。症状不是很严重的腺样体肥大，可以以观察为主，随着年龄的增长，在青春期左右，腺样体会逐渐的萎缩，这时鼻腔局部就会通畅。"

语音时长01:25''

陈玉松│黑龙江省医院

2018/10/30收听(399)

孩子腺样体肥大必须手术吗

　　孩子腺样体肥大并非必须进行手术治疗。如果患儿症状较轻，可采取保守治疗。但如果腺样体肥大较为严重，影响日常生活，则必须进行手术治疗。腺样体肥大可导致患儿睡眠...

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2020/01/16阅读(84792)

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若孩子有张口呼吸、打呼噜、憋气状态，提示可能存在有腺样体肥大。好发于儿童6-7岁，若孩子出现腺...

王旻│北京大学人民医院

2020/05/21播放(50345)

孩子腺样体肥大必须手术吗

"孩子腺样体肥大也并不一定非得手术治疗。如果说腺样体肥大堵塞后鼻孔面积不是很大，而且症状相对比较轻微的情况下，可以采取保守治疗，可以选择具有清热解毒、清咽润喉的中成药制剂，比如小孩可以用慢严舒柠颗粒，也可以用糖皮质激素类的药物做雾化，比如布地奈德混悬液，也可以鼻腔内喷用内舒拿、辅舒良或者是雷诺考特等，这些都有助于黏膜的收缩，对于缓解症状也是有一定的帮助。但是如果腺样体极度肥大，已经堵塞后鼻孔的2\/3以上，最好还是手术切除。"

语音时长01:16''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/12/30收听(20845)

孩子腺样体肥大吃什么药

"孩子出现腺样体肥大的情况，可以针对病因相应的吃一些抗炎、抗感染药物以及抗过敏药物治疗。孩子出现腺样体肥大的原因，一方面可能和腺样体先天性有关；另一方面也可能和鼻腔、鼻窦炎症性疾病或过敏性疾病有关。对于腺样体肥大的患儿，如果伴有不同程度的鼻腔黏膜充血、肿胀，鼻道内粘脓性或脓性分泌物的情况，就需要积极的使用抗感染药物，常用的包括头孢菌素类以及罗红霉素等药物。抗感染治疗能够减少炎性分泌物的产生，进一步减少对鼻咽部腺样体组织的刺激，配合使用鼻喷药物和黏液促排剂进行综合治疗。对于腺样体肥大伴随有过敏性鼻炎的患儿，需要使用鼻喷药物和抗过敏药物，减轻过敏性因素引起的腺样体肥大进一步加重，部分患儿还可以联合使用白三烯受体阻滞剂进行治疗。"

语音时长01:33''

滕华│江苏省中西医结合医院

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腺样体肥大多大孩子常见

"腺样体肥大是幼儿和儿童经常罹患的一种疾病，腺样体位于鼻腔后部、口咽腔上部，在鼻咽的顶壁和后壁的淋巴组织。腺样体出生的时候即存在，等到2-4岁的时候开始逐渐长大，如果经常受到炎症的刺激就可以异常的增大，叫做腺样体肥大。腺样体一般在8-9岁以后逐渐开始萎缩，腺样体肥大会引起一系列的临床症状，影响患儿的生长发育以及影响面容，会出现腺样体的面容，影响美观。一旦出现腺样体肥大，首先要用药物喷鼻腔，减轻鼻腔的堵塞、保证通气顺畅，如果用药物治疗无效的情况下就要进行手术治疗。"

语音时长01:28''

王军│北京大学第一医院

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腺样体肥大孩子保守治疗

"腺样体肥大的孩子，保守治疗主要是以鼻腔喷药，口服吃促排剂为主。对于3-5岁的孩子，推荐使用鼻内喷内舒拿鼻喷剂；对于5岁以上的孩子，可推荐雷诺考特鼻喷剂；对于7岁以上的孩子，可以使用辅舒良鼻喷剂。鼻喷剂是为了缓解鼻腔黏膜的肿胀情况，同时可以使腺体起到萎缩的作用。口服促排剂是帮助腺体在萎缩的同时，鼻腔分泌物能得到有效加速的排出，避免蓄积在鼻咽部，加重腺样体的肥大。小孩的黏液促排剂推荐盐酸氨溴索类的药物口服，12岁以上的孩子可以口服桉柠蒎。但是保守治疗一般推荐半个月到1个月，如果保守治疗仍缓解很好，还是建议手术切除。"

语音时长01:25''

史冬梅│惠州市第三人民医院

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语音时长01:12''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/04收听(37281)

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