乳腺增生是良性病变，乳腺癌是恶性病变。乳腺增生和乳腺癌的区别可以通过以下来判断：

1、肿块质地：乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软或中等硬度，肿块多为双侧多发、大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动与皮肤及周围组织没有粘连，肿块的大小、性状常受月经周期以及情绪变化影响，肿块生长比较缓慢，好发于中青年女性。乳腺癌的乳房肿块质地通常较硬，部分坚硬如石，肿块大小多为单侧单发，多呈圆形、卵圆形或者不规则的形状，也可增长到较大体积，活动度通常较差，易与皮肤及周围组织发生粘连；肿块与月经周期及情绪变化没有较大相关性，可在短时间内迅速增大，多发于中老年女性患者；

2、疼痛感：乳腺增生通常较为扩散，换言之即分布呈较大颗粒状但疼痛感较为明显；而乳腺癌则是一个单独的，且较集中固定在一个地方，不会感觉到疼痛；乳腺癌导致的疼痛通常是到后期，影响到外面的包膜或者累及皮肤才会引起；

3、局部皮肤改变：乳腺癌还存在其他症状，妇女月经来完以后7-10天左右，可对着镜子检查乳房上有没有局部的皮肤改变，通常局部皮肤会向内陷入、乳头内陷等都是乳腺癌的特征性表现，发现此类问题后不要惊慌，找专科大夫进行进一步诊断。