乳腺癌如何分期和确诊

2023-01-30 19:27播放 :

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乳腺癌临床上常用的分期方法为TNM分期,根据乳腺肿块大小、性质、皮肤改变,以及腋窝淋巴结个数、全身脏器是否转移来进行分期。T代表原发肿瘤大小,N代表腋窝局部淋巴结转移情况,M代表远处淋巴结以及其他器官转移情况。通过影像学检查、乳腺肿块粗针穿刺、切除活检,得到病理结果,进行确诊。可了解乳腺癌病理类型、免疫组化结果,确定后期治疗方案。

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乳腺癌如何分期?

乳腺癌分期,通常有两种方式,第一个,临床上的分期,也就是通过临床的体检或者影像学的检查,判断病人到了哪个程度,通常是根据肿瘤的大小、有没有淋巴结的转移、有没有远处器官的转移来进行分期。这种情况就是临床上的病情分期。第二个,病理学上的分期,做完手术之后在病理科进行检测,根据病人检测的肿块的大小、淋巴结有没有转移这种情况进行分期,这两种分期有时候不一定完全一致,因为临床判断不一定和病理完全一致,这是两种常见的乳腺癌的分期方式。分期的情况主要是分为三个方面来考虑,第一个方面,肿块大小,通常两公分以下为T1期,两公分到五公分为T2期,五公分以上是T3期。第二个方面,腋窝的淋巴结或者胸骨旁的淋巴结有没有转移,有几个转移,有一个还是两个,这种情况也是分期的依据。第三个方面,乳腺癌有没有远处的转移,这个也是分期因素,肿块的大小、淋巴结有没有转移、远处器官有没有转移这三个因素共同形成对乳腺癌的分期。远处转移,主要是考虑有没有比方颅脑、肺部、肝脏或者骨头有没有转移,这叫远处转移,也就是不在乳腺和腋窝这个地方,其他地方出现了转移,叫远处转移。所以分期是根据肿块大小、淋巴结有没有转移以及远处器官有没有转移这三个主要的因素进行分期的。

语音时长02:16''

吴新红湖北省肿瘤医院

2017/10/18收听(93934)

乳腺癌如何分期?

"乳腺癌的正确分期,对乳腺癌的预后以及术后的治疗有着比较重大的意义。乳腺癌分期的话,通常我们采用TNM的分期,所谓T就是代表Tumor,代表肿瘤肿瘤的大小;N是代表淋巴结癌;M是代表远处有没有转移。T就是肿瘤的直径,通常我们量肿瘤的最大端,如果在乳腺是多发肿瘤,我们通常采取以最大的一个肿瘤的直径代表T,而不能把肿瘤给它加起来代表T。T分T1、T2、T3、T4。T1又分Tis,T1a,T1b,T1c。所谓Tis是指原位癌,通常原位癌是在局部生长,它一般很少侵透基底膜,造成远处的转移。T1a是指肿瘤直径小于等于0.5cm;T1b是0.5-1cm;T1c是1-2cm;T2一般是2-5cm。T3是肿瘤>3cm。T4是不论肿瘤大小,只要侵犯到皮肤或者胸壁,我们都叫T4,如果侵犯到胸壁叫T4a,如果侵犯到皮肤叫T4b。N代表淋巴结转移,N0是淋巴结没有转移,N1是可以摸到腋窝孤立的淋巴结转移。N2是指腋窝可以摸到相互融合的淋巴结。N3是指肋骨淋巴结有出现转移。我们根据TNM的状况,又可以将乳腺癌分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期是指肿瘤<1cm,腋窝没有淋巴结转移,也没有远处转移情况下,我们可能要分成Ⅰ期。Ⅱ期又分成Ⅱa期、Ⅱb期,如果肿瘤比较小,<2cm,没有淋巴结转移这是属于Ⅱa期。如果肿瘤<2cm,有腋窝孤立的淋巴结转移也属于Ⅱa期。如果肿瘤>2cm,2-5cm,腋窝淋巴结有1-3枚转移或者孤立的转移叫Ⅱb期。其他的肿瘤>3cm,或者出现N2淋巴结转移,通常叫Ⅲ期,如果出现远处转移的话,都归为Ⅳ期。"

语音时长02:26''

滕长胜首都医科大学附属北京友谊医院

2018/01/16收听(10870)

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