精索静脉曲张在正常成年男性中较多见，100位正常男性中约有10-15人患精索静脉曲张，但并非均需进行手术。以下情况需手术：
1、重度精索静脉曲张，患者站立时，可在阴囊睾丸后上方观察到迂曲扩张的精索静脉或睾丸萎缩，此种情况需进行手术治疗；
2、轻中度精索静脉曲张，出现症状如阴囊潮湿、睾丸疼痛，坠胀不适，若症状反复出现，也可考虑手术；
3、轻中度精索静脉曲张，合并有不孕不育症，是由于精液质量不佳引起，此种情况需手术治疗。
手术分为传统的精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术，前两种腹腔镜下高位结扎或开放性高位结扎，会将输精管以外所有精索切断，无法保留精索内睾丸动脉和淋巴管，对术后睾丸功能影响较大。显微镜下精索静脉结扎术可在外环下将精索提出，在放大较多倍情况下，精索内将睾丸动脉淋巴管找到保留好，将扩张静脉结扎，这样术后对睾丸功能恢复有好处，通常情况下，显微镜下精索静脉结扎术后，自然受孕率可提高40%以上，部分报道达50%以上。