银川市第一人民医院
胸外科
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肋间神经痛是一种神经炎症性疼痛，表现为灼痛、刺痛，仅少部分肋间神经痛较为严重。
严重的肋间神经疼痛可严重影响患者的日常生活。临床上常见的严重的肋间神经痛，患者夜不能寐、辗转反复，甚至惨叫。严重疼痛主要表现为刀剜样疼痛、刀割样疼痛、局部蚁感、局部麻木，甚至风吹或触摸都会陡然增加疼痛。
由带状疱疹等疾病引起的神经痛，应及早就医、正规治疗，尤其要注意保护神经，包括阻断疼痛的恶性循环等。
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"肋间神经炎指的是肋软骨部位出现压痛或者痛性的肿块，它最容易发生在20岁到40岁这个年龄段，主要的原因目前还不完全的明确。考虑以下几个因素：第一个因素就是炎症，比如肺炎、支气管炎可以诱发内间神经炎。其次中毒，比如一氧化碳中毒，以及一些药物的中毒。第三营养缺乏，代谢障碍，比如平时吃饭不规律，营养不均衡，缺乏维生素，这些都可以引起肋间神经炎。其实大部分的肋间神经炎是原发性肋间神经炎，也就是病因并不明确。无论是什么原因引起的肋间神经炎，都应该口服营养神经的药物，以及止痛的药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(47488)
肋间神经炎是胸外科常见疾病，又称肋间神经痛，是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射样... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(54784)
肋间神经炎是胸外科常见疾病，又称肋间神经痛，是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射样...
王永岐│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(54784)
"肋间神经炎其实就是各种原因引起的肋间神经出现的一种炎症，而导致的肋间部位的疼痛症状，这种炎症可以是病毒感染引起的非特异性炎症，也可以是受凉疲劳或者创伤等因素引起的无菌性炎症，或者是由于脊柱结核或者胸椎的骨折、肿瘤等其他情况引起的肋间神经受累。肋间神经炎的症状特点主要是沿着肋间隙分布，如果是出现了肋间神经炎的症状，建议一定要先做相关的检查明确病因，排除多种脊柱疾病的可能性，对于这种情况，一般建议针对病因治疗，同时结合对症止疼治疗，要注意避免受凉疲劳，不要吃辛辣刺激生冷的食物。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(15869)
"肋间神经炎是肋软骨有同性肿块巨压痛，多见于年轻人，常发作的部位是第2、第3肋软骨与胸骨联合的地方。目前对肋间神经炎的病因不是很明确，主要是胸部到侧腹，或者背部到侧腹部的部位，会出现剧烈疼痛。这种疼痛在进行转身动作或者深呼吸、打哈气时会明显加重，这就是肋间神经痛的特点。目前治疗多采用对症处理的办法，用消炎止痛的药物，可以外涂扶他林软膏或者用热敷的办法。如果疼痛比较剧烈，可以在局部注射泼尼松类药物。如果肋间神经炎合并有带状疱疹，可以抗病毒治疗，常用抗病毒的药物泛昔洛韦。"
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(31540)
肋间神经炎本身并不严重，但是如果引起肋间神经炎的病因、疾病比较严重，也需要引起重视。肋间神经炎多是由带状疱疹病毒感染而引起的，也可以由胸椎的病变，比如胸椎的结核、损伤，胸椎硬脊膜炎、胸椎的肿瘤、强直性脊柱炎等疾病。这些因素会对对肋间神经产生压迫刺激，而出现肋间神经炎性反应，导致症状，一般常见的诱发因素是受凉、感冒、过度劳累等等。一般肋间神经炎的症状是沿肋间神经分布区针刺样、烧灼样的疼痛，可以在咳嗽、深呼吸和打喷嚏的时候加重。治疗首先需要治疗病因，其次可以对症给予止痛的治疗。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/09收听(70717)
"如果出现肋间神经炎的问题，首先需要明确具体的病因，然后再确定相应的治疗方案。这种情况可以是由于受凉、疲劳等因素而引起的无菌性炎症，也可以是由于带状疱疹病毒感染而引起的一种并发症状。明确病因之后，可以选择相应的针对性治疗方案，比如单纯受凉、疲劳因素引起的，可以考虑进行局部的热敷、理疗，也可以进行针灸治疗，或者局部外用扶他林软膏止疼。如果是由于感染引起的，需要进行积极的抗感染治疗，比如可以选择阿昔洛韦乳膏外涂，也可以口服维生素C，或者是静脉输入利巴韦林注射液。同时还要注意加强营养支持，也可以结合局部的药物治疗改善症状。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/23收听(30331)
"肋间神经炎通常是由于感染所引起，临床上常用的治疗药物有以下几种：1、抗感染药物，此种包括抗菌药物与抗病毒药物，具体选择哪种需要根据感染原因是细菌、病毒而定，如阿莫西林、奥司他韦等。2、止痛药物，由于肋间神经炎通常会引起肋间疼痛，所以需要止痛药物缓解疼痛，如洛芬待因、布洛芬等。3、营养神经的药物，临床上通常使用维生素B、谷维素、甲钴胺。肋间神经炎按照病因分类有原发性和继发性两种，原发性即无明确原因的神经炎，除了表现为肋间神经痛外，无其他异常表现。继发性肋间神经炎一般是由感染引起的炎症，包括病毒感染、细菌感染。肋间神经炎引起的肋间神经痛在肢体活动时受到牵拉会加剧，因此，平时应杜绝剧烈活动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(78970)
"肋间神经炎，指的是肋软骨的发炎，是肋软骨局部有压痛或者有痛性的肿块。它分为两种情况：第一种情况是特发性的肋间神经炎，也就是没有明确的病因。这种情况下的治疗主要是对症治疗，可以口服一些营养神经的药物，比如最常用的药物甲钴胺、维生素B1。如果疼痛比较明显，可以加上止痛的药物，比如芬必得。第二种情况，就是继发性的肋间神经炎，也就是有明确的诱发因素。比如有外伤，以及肺部的病变、肋骨的肿瘤以及肺炎，这些疾病主要的治疗方法就要积极的治疗原发病。比如肺炎需要消炎治疗，如果是肋骨的肿瘤需要手术治疗。这才是治疗的根本，但是也可以同时给予止痛的药物对症治疗。"
2018/04/26收听(97256)
在日常生活中，肋间神经炎的患者应注意以下几点：1、疼痛期间应尽量少活动，定期休息... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(64640)
在日常生活中，肋间神经炎的患者应注意以下几点：
1、疼痛期间应尽量少活动，定期休息...
2019/05/25播放(64640)
肋间神经炎可造成患者身体疼痛，给患者身心带来痛苦，影响生活质量，应及早防治肋间神经炎的产生，具... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(87758)
肋间神经炎可造成患者身体疼痛，给患者身心带来痛苦，影响生活质量，应及早防治肋间神经炎的产生，具...
2019/05/25播放(87758)
"肋间神经炎发生时，疼痛是最主要的临床表现，疼痛常累及1-2个肋间，因肋间神经支配的部位不同，所以发生疼痛的部位不一定很固定，疼痛多为持续性，而非发作性，在转动身体牵拉肌肉神经时和咳嗽、扩胸运动时，可使疼痛加剧。疼痛发生的方向多数是从后背部开始，沿着一个或多个肋间向胸前区放散，基本上类似于半环状，其疼痛的性质多为锐利的刺痛或烧灼样的疼痛。该症状常和胸膜炎、筋膜炎以及胸肋软骨炎相似，但很少会发生体温升高、局部红肿等情况。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(48618)
肋间神经由胸段脊髓向两侧发出，经肋间到胸前壁，支配相应区域肌肉的神经分支，以及沿肋间的感觉神经分支。肋间神经炎的症状是由于肋间神经炎刺激肋间神经产生肋间神经痛，肋间神经痛是从胸背部沿肋间斜向前下，至胸腹前壁中线的带状区疼痛，是指一个、几个肋间神经支配区的阵发性，或持续性疼痛的一种经常性症状。通过胸椎核磁共振检查排除胸椎器质性病变，如骨转移、脊髓病变、肺部检查，排除胸、心、肺的器质性病变后，原发性肋间神经痛可以通过肋间神经阻滞缓解症状。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(96897)
"出现肋间神经炎，患者会出现胸前区或者肋骨之间的区域刺痛或者灼痛，这种疼痛会在咳嗽或者用力呼吸、身体转动时疼痛加剧，同时疼痛的部位会有压痛感觉，在上举手臂时局部会有拉扯的疼痛感。如果症状严重，会严重影响到正常的呼吸，当进行深呼吸或者咳嗽时，就会导致疼痛加剧。部分患者也会出现胸膜摩擦音，也会在疼痛的部位出现结节样硬块，这是肋间神经炎的主要症状。在临床出现症状时患者需要及时进行X片或者CT检查，以明确诊断，随后进行针对性的治疗。同时需要避免进行剧烈运动，保证卧床休息、进清淡饮食、多饮水，可以有效缓解类似的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(38162)
"肋间神经炎的治疗包括两个方面，如下：第一、对于病因进行治疗，导致肋间神经炎的原因很多，比如胸椎退行性变、胸椎外伤、胸椎肿瘤等。这些病变会对肋间神经造成刺激或者压迫，导致神经出现炎症，发生水肿，诱发肋间神经的疼痛。需要进一步查CT、磁共振等相关检查，明确病因，给予相应的治疗，减轻患者的症状。第二、对症治疗，轻度的疼痛可以给予止痛的药物治疗，同时给予营养神经的药物治疗，能够减轻神经的炎症，促进神经功能的恢复。有些肋间神经炎是慢性炎症，可以给予热敷、按摩或者是微波辅助治疗，能够促进局部的血液循环，有利于神经水肿的消退，减轻疼痛的症状。特别严重的患者，还可以给予神经根注射药物治疗。"
2020/07/24收听(85615)
肋间神经炎是由于神经受到刺激或者病毒感染导致肋间神经损伤出现的，主要的临床表现是肋间神经痛，肋间神经痛是影响人们渴望治疗的主要症状。治疗肋间神经痛先要明确导致肋间神经痛的原因，临床常见的有肺部的肿瘤以及肿瘤导致肺转移、胸膜增厚刺激肋间神经产生的肋间神经痛，这部分就需要口服药物治疗，如加巴喷丁和泰勒宁。对于由于脊柱病变，如脊柱结核、肿瘤的骨转移刺激，这部分肋间神经导致的疼痛，也是需要口服药物治疗，还是加巴喷丁联合泰勒宁等。对于由于椎间盘突出黄韧带增厚导致的肋间神经炎性，需要做神经阻滞治疗，如果神经阻滞治疗没有好转的情况，黄韧带增厚又比较厚，建议到神经外科进行手术治疗，同时局部的肋间神经阻滞也可以缓解这种症状。
2020/06/24收听(11236)
肋间神经炎是一种无菌性炎症，会刺激肋间神经产生肋间神经支配区的疼痛感觉，所以治疗肋间神经痛是患者需要解决的主要问题，在进行治疗之前先要排除器质性病变，如肺部的占位性病变，需要做肺部CT，肺部的胸膜增厚也会刺激肋间神经，产生疼痛的现象。另外，胸椎的占位性病变、胸椎结核以及肿瘤胸椎部分骨转移，都会刺激压迫胸神经，产生肋间神经痛，所以肋间神经痛的治疗，对于由于肿瘤导致的，建议口服药物主要是加巴喷丁和曲马多或者泰勒宁。如果是由于胸椎间盘突出，黄韧带增厚导致的建议到神经外科进行治疗，由于肋软骨炎刺激的肋间神经，可以做肋间神经阻滞以及肋软骨局部的注射治疗来缓解症状。
2020/06/24收听(97387)
"肋间神经炎是指肋软骨处有痛性的肿块，以及压痛。肋间神经是指沿着胸部肋骨一直到胸前的神经，肋间神经痛就是沿着这条神经经过胸部、腹部，呈半环状的强烈疼痛。由胸部到侧腹或是由背部到侧腹，如果产生强烈疼痛，在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当，这就是肋间神经痛。饮食上要多加注意，可以采用纯中药物制剂，配合物理等方法治疗，消除患者症状，利于病情早日得到康复。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(84135)
引起肋间神经炎的原发性病变少，多为继发，主要包括以下几点：1、胸部病变：包括外伤... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(84140)
引起肋间神经炎的原发性病变少，多为继发，主要包括以下几点：
1、胸部病变：包括外伤...
2019/05/25播放(84140)
肋间神经炎可根据典型的临床表现和辅助检查进行诊断，主要包括以下几点：1、体格检查... 王永岐│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(81043)
肋间神经炎可根据典型的临床表现和辅助检查进行诊断，主要包括以下几点：
1、体格检查...
2019/05/25播放(81043)
如果出现肋间神经炎，可能是由于胸椎的退行性病变、胸椎间盘突出所导致的，引起关节囊韧带增厚、骨化，引起神经通道狭窄、变形，出现肋间神经发炎，进而产生疼痛症状。也有可能是由于与肋间神经相通的脊柱病变以及胸椎的结核、胸椎骨折或者脱位、脊椎或者脊髓肿瘤、强直性脊柱炎等，包括肋骨、纵隔、胸膜的病变，都可以引起肋间神经痛。有一些诸如带状疱疹的传染病也可以引起肋间神经痛，导致剧烈的疼痛。还有可能是由于肋间神经受到牵拉而引起刺激所出现的肋间神经疼痛症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(66338)
中日医院 薛爽
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北京医院 张啟维
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北大医院 张道俭
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