中日友好医院
神经科
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肋间神经炎是指找不到其它继发原因的肋间神经分布区的疼痛，疼痛一般位于一个或几个肋间，呈束带状分布，疼痛一般都是持续性，而且还有阵发性加重。得病的原因很可能是由于感染或中毒性神经根炎。在临床上原发性的肋间神经痛比较少见。
临床上比较多见的是继发性肋间神经痛，有继发性病变，如常见的是肋间神经带状疱疹，还有肋骨外伤，还有邻近组织的感染、肿瘤。但是如果找不到任何原因，又符合肋间神经痛的情况，叫原发性肋间神经痛。
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"判断是不是肋间神经炎，要依据出现的症状、体征是不是符合肋间神经炎的诊断标准。肋间神经炎引起的症状主要是疼痛，这种疼痛一般是刺疼或者烧灼样的疼，并且是沿着肋间神经放射，从背部沿着肋间神经向胸腹部放射，呈半环状的分布。可以是一个肋间，也可以是几个肋间，一般在咳嗽、深呼吸或者打喷嚏的时候疼痛会加重。往往在背部中间椎体的地方，或者它旁边扣压的时候会疼，也就是一种压疼或者扣疼，有时候疼痛的区域还伴有麻木的感觉。如果符合上面的特点，就可以判断是肋间神经炎。肋间神经炎的原因有很多，比如常见的是病毒感染，带状疱疹病毒感染引起的肋间神经炎，俗话叫穿腰龙。在疼痛的部位可以看到疱疹，就可以诊断了。其他的原因还有椎体的结核、肿瘤、骨折等等这些情况，通过拍X片或者是CT检查都可以发现原因。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(75738)
"肋间神经炎的诊断是根据临床症状所做的排除性诊断，明确患者的临床症状，是否需要考虑肋间神经炎可能。比如患者是在季肋部出现阵发性疼痛，位置比较局限，呈现为阵发性尖锐的刺痛或电击样痛、跳痛，每次发作仅数秒，可以间断反复发作。并且排除其他疾病，比如肺部疾病、胸膜疾病、心脏疾病，需要到心血管内科、呼吸内科以及心胸外科等科室就诊，完善心电图、心肌酶、胸部CT等相关的检查，排除了器质性疾病以后，才可以考虑为肋间神经炎。治疗上给予营养神经对症处理，比如维生素B1、维生素B12等，患者要注意休息、加强营养、注意保暖、避免受凉。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(88018)
"确诊肋间神经炎主要是根据病人的临床症状，肋间神经炎临床上又称为肋间神经痛，病人可以出现一个或者几个肋间部位，从后背沿着肋间向胸腹前壁放射样的疼痛，一般可以呈环状分布，当病人咳嗽、深呼吸以及打喷嚏时疼痛加重。肋间神经炎可以是由于感染或者机械损伤导致，大部分不严重，经过积极的治疗，其预后良好。如果急性期疼痛比较重，可以口服止疼药物，比如布洛芬，严重时可以配合卡马西平。还可以进行局部的按摩、理疗以及针灸缓解疼痛，也可以配合营养神经的B族维生素等治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/06收听(26262)
肋间神经炎是胸外科常见疾病，又称肋间神经痛，是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射样... 王永岐│银川市第一人民医院 2023/11/07播放(54784)
肋间神经炎是胸外科常见疾病，又称肋间神经痛，是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射样...
王永岐│银川市第一人民医院
2023/11/07播放(54784)
"肋间神经炎指的是肋软骨部位出现压痛或者痛性的肿块，它最容易发生在20岁到40岁这个年龄段，主要的原因目前还不完全的明确。考虑以下几个因素：第一个因素就是炎症，比如肺炎、支气管炎可以诱发内间神经炎。其次中毒，比如一氧化碳中毒，以及一些药物的中毒。第三营养缺乏，代谢障碍，比如平时吃饭不规律，营养不均衡，缺乏维生素，这些都可以引起肋间神经炎。其实大部分的肋间神经炎是原发性肋间神经炎，也就是病因并不明确。无论是什么原因引起的肋间神经炎，都应该口服营养神经的药物，以及止痛的药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(47488)
"肋间神经炎其实就是各种原因引起的肋间神经出现的一种炎症，而导致的肋间部位的疼痛症状，这种炎症可以是病毒感染引起的非特异性炎症，也可以是受凉疲劳或者创伤等因素引起的无菌性炎症，或者是由于脊柱结核或者胸椎的骨折、肿瘤等其他情况引起的肋间神经受累。肋间神经炎的症状特点主要是沿着肋间隙分布，如果是出现了肋间神经炎的症状，建议一定要先做相关的检查明确病因，排除多种脊柱疾病的可能性，对于这种情况，一般建议针对病因治疗，同时结合对症止疼治疗，要注意避免受凉疲劳，不要吃辛辣刺激生冷的食物。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(15870)
"如果出现肋间神经炎的问题，首先需要明确具体的病因，然后再确定相应的治疗方案。这种情况可以是由于受凉、疲劳等因素而引起的无菌性炎症，也可以是由于带状疱疹病毒感染而引起的一种并发症状。明确病因之后，可以选择相应的针对性治疗方案，比如单纯受凉、疲劳因素引起的，可以考虑进行局部的热敷、理疗，也可以进行针灸治疗，或者局部外用扶他林软膏止疼。如果是由于感染引起的，需要进行积极的抗感染治疗，比如可以选择阿昔洛韦乳膏外涂，也可以口服维生素C，或者是静脉输入利巴韦林注射液。同时还要注意加强营养支持，也可以结合局部的药物治疗改善症状。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/23收听(30332)
"肋间神经炎，指的是肋软骨的发炎，是肋软骨局部有压痛或者有痛性的肿块。它分为两种情况：第一种情况是特发性的肋间神经炎，也就是没有明确的病因。这种情况下的治疗主要是对症治疗，可以口服一些营养神经的药物，比如最常用的药物甲钴胺、维生素B1。如果疼痛比较明显，可以加上止痛的药物，比如芬必得。第二种情况，就是继发性的肋间神经炎，也就是有明确的诱发因素。比如有外伤，以及肺部的病变、肋骨的肿瘤以及肺炎，这些疾病主要的治疗方法就要积极的治疗原发病。比如肺炎需要消炎治疗，如果是肋骨的肿瘤需要手术治疗。这才是治疗的根本，但是也可以同时给予止痛的药物对症治疗。"
2018/04/26收听(97256)
"肋间神经炎是肋软骨有同性肿块巨压痛，多见于年轻人，常发作的部位是第2、第3肋软骨与胸骨联合的地方。目前对肋间神经炎的病因不是很明确，主要是胸部到侧腹，或者背部到侧腹部的部位，会出现剧烈疼痛。这种疼痛在进行转身动作或者深呼吸、打哈气时会明显加重，这就是肋间神经痛的特点。目前治疗多采用对症处理的办法，用消炎止痛的药物，可以外涂扶他林软膏或者用热敷的办法。如果疼痛比较剧烈，可以在局部注射泼尼松类药物。如果肋间神经炎合并有带状疱疹，可以抗病毒治疗，常用抗病毒的药物泛昔洛韦。"
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(31540)
在日常生活中，肋间神经炎的患者应注意以下几点：1、疼痛期间应尽量少活动，定期休息... 王永岐│银川市第一人民医院 2023/06/07播放(64640)
在日常生活中，肋间神经炎的患者应注意以下几点：
1、疼痛期间应尽量少活动，定期休息...
2023/06/07播放(64640)
"肋间神经炎通常是由于感染所引起，临床上常用的治疗药物有以下几种：1、抗感染药物，此种包括抗菌药物与抗病毒药物，具体选择哪种需要根据感染原因是细菌、病毒而定，如阿莫西林、奥司他韦等。2、止痛药物，由于肋间神经炎通常会引起肋间疼痛，所以需要止痛药物缓解疼痛，如洛芬待因、布洛芬等。3、营养神经的药物，临床上通常使用维生素B、谷维素、甲钴胺。肋间神经炎按照病因分类有原发性和继发性两种，原发性即无明确原因的神经炎，除了表现为肋间神经痛外，无其他异常表现。继发性肋间神经炎一般是由感染引起的炎症，包括病毒感染、细菌感染。肋间神经炎引起的肋间神经痛在肢体活动时受到牵拉会加剧，因此，平时应杜绝剧烈活动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(78970)
"对于肋间神经炎疼痛的临床治疗，以对症、止疼治疗为主，包括药物治疗、物理疗法、封闭治疗、手术治疗以及心理治疗等。在肋间神经炎急性期，患者往往表现为胸部剧烈疼痛，不敢触碰，此时患者应当以休息为主，避免剧烈活动。由于个体差异比较大，用药不存在最好、最快或者最有效，止疼原则应当从低剂量开始，逐渐增加剂量，直至疼痛缓解，或者出现不可耐受不良反应时为主。治疗药物主要为非甾体类抗炎药，例如阿司匹林、布洛芬等，严重时还可以选择一些阿片类药物，例如吗啡、可待因等药物。值得注意的是，上述药物必须采取个体化治疗方案，并且在医生医嘱下进行。肋间神经炎多继发于其他疾病，首先应当针对病因进行治疗，例如抗病毒治疗、抗结核治疗、肿瘤治疗等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(50240)
"肋间神经炎在治疗上首先应该积极治疗原发病，如果患者是由于肋骨骨折或者肋间肌损伤引起的肋间神经炎，患者应该及早进行治疗。首先应该使用胸廓肋骨固定带进行固定，保护受伤的肋骨以及周围的肋间肌，有助于炎性水肿的消除。同时可以口服非甾体类抗炎止痛药，如尼美舒利、布洛芬，缓解局部的炎症。如果是由于病毒感染，如带状疱疹，需要进行抗病毒、抗感染治疗，如服用阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。口服甲钴胺可用于营养肋间神经，口服活血化瘀、消肿止痛的药物，以减轻肋间神经的水肿，增加血液循环，有助于促进恢复，同时患者也可以采取针灸或者推拿的方法缓解疼痛。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(65626)
肋间神经炎的治疗主要采取对症治疗。肋间神经炎主要是一种症状，其原因有很多，如带状疱疹由于病毒感... 纪泉│北京医院 2023/09/13播放(38201)
肋间神经炎的治疗主要采取对症治疗。肋间神经炎主要是一种症状，其原因有很多，如带状疱疹由于病毒感...
纪泉│北京医院
2023/09/13播放(38201)
"临床上引起肋间神经炎的病因有以下几个：第一、缺乏营养物质，因为神经纤维或者神经细胞对营养物质的需求是相对较高的，比如神经纤维在生长发育的过程中，需要较多的维生素K以及微量元素，如钙、铁、锌、硒等等。如果神经纤维在发育过程中缺乏这些必要的微量元素，就会造成神经纤维的抵抗力下降，就容易发生炎症。第二、外在的感染，比如当机体抵抗力下降的时候，外来的细菌或者是病毒侵入到神经纤维内部或者神经细胞，就可以发生急性或者慢性炎症反应。第三、与遗传有一定的关系，临床上可以发现一些没有明显诱因的肋间神经炎患者，这类患者疾病的产生与遗传有较大的关系。"
2020/08/10收听(27122)
"肋间神经炎大多是由于创伤后所致，也有部分患者是由于带状疱疹遗留的一些病症，肋间神经炎疼痛起来的时候非常难忍，而且疼痛评分非常高，大多数人抱怨有肋间疼痛无法入眠，这种情况下的治疗，大多建议口服一些抗炎镇痛的药物，偶尔可以加用强镇痛药，比方吗啡类的药物，这种情况下仍然无法完全阻止疼痛，甚至于没有任何缓解，可能需要考虑手术治疗。在必要的时候进行肋间神经的损毁术，选择这个手术之前一定要慎重考虑，因为这是一个不可逆的损伤，虽然肋间神经在日常当中不是非常大，而且肋间神经由于上下两个阶段之间都有重叠覆盖，即便是损毁一根肋间神经，也不会感觉起到很大的负面影响，可能会有一点麻木、感觉减退，但是不会影响日常的生活，对于疼痛而言，这种神经功能的牺牲是值得的。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(93486)
肋间神经炎本身并不严重，但是如果引起肋间神经炎的病因、疾病比较严重，也需要引起重视。肋间神经炎多是由带状疱疹病毒感染而引起的，也可以由胸椎的病变，比如胸椎的结核、损伤，胸椎硬脊膜炎、胸椎的肿瘤、强直性脊柱炎等疾病。这些因素会对对肋间神经产生压迫刺激，而出现肋间神经炎性反应，导致症状，一般常见的诱发因素是受凉、感冒、过度劳累等等。一般肋间神经炎的症状是沿肋间神经分布区针刺样、烧灼样的疼痛，可以在咳嗽、深呼吸和打喷嚏的时候加重。治疗首先需要治疗病因，其次可以对症给予止痛的治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/09收听(70718)
"肋间神经炎是指肋软骨处有痛性的肿块，以及压痛。肋间神经是指沿着胸部肋骨一直到胸前的神经，肋间神经痛就是沿着这条神经经过胸部、腹部，呈半环状的强烈疼痛。由胸部到侧腹或是由背部到侧腹，如果产生强烈疼痛，在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当，这就是肋间神经痛。饮食上要多加注意，可以采用纯中药物制剂，配合物理等方法治疗，消除患者症状，利于病情早日得到康复。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(84136)
引起肋间神经炎的原发性病变少，多为继发，主要包括以下几点：1、胸部病变：包括外伤... 王永岐│银川市第一人民医院 2023/07/31播放(84140)
引起肋间神经炎的原发性病变少，多为继发，主要包括以下几点：
1、胸部病变：包括外伤...
2023/07/31播放(84140)
肋间神经炎可根据典型的临床表现和辅助检查进行诊断，主要包括以下几点：1、体格检查... 王永岐│银川市第一人民医院 2023/10/28播放(81044)
肋间神经炎可根据典型的临床表现和辅助检查进行诊断，主要包括以下几点：
1、体格检查...
2023/10/28播放(81044)
北京宣武医院 杨立强
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