银川市第一人民医院
胸外科
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咳嗽胸痛需要先做血常规和胸片检查，判断咳嗽和疼痛的原因。如果是流感所致的胸痛咳嗽，可以用达菲、扑感敏冲剂、连花清瘟胶囊等药物联合治疗。如果是细菌性支气管炎所致，可以用头孢氨苄、二氧异丙嗪等药物治疗，疼痛明显可以配合用布洛芬止痛。
胸膜炎所致的疼痛和咳嗽，则需要住院抽胸水，配合做抗感染治疗。结核引起的胸膜炎，要转结核病医院治疗。肺癌所引起的胸痛咳嗽，多需要手术、化疗等。
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"患者出现咳嗽、胸痛的因素比较多，需要根据不同的病因采取不同的治疗方法，可以采取以下方法：1、如果是由于气管以及支气管感染炎症引起的咳嗽、胸痛，可以通过服用抗生素以及止咳药物进行治疗，可以服用头孢地尼、咳必清等缓解咳嗽、胸痛的症状。2、如果咳嗽、胸痛是由于结核性胸膜炎引起，需要在医生的指导下服用抗结核的药物进行治疗，比如异烟肼、利福平等。3、由于气管、支气管肺癌等恶性肿瘤引起的咳嗽、胸痛，需要根据患者的具体情况采用手术以及放化疗的方式进行治疗。如果胸痛的症状比较明显，可以通过服用止痛的药物进行缓解。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/11收听(74478)
"如果仅仅出现在咳嗽的时候，才会出现胸痛，持续的时间比较短，可能就是在咳嗽的时候出现一种物理上的肌肉拉伸的情况。如果持续的时间比较长，可能的原因就比较多，例如呼吸道的感染，包括气管炎或者是一些尘肺病，呼吸系统的肿瘤，纵隔肿瘤也有可能，心血管系统的疾病都是有可能的。一般的像呼吸道感染还是比较好治疗的，对于这些可以去医院做个听诊或者是X射线拍片，前提下是痛的时间比较久，这个时候一定要做检查，确诊之后再进行有针对性的治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/30收听(37794)
咳嗽胸痛常见于肺炎、肺结核、支气管炎等肺部疾病。处理如下：1、病人最开始可能有前... 余娟│郑州市第九人民医院 2023/12/05播放(91546)
咳嗽胸痛常见于肺炎、肺结核、支气管炎等肺部疾病。处理如下：
1、病人最开始可能有前...
余娟│郑州市第九人民医院
2023/12/05播放(91546)
当患者出现一咳嗽就胸痛的症状时，考虑是因为剧烈咳嗽而导致的。可使用止咳的药物例如复方甘草片、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、右美沙芬、喷托维林等等，同时应该完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、胸片等相关检查，明确致病微生物并采取针对性的治疗。如果患者是因为病毒感染而出现的咳嗽，可使用抗病毒、清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、莲花清瘟胶囊等等，同时给予对症的治疗。如果患者是因为支原体、衣原体的感染而出现的咳嗽，可使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为细菌感染而出现的咳嗽，需要用抗生素进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(22576)
"咳嗽久了胸痛，应该当医院去拍胸片、胸部CT、支气管镜等等检查，明确咳嗽、胸痛的原因，如肺部疾病，包括尘肺、肺部感染、肺结核、肺部肿瘤等等都可以引起咳嗽。咳嗽久了也可以引起胸痛，本身这些疾病也可以引起胸痛不适，在咳嗽的时候胸痛更加明显。胸膜的疾病，如胸膜炎，胸膜肿瘤等等同样也可以引起咳嗽、胸痛等等症状。对于咳嗽咳得时间比较长，而且引起胸痛的病人应该积极明确病因，应用一些止咳化痰的药物，如苏黄止咳胶囊、盐酸氨溴索分散片等等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(73892)
咳嗽时导致胸痛，应该排外是否为肺部炎症累及到了胸膜而导致的胸痛。应完善肺部CT检查，如果CT提示为肺炎，应根据痰培养或血培养的结果选择敏感的抗菌药物予以抗感染治疗。同时胸痛还应排外心血管系统的疾病，应完善心电图、心脏彩超、24小时动态心电图以及冠状动脉造影。如果考虑为心血管疾病，比如心肌梗塞或者急性冠脉综合征，则应积极予以抗凝或者选择支架植入术，并且平时应注意清淡饮食，情绪不要激动，注意休息。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/20收听(40460)
"胸痛伴咳嗽多见于以下几种情况：1、肺炎，特别是大叶性肺炎可引起咳嗽症状，当累及到胸膜时可出现胸痛症状，这种胸痛与咳嗽存在相关性，并且大叶性肺炎多伴有畏寒高热症状。2、结核性胸膜炎，结核性胸膜炎在起病之初，由于胸膜变得比较粗糙，脏层胸膜和壁层胸膜在相互摩擦的过程中可引起胸痛症状，并且刺激相应的咳嗽感受器，产生咳嗽。3、肺癌，肺癌可引起顽固性、刺激性咳嗽，当转移到胸膜时，还可引起胸痛症状，并且肺癌可引起恶液质、痰中带血、胸闷、气逼等症状。4、自发性气胸，除了引起胸痛和咳嗽症状外，往往会出现胸闷、气促的症状。5、心脏疾病也可能引起胸痛和咳嗽症状，比如病毒性心肌炎、心绞痛伴心力衰竭等。因此，出现胸痛咳嗽症状，应当及时就诊，做相应的检查进一步明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/10收听(99150)
"有支气管炎、肺炎的情况下，就很容易引起咳嗽的症状。如果咳嗽比较严重，就有可能会引起胸壁肌肉的拉伤，这样就很容易引起胸痛的症状。一般持续时间不是很长，如果及时的给予抗炎、止咳、化痰和止痛的药物治疗，咳嗽停止之后，胸痛大概2、3天就会有好转。如果胸痛、咳嗽时间比较长，有可能是因为胸膜炎或者肿瘤刺激到了胸膜。有心血管疾病的情况下，也有可能会引起这种症状。需要及时的去医院做相应的检查，明确诊断、积极治疗。平时也需要加强身体锻炼，预防感冒。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(50134)
"咳嗽、胸痛多见于肺内感染，咳嗽比较剧烈，刺激胸壁黏膜引起的胸部疼痛；也可以见于肺癌患者，肺部肿瘤组织侵袭肺壁引起的胸部疼痛；也可以见于结核病患者引起的胸部疼痛。肺内感染引起的咳嗽、胸部疼痛，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等，可以配合祛痰药物，如盐酸溴已新、乙酰半胱氨酸胶囊等。如果是肺部肿瘤占位引起的胸部疼痛，多属于中后期，一般以放化疗为主，手术治疗为辅，可以配合中药汤剂扶正祛邪、固本培元，能够减少放化疗的副作用，提高放化疗的治疗效率，提高病人的生活质量，达到延长寿命的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(85992)
胸痛与咳嗽及深吸气有关，咳嗽以及深吸气时会出现胸痛加重。如果胸膜炎的患者胸水量进一步增多，胸痛反而会出现减轻，患者会出现气短的症状。如果患者是由于胸膜炎而导致的胸痛，病情严重时，我们可口服止痛的药物，例如洛索洛芬钠、去痛片、对乙酰氨基酚片等等。如果患者胸膜炎导致了大量的胸腔积液，我们可以行胸腔穿刺抽液，并胸腔给药进行治疗。如果患者是由于结核分枝杆菌而导致的胸膜炎，我们需要使用抗结核的药物，例如异烟肼、利福平等等。
2020/07/27收听(79444)
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状，由于患者肺部组织缺少痛觉纤维，所以患者咳嗽时胸痛往往提示肺部周围... 刘传│郑州大学第一附属医院 2023/10/02播放(76122)
咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状，由于患者肺部组织缺少痛觉纤维，所以患者咳嗽时胸痛往往提示肺部周围...
刘传│郑州大学第一附属医院
2023/10/02播放(76122)
"出现咳嗽有痰胸痛的症状。主要考虑是由于肺部疾病引起，肺部的感染是引起的主要原因。各种病毒、细菌以及支原体感染都有可能会引起肺炎和支气管炎，很容易出现咳嗽、咳痰，而且有胸痛的症状。严重也会引起发烧，还会出现呼吸困难。需要积极的用抗菌抗病毒的药物治疗，也需要各种对症支持治疗。有胸膜炎也很容易引起这些症状，往往会出现吸气性的胸痛，也会伴有发烧、咳嗽。如果经常出现这种症状，用了抗菌和止咳的药物没有好转的情况下，也需要考虑是由于肺癌引起，需要去医院做相应的检查。"
2019/08/08收听(27740)
咳嗽引起胸痛有两种原因：1、剧烈的咳嗽导致肌肉出现劳损，导致肌肉有大量的酸性物质蓄积出现疼痛。2、咳嗽反应患者有炎症感染，像肺炎、支气管炎、胸膜炎、肋软骨炎以及气胸等等，这些原因引起的咳嗽会导致患者出现剧烈的胸痛，根据病情不同反应不同。对于后者出现的咳嗽、胸痛，可以在医院做胸部CT的检查以及血常规检查，以明确治疗方向，通过抗生素还有化痰药像氨溴索，以及中药方剂像蛇胆川贝液、蓝芩口服液等等进行综合治疗，会使炎症等病因去除，咳嗽、胸痛明显好转。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/22收听(83418)
出现咳嗽后胸痛的现象，首先要找到胸痛原因，进行针对性的治疗。应该先检查心电图，排除咳嗽导致的缺氧，从而导致冠心病的发作，如果是冠心病的情况，需要立刻去医院进行急救。此外出现咳嗽后胸痛的现象，也不排除肺部严重感染，引发胸膜炎的情况，如果出现胸膜炎的情况，需要住院进行消炎治疗，需要静脉点滴抗生素进行消炎的治，效果才比较好。需要根据感染的类型，选择合适的抗生素、抗病毒的药物进行治疗。如果做胸部CT没有明显的异常，是咳嗽比较严重，牵拉胸部的肌肉比较严重，从而出现咳嗽后胸痛现象，使用止咳祛痰类药物缓解咳嗽的症状，就可有效的缓解胸痛。这时可以使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂，进行止咳化痰治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(47572)
" 胸痛不咳嗽是不是支气管炎，需要结合患者的其他表现综合判断。如果胸痛不咳嗽，胸部影像学检查提示双肺纹理增多、增粗，平时有长期吸烟的历史，此次有风寒感冒受凉的历史，即使胸痛不咳嗽，仍然可以考虑风寒引起的支气管炎。 中医认为风寒闭肺，肺气失于宣发肃降，气机不畅可以出现胸闷、气短、胸痛的症状。如果胸痛不咳嗽，胸部影像学检查提示正常，血常规检查也属于正常，这种胸痛不一定考虑支气管炎。因为支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病，临床以咳嗽、咳痰为主要症状。如果仅有胸痛而不发生咳嗽，需要通过CT检查是否有其他肺部疾病，包括肺结核、肺脓肿、肺癌、肺部感染性疾病。胸痛不咳嗽很少见于支气管炎，如果的确反复存在，需要给予胸部CT检查，以避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/18收听(11060)
"咳嗽、胸痛主要考虑是由于呼吸系统疾病引起，有病毒、细菌侵犯到气管和肺部组织就会引起咳嗽、咳痰的症状，咳嗽比较剧烈时会牵扯到胸部的肌肉引起疼痛。这些炎症刺激肺部组织，严重时就会刺激到胸膜引起胸膜炎，也会引起胸痛。出现这种症状需要先去医院做检查，需要做血常规的检查，也需要拍胸片或者做肺部CT检查。如果反复出现，用抗菌、消炎的药物没有好转，还需要考虑是由于肺部肿瘤引起。有左心衰竭、心肌缺血的时候也有可能会引起这种症状，需要去医院做相应的检查来排除是由于以上原因引起的。"
2019/09/18收听(94718)
"咳嗽、胸痛常见于这几种情况，支气管炎、肺炎、间质病、慢阻肺、支气管扩张合并感染的时候会出现咳嗽、胸痛，另外肿瘤也会出现咳嗽、胸痛。当出现咳嗽、胸痛的时候应该及时就医，首先拍胸片或者CT排除实质性的病变，也就是排除占位、感染、支气管扩张等常见的疾病。另外咳嗽、胸痛伴有咯血也应该引起重视，咳嗽、胸痛、咳血常见的原因有感染、肿瘤、结核几大类疾病，咳嗽、胸痛短暂的发作通过休息可以缓解，临床重视就可以，如果症状不能缓解要及早就医。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(53454)
胸痛是一种常见且可能危及生命的症状，多见于成人，儿童发病率偏低。引起胸痛原因较多，具体如下：<... 周海依│长沙市中心医院 2023/03/10播放(66196)
胸痛是一种常见且可能危及生命的症状，多见于成人，儿童发病率偏低。引起胸痛原因较多，具体如下：<...
周海依│长沙市中心医院
2023/03/10播放(66196)
"后胸痛，需要来院检查，注意以下三方面的原因：第一、心脏问题引起来的背部的牵涉痛，比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等引起来的心肌缺血的症状，可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超，甚至是冠状动脉CTA，了解心脏的病变问题。第二、肺、胸膜病变，比如肺内的炎症、胸膜炎、胸腔积液，甚至是反流性食管炎，也会引起后背部的疼痛，可以通过检查胸片、胸部CT或者是上消化道造影，明确诊断。第三、胸壁的问题，比如背部的肌肉劳损、肋间神经痛，会引起后背部的疼痛，有固定的压痛部位，活动的时候更加明显。这种情况下，排除了心脏和肺内的病变，可以考虑胸壁的问题。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/09/30收听(85552)
胸痛其实是一个比较复杂的问题，因为胸痛的原因非常多，有呼吸科的问题，有心血管的问题，还有神经的... 宋小莲│上海市第十人民医院 2023/05/06播放(51864)
胸痛其实是一个比较复杂的问题，因为胸痛的原因非常多，有呼吸科的问题，有心血管的问题，还有神经的...
宋小莲│上海市第十人民医院
2023/05/06播放(51864)
北京肿瘤医院 杨跃
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