郑州大学第一附属医院
心血管内科
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导致心跳突然加快、心慌、头晕可能有不同情况，具体如下：
1、患者发生快速心律失常，如患者发生阵发性室上速或阵发性室速。正常人心脏有比较强大的储备能力，一般心脏在心率快时，最快大概160次/分时，心脏每分钟射血量会达到最大值。心率更快时，心脏每分钟射血量会降低，从而引起大脑供血不足，出现头晕、心慌等症状；
2、患者可能有其它心脏病，如冠心病、心脏冠状动脉狭窄。如果心跳过快，影响心脏血供，进而影响心脏收缩功能、射血能力，而后可影响脏器、组织供血，包括大脑供血，从而出现头晕、心慌等症状；
3、患者本身心率并不是特别快，但患者有紧张或焦虑情绪，即使患者心率可能100次/分左右，甚至还不到100次/分，也可以出现心慌、头晕等症状。
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"患者如果心跳突然加快，并且伴有心慌、头晕的症状，可能是发生了阵发性的心房纤颤，或者室上性心动过速。建议患者在不舒服症状发作的时候，测量血压和心率。也不排除是由于高血压导致的这种不适症状，还有些患者可能是发生了急性的心肌缺血，或者存在脑动脉供血不足，伴有甲状腺功能亢进，这些疾病都会引发这种不适的症状。如果想要明确诊断，可以检查血常规、甲状腺功能、血清离子以及动态心电图，可以明确是什么原因诱发的这种不适症状。如果是高血压导致的，要结合口服降压药物治疗，建议患者适当服用β受体阻滞剂，比如可以服用美托洛尔或者比索洛尔，可以减慢心率，改善心慌、心悸的症状，如果血压高，它还有助于降低血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(77980)
心跳突然加快并且伴有头晕，首先考虑的是心律失常，如阵发性室上性心动过速、房颤、房扑，都可以引起心跳加快和头晕的症状，尤其要注意心房纤颤。心房纤颤最常见的并发症是栓塞，栓子脱落可导致脑供血不足，引起头晕的症状。明确诊断要做心电图、头颅CT，条件允许的最好监测24小时动态心电图。如果是心律失常导致的，加用抗心律失常药物，心慌、头晕症状可以缓解。其次还要注意有没有高血压的病史，血压升高也可以导致心跳加快、头晕症状，应用降压药物后症状可以缓解，比如美托洛尔。不论是什么原因引起的，都要注意休息，避免情绪激动。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(29893)
"心跳突然加快伴有头晕、呕吐，如果是阵发性的，要考虑心律失常，特别见于年轻的患者，多数属于阵发性的室上性心动过速或者阵发性的房颤等。如果患者频繁出现类似的情况，要及时到医院完善心电图、动态心电图、心脏彩超等检查，明确心律失常的类型以及心脏结构有无改变。有些患者会由于冠心病而出现类似的情况，主要是由于精神紧张、劳累或者体育锻炼导致冠状动脉相对狭窄，导致供血不足，从而出现心慌伴有恶心、呕吐的情况，这种情况下患者也要及时完善类似检查。如果出现类似的情况，患者需要提高警惕，明确具体的病因再进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/09收听(62349)
心慌就是心悸，是一种自觉心脏跳动的不适感和心慌感。一般情况下，健康人在剧烈运动或情绪过度紧张时可以出现心跳增快，而且饮酒、浓茶、咖啡后心跳也可以增快；应用某些药物，例如肾上腺素、咖啡因、阿托品、甲状腺素片等，也可以导致心跳增快。另外，还有一种情况，就是心律失常，各种类型的心动过速，包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速，均可以出现心慌、心跳加快的症状。心脏的神经官能症，本身心脏没有器质性病变，但是，焦虑、情绪激动时可以出现心跳增快的表现。无论是哪种情况，都建议尽快去医院就诊，由专业医师明确病因，给予相应的治疗。
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/04收听(67511)
心跳增快原因分生理性和病理性，生理性原因包括工作累、压力大、烦心事、焦虑、紧张、心情不平静等都... 李帮清│北京大学人民医院 2020/04/04播放(96882)
心跳增快原因分生理性和病理性，生理性原因包括工作累、压力大、烦心事、焦虑、紧张、心情不平静等都...
李帮清│北京大学人民医院
2020/04/04播放(96882)
最近心跳加快、心慌，通常可以见于多种情况，具体如下：一、非病理性因素：<...
最近心跳加快、心慌，通常可以见于多种情况，具体如下：
一、非病理性因素：
2023/05/11播放(59074)
"最近出现心跳加快、心慌，考虑可能存在心律失常、室上性心动过速。如果患者存在突然发作的心跳加快，可能患有快速性心律失常，比如房室折返性心动过速，或者房室结折返性心动过速，都可以导致患者心跳突然加快。出现上述情况后，可以根据患者的病情进行进一步治疗，比如应用胺碘酮进行转复治疗，也可以应用同步直流电复律进行转复治疗。通过以上两种方法，能够很有效的将患者心跳恢复到窦性心律。如果依然无法有效转复患者心率，也可以考虑通过射频消融手术的方式进行治疗。另外，建议患者进行24小时动态心电图的检查，可以更好的明确具体心跳加快的病因，根据患者的病因及早进行诊断和治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(89520)
"如果患者最近经常出现心跳加快伴随心慌，要考虑到如下几个因素：1、最常见的有内分泌代谢因素，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等，会因基础代谢率增高而导致心跳加快、心慌、心悸。2、既往有糖尿病的患者，要考虑到是否存在有低血糖反应，低血糖反应时也会有心跳加快、心慌伴随大汗。3、心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、房颤或者出现了不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎等情况时也会有心跳加快、心慌、胸闷气短等临床症状和一系列表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(28672)
多数患者由于心慌症状到医院就诊，且同时伴有胸闷、出汗、气促等症状，如果未及时治疗，可能发生阿-... 钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/09/29播放(50436)
多数患者由于心慌症状到医院就诊，且同时伴有胸闷、出汗、气促等症状，如果未及时治疗，可能发生阿-...
钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/09/29播放(50436)
心慌、心跳加速的原因，要考虑生理性和病理性两方面，如下所示：1、生理性原因：情绪... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(72531)
心慌、心跳加速的原因，要考虑生理性和病理性两方面，如下所示：
1、生理性原因：情绪...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(72531)
总是心慌心跳加快怎么回事？如果心慌、心跳加快是一个持续性的状况，就是什么时候去摸脉搏心跳都是快的，什么时候去做心电图，心率也都是快的。这个时候如果还伴有体重的下降或者是手抖、肌肉的细颤，可能就要去查一查有没有甲亢，因为甲亢就会引起这样的一个问题。还有的时候是一阵一阵的表现，就是有的时候会有心慌，遇事的时候它可能就会有心慌，或者是安静的时候它就会有心慌，不是它总是出现这种状况。那么就需要去做一个心电图的检测，或者是动态心电图的检测。如果普通心电图抓不着，就做一个动态心电图看患者这种心慌的到底有没有伴有心律失常的表现，比如有一些早搏或者短阵的一些心律失常，可能也会引起这种表现。如果确实有那就要查一查是什么原因的？比如有没有心肌炎，有没有心肌病，或者有没有伴有心肌缺血，或者就是个特发的，可能也没有什么原因。还有一种心慌叫我感觉心慌、我感觉心跳很快，但是摸脉搏的时候其实都没有心率快的一个表现，反复多次，然后去做心脏超声备动态也没看到什么问题，这个只是自己的一种感觉，并不是一种器质性的疾病状态。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(87274)
"总是心慌、心跳加快，考虑心律失常，特别是快速性心律失常，常见于各种类型的器质性心脏病。另外，发热、感染状态，也可造成心跳加速。甲状腺功能亢进等内分泌疾病，可导致心动加速，贫血状态也可导致心动过速。所以总是心慌、心跳加快，需要排除器质性的相关疾病，如感染状态、贫血、甲亢、器质性心脏病、严重的心肌缺血等等。排除器质性心脏病后，考虑为生理性因素，如运动、情绪波动等导致的心动过速。另外，还需要考虑功能性原因，如神经官能症等导致的心动过速情况。建议给予以心理治疗为主，并以药物治疗为辅的综合性治疗措施。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(44960)
"患者如果近期频繁感觉心跳加快，自觉有心慌、心悸的感觉，则应该在胸闷、胸痛或者心慌发作时，及时到当地医院进行心电图的检查。并且在心慌感消失之后，再次进行心电图检查，以对比患者正常状态下和心慌发作时，心电图有没有异常的改变。如果患者心慌发作时为窦性心动过速，不需要特别的处理，可以嘱托患者少量服用倍他乐克或者可兰特，这些药物都可以减慢心跳次数。同时要叮嘱患者不要喝咖啡、浓茶、奶茶之类的饮料，这些饮料往往含有咖啡因，可以导致患者交感神经兴奋、心跳过快。如果患者并不是窦性心动过速，而是阵发性室上性心动过速、快速心房颤动、房扑以及频发的室早，则此类患者应该听心内科医生的医嘱，收入院治疗。进行电生理检查术及射频消融手术，这些手术往往可以对快速性的心律失常有很好的治疗效果，有很大的根治率。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/19收听(17336)
患者近期出现心慌、心跳加速，自测脉搏增快，可能见于心律失常。常见心律失常有房性心律失常，包括房... 徐爱国│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/11播放(80111)
患者近期出现心慌、心跳加速，自测脉搏增快，可能见于心律失常。常见心律失常有房性心律失常，包括房...
徐爱国│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/11播放(80111)
总是心慌、心跳加快，常见于以下几个情况：1、窦性心动过速：平时压力大、紧张、情绪... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(51764)
总是心慌、心跳加快，常见于以下几个情况：
1、窦性心动过速：平时压力大、紧张、情绪...
2023/05/18播放(51764)
心慌、心跳加快，可能是器质性病变，也可能是功能性疾病，具体如下：1、器质性病变：... 李琳│中日友好医院 2021/06/09播放(51190)
心慌、心跳加快，可能是器质性病变，也可能是功能性疾病，具体如下：
1、器质性病变：...
李琳│中日友好医院
2021/06/09播放(51190)
"如果患者目前存在心跳加快、心慌，这种情况首先要排除患者目前是否存在低钾血症、甲状腺功能的亢进，是否伴随有贫血，建议其可以先检查一下心电图、甲状腺功能、血清离子以及血常规，有助于进一步的明确诊断，必要时建议患者，可以做一份动态的心电图，来评估一下患者24小时整体的平均心率情况，以及可以评估出患者在心慌发作的时候，有没有出现心律失常。其次还有些患者在急性心肌缺血发作时，或者是心力衰竭发作时，也会出现心跳加快、心慌。除此之外患者在情绪激动的时候，发热、感冒的时候，也都有可能会出现心跳加快、心慌。"
2019/08/05收听(45930)
心动过速伴头晕常见于以下情况：1、在应激情况下，比如紧张、激动、休息不良时心跳会... 窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/02播放(90891)
心动过速伴头晕常见于以下情况：
1、在应激情况下，比如紧张、激动、休息不良时心跳会...
窦丽萍│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/02播放(90891)
"心跳加快伴头晕其实是两个症状，有可能两者之间有关系，也有可能两者之间互相独立，没有必然的联系。所以第一点，要确定到底是什么心跳加快，这时候可以自己先数脉搏，正常人脉搏60-100次，超过了100次\/分，我们才认为是心跳加快。如果不是超过100次\/分，心跳加快可能只是一种感觉，注意休息，保持不要激动就可以控制下来。如果心跳超过100次\/分，可以进行心电图的检查，看看是否有早搏还是其他的心律失常，再进行对症治疗。如果没有心跳加快的实际疾病，头晕也就不存在有明显的影响，只有确定心脏病史，有异常的心跳加快、心律失常，才要进行头晕的进一步鉴别，这时候的头晕可能是代表心脏的疾病偏严重，需要认真治疗。如果不存在心跳加快的前提，后面的头晕也就不存在，或许是合并了脑血管的其他疾病，也可以单独进行神经系统方面的筛查。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/15收听(27504)
糖尿病患者如果出现心慌、心跳加快，应寻找病因，针对病因进行治疗。糖尿病患者心慌、心跳加快通常存... 杨建梅│北京大学第一医院 2021/09/30播放(68123)
糖尿病患者如果出现心慌、心跳加快，应寻找病因，针对病因进行治疗。糖尿病患者心慌、心跳加快通常存...
杨建梅│北京大学第一医院
2021/09/30播放(68123)
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