肾上腺增生怎么办_有来医生

张晓威
主任医师

北京大学人民医院

泌尿外科

肾上腺增生怎么办

2023-09-29 15:44播放 :

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视频内容

肾上腺增生实际上是一类发生在肾上腺腺体的增生，增生即正常组织过度生长，如乳腺增生、前列腺增生等。肾上腺作为一类腺体其实也存在增生，肾上腺增生并不是可怕的事情。肾上腺是身体内一类腺体，能够分泌激素，如肾上腺素、皮质醇以及醛固酮等激素。如果肾上腺增生发生在髓质可能会导致肾上腺素分泌过多，如果发生在皮质就会导致皮质醇增多等，会根据增生导致内分泌功能的改变去进行相应的疾病诊断。如果的确达到了疾病的诊断标准，会进行相应的疾病诊治。如果增生导致了疾病的发生，很多时候会建议患者进行肾上腺增生的手术治疗。如果增生并没有导致内分泌学的改变，会建议患者定期随访。

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肾上腺增生怎么办

"肾上腺增生其实是指肾上腺髓质嗜铬细胞瘤大量增生，进而分泌大量的儿茶酚胺，因此引起一系列的临床症状，比如高血压、头痛、心悸、脂肪代谢紊乱、高脂血症、血糖增高等症状。肾上腺增生的治疗还是以手术治疗为主，主要是通过手术将嗜铬细胞瘤进行切除。但是在手术之前要注意调控血压使血压下降，常用的降压药物有α肾上腺素能受体阻滞剂，常见的有酚苄明以及哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。此外对于如果出现高血压危象的患者，还可以注射苯妥拉明1-5mg，密切的监测血压，大部分良性的嗜铬细胞瘤术后大多数可以治愈。"

语音时长01:18''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/26收听(96296)

为什么肾上腺会增生

"由于肾上腺是具有多种功能的腺体，参与完成机体的内分泌功能，由于肾上腺的实质细胞数量增加、腺体明显变大、内分泌功能增强，以及分泌的激素量明显增多而发生增生。肾上腺增生常常会引起内分泌功能紊乱，导致多种疾病的发生。肾上腺增生又包括原发性肾上腺增生和继发性肾上腺增生，原发性肾上腺增生，包括皮质增生、髓质增生和皮髓质增生，其中以皮质增生最常见，如醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等等。通常情况下，继发性肾上腺增生是由于支配肾上腺的上位中枢分泌的促肾上腺皮质激素增多，导致的肾上腺增生，如垂体瘤、异位的肿瘤，发生促肾上腺皮质激素增多，而导致肾上腺的增生。"

语音时长01:32''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/23收听(32206)

为什么肾上腺会增生

导致肾上腺增生的原因有以下几类：

1、肾上腺细胞病变：肾上腺本身的细胞如果发生病变...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/03/08播放(68980)

肾上腺增生是怎么引起的

导致肾上腺增生的原因可能有以下几种：

1、继发性改变：由于肾上腺上级的激素促肾上腺...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/07/06播放(54496)

什么是肾上腺增生

肾上腺是位于肾脏上方的器官，肾上腺左右两侧都有，会分泌皮质醇等激素，对于维持机体的水电解质平衡...

蔡林│北京大学第一医院

2023/07/24播放(52142)

肾上腺轻度增生怎么办

"肾上腺轻度增生，如果没有明显的功能，只需要动态复查就可以；如果有明显的功能，需要给予手术来治疗。肾上腺增生在临床上是比较常见的，增生了以后需不需要处理，取决于增生的组织是不是具有功能亢进的表现，比如是不是表现为库欣综合征、原发性醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤等。以上疾病对身体的影响是比较严重的，库欣综合征可以导致患者满月脸、水牛背、血糖升高；原发性醛固酮增多症会引起患者血压升高，伴有低钾血症；嗜铬细胞瘤会导致患者血压升高以及心率增快等。因此如果肾上腺轻度增生的同时，有以上伴随疾病，这时候就需要给予手术治疗；如果没有以上伴随疾病，只需要动态复查就可以。"

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/21收听(84568)

肾上腺增生有什么后果

"肾上腺主要分泌的是盐皮质激素，其中以醛固酮为主要代表，而肾上腺增生有可能会引起醛固酮的过度分泌，从而导致临床上常见的一种疾病叫原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症常见的临床表现，是高血压伴有严重的低血钾或者血压不低，但是患者有明显的高血压情况，并且药物控制血压效果不好，如果肾上腺增生有可能会引起血压难以控制，建议医院及时就诊，然后完善相关检查。最主要的检查是卧立位的检查，看一下肾上腺增生，增生的这一部分到底有没有功能，如果有功能建议及时到泌尿外科就诊，把增生的肾上腺切除。如果没有功能可以暂时观察，定期复查肾上腺的CT，看一下增生部分短期内有无明显的增大。"

语音时长01:16''

李鑫│东营市人民医院

2019/02/20收听(35812)

肾上腺增生能活多久

"肾上腺增生一般不影响寿命，肾上腺增生大多数都是良性，有相当一部分病人是无功能的腺瘤，临床观察就可以，对人不造成影响。就算肾上腺增生是有功能的腺瘤，通过内分泌激素水平的检测，找到它的原因，可以考虑临床治疗甚至手术治疗，手术治疗以后绝大多数病人不受到影响，这种病人的寿命没有问题，而是和整个的手术过程有一定关系，像手术中出现了意外等，对人有可能会有影响。但是随着现在手术技术的进步，肾上腺增生手术对人基本上没有影响，所以肾上腺增生通常不影响寿命。"

语音时长01:21''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/12收听(80860)

肾上腺增生有什么后果

绝大多数的肾上腺皮质增生的患者，实际上没有任何临床表现，对内分泌系统、心血管循环系统没有产生任...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/31播放(42229)

肾上腺增生怎么治疗

"肾上腺增生在临床上常引起皮质醇增多症以及醛固酮增多症，治疗的方法也有所区别。皮质醇增多症分为药物治疗以及手术治疗，药物治疗常用的药物包括肾上腺受体阻滞剂，比如酮康唑、甲吡酮、密妥坦等等。神经调节药物包括溴隐亭、罗格列酮、奥曲肽、卡麦角林，另外糖皮质激素受体拮抗剂主要包括米非司酮。而手术治疗包括垂体手术的治疗、垂体的放疗、肾上腺切除术以及异位ACTH肿瘤切除术。对于醛固酮增多症患者也分为药物治疗和手术治疗，药物常用的有安体舒通、依普利酮，还有钠通道拮抗剂阿米洛利，钙通道阻滞剂比如氨氯地平、硝苯地平、尼卡地平，ACEI类药物比如卡托普利、依那普利以及糖皮质激素。而手术治疗方面主要是微创的腹腔镜肾上腺全切除，或者是次全切除术。"

语音时长01:37''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/22收听(62514)

肾上腺增生的症状

肾上腺增生或肾上腺结节，可以导致肾上腺管控的激素分泌异常。糖皮质激素增高以后患者会表现为肥胖、...

刘师伟│山西白求恩医院

2023/12/23播放(85148)

肾上腺增生的症状

"肾上腺增生通常是由于雄激素分泌过多所引起，在临床床上分为肾上腺皮质功能亢进和肾上腺皮质功能减退两种类型。肾上腺增生发病早期，患者会有疲劳感，随着疾病的加重，患者的腿部肌肉会出痉挛。肾上腺增生会使体内的儿茶酚胺消弱，血压降低，从而导致患者出现眩晕、头晕等症状。肾上腺增生还容易诱发肾上腺损伤，并且对于麻醉剂极其敏感，有可能会出现昏迷。肾上腺增生会影响到男性的性功能，会使男性出现阳痿、早泄等性功能障碍疾病。如果肾上腺增生疾病长期得不到治愈，也会导致男性的前列腺分泌功能紊乱，从而影响到男性的生育能力，使男性出现少精症，最终引发男性不育。"

语音时长01:11''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(20132)

肾上腺增生怎么回事

肾上腺增生是指肾上腺髓质内嗜咯细胞广泛增生活跃，导致儿茶酚胺合成和释放升高，引起儿茶酚胺增高引起的一系列症状，如病人出现头痛、头晕、血压增高、恶心、呕吐等症状。肾上腺增生常常伴随甲状腺髓样癌和甲状腺功能亢进等多发内分泌肿瘤，目前治疗仍然以手术治疗为主，如单侧肾上腺增生引起的血压增高，引起的儿茶酚胺增高，可以做单侧肾上腺大部切除术，仅保留部分皮质即可，肾上腺增生手术前需口服酚苄明两周左右。

语音时长01:16''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/01收听(63604)

肾上腺增生有什么后果

肾上腺增生有可能会导致皮质醇节律的异常，比如肾上腺增生以后皮质醇分泌增多，就可以造成正常的皮质醇节律消失，而表现为皮质醇水平增高。患者可能会出现相关的症状，比如肥胖或者内分泌紊乱、女性月经异常等改变，也可能会出现水肿或者高血压等改变，需要进一步的临床随访观察进一步的明确。除外皮质醇节律的检查，还需要进行皮质醇测定、儿茶酚胺测定及24h尿VMA的测定进一步评估病情。患者还需要进行定期的肾上腺区域的薄层CT扫描，动态观察肾上腺增生会进一步加重。如果增生进一步的加重造成激素分泌明显异常，造成患者出现上述相关的症状，则需要考虑手术治疗。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

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肾上腺增生能活多久

肾上腺增生能活多久，不用紧张也不必担心。肾上腺增生主要还是一种常规的常见良性病，指的是肾上腺皮...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/24播放(34985)

肾上腺增生有什么后果

"肾上腺增生主要可导致肾上腺分泌激素异常，如果以糖皮质激素分泌过多，表现为库欣综合征，患者可以出现蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢紊乱，随着疾病发展，还可以出现向心性肥胖、骨痛、骨质疏松。如果以盐皮质激素分泌增多为主，主要可表现为原发性醛固酮增多症，典型症状是高血压伴低血钾，但过半数以上原发性醛固酮增多症患者血钾正常，部分患者血钾轻度下降或呈间歇性低血钾，以及在某些诱因下会出现低血钾。先天性肾上腺皮质增生症主要是由于肾上腺皮质类固醇合成通路，各个阶段、各类催化酶缺陷，还可以导致皮质类固醇合成障碍，有些患儿可以表现为高雄激素血症，出现女性男性化。"

语音时长01:22''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/08收听(80428)

肾上腺增生有什么后果

"肾上腺主要分泌三种激素，为糖皮质激素、盐皮质激素、肾上腺素，肾上腺增生的后果主要是三个方面，分别是柯兴综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，大致后果如下：1、柯兴综合征：肾上腺分泌的糖皮质激素增多以后，病人可以出现柯兴综合征，表现为满月脸、水牛背、四肢纤细等等。2、原发性醛固酮增多症：肾上腺分泌的盐皮质激素增多以后，可以引起原发性醛固酮增多症，原发性醛固酮增多症的病人，往往会表现为高血压、低血钾。3、嗜铬细胞瘤：可以导致病人的血压恶性升高，所以这个时候碰到了肾上腺增生，一定要评价是否为腺瘤，有没有功能，是良性的还是恶性的情况。"

语音时长01:27''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/17收听(88234)

肾上腺增生有什么症状

"肾上腺增生的患者症状是多种多样的，常见有以下几种：第一、相当一部分肾上腺增生患者没有任何的临床症状，仅仅是体检的时候发现的；第二、肾上腺增生患者可能会出现血压波动，有时候血压非常高，有时候血压非常低；第三、患者有可能出现电解质紊乱，比如低钾血症引起乏力、恶心、精神萎靡等；第四、患者可以出现阵发性心悸、心慌等症状；第五、患者可以出现满月脸、水牛背等临床特点。出现这些症状，要进行详细的检查，明确是否存在肾上腺增生或肾上腺肿瘤。"

语音时长01:15''

王世平│济南市人民医院

2020/05/18收听(24366)

肾上腺增生的症状

"首先跟您说明一下肾上腺主要是干什么的，肾上腺主要是分泌糖皮质激素、儿茶酚胺以及性激素，这些都是一些激素。肾上腺增生可能表现为这些激素的异常增多，这些激素分泌增多，可能会导致以下的临床症状：第一、可能会出现一些心脑血管的表现，比方说高血压、心慌、心率增快、面色苍白、头痛、大量出汗，严重者也可能会出现脑出血的情况；第二，代谢紊乱可能会出现血糖升高，糖耐量下降的情况；第三，其他的表现，也有可能由于胃肠功能降低出现便秘，严重者可能会出现肠梗塞的情况，对于该病常用于手术切除治疗。建议您可以到正规专科医院检查并进行治疗。"

语音时长01:13''

穆立芹│河北医科大学第一医院

2020/05/14收听(20548)

肾上腺增生如何治疗

由于造成肾上腺增生病因不同，引起激素分泌异常不一样，治疗的方法也不同，具体如下：

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/08/16播放(77894)

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