北京大学人民医院
泌尿外科
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激光在医疗、科研、航天、机械等各个领域都有广泛应用。大家可能听说过肾结石或输尿管结石的激光治疗,大家可能也听说过光子嫩肤、激光美容等,激光用途非常广泛,不同能量、不同波段下的激光用途不一样。以治疗输尿管或肾结石的激光为例,该类激光能量比较大,因为该类激光要作用在结石上,所以在治疗肾结石时会采用大功率激光,如采用钬激光把结石击碎,击碎之后再通过取石网篮等工具把结石取出来。激光能量可以大到把结石彻底粉末化,可能结石在肾内或输尿管内会完全消失,所以该类激光能量比较大,在做手术的过程当中,要积极小心的保护身体正常组织,防止产生副损伤。
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肾结石激光手术是目前在临床上治疗肾结石的非常重要的方法,具体的手术方式可以分为两种,具体如下:... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/07/19播放(89356)
肾结石激光手术是目前在临床上治疗肾结石的非常重要的方法,具体的手术方式可以分为两种,具体如下:...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/07/19播放(89356)
"肾脏结石可使用激光进行微创手术治疗,使用输尿管镜或肾镜等微创手术设备,到达肾脏内找到结石以后,使用钬激光的能量光纤,接触结石进行激光能量的碎石。激光碎石的优点较多,首先,激光的光纤比较纤细,可以达到不需开刀微创的手术,治疗肾脏结石。其次,激光碎石过程中可以将结石粉末化,术后排石比较顺利,可以将结石有大块击为小块以后,再逐块进行粉末化,术后不需要进行清石的治疗,手术以后患者只需要多饮水、多排尿,就可以自行将粉末化的结石排出体外。但激光碎石手术也存在一定的缺点,比如结石体积较大,有可能需要分期手术,因为激光的作用距离相对比较短,体积过大的结石或者结石负荷过重的患者,有可能碎石时间比较长,长时间碎石可能增加手术中的风险。所以对于大体积的肾脏结石的患者,术前需要告知有分期手术的可能性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(51518)
肾结石激光手术的费用有两种方式,一种方式就是输尿管软镜钬激光碎石,这种方式创伤小,出血少,恢复快,主要是通过输尿管软镜将结石击碎,费用比较高,大约5万元左右,费用高,主要就是输尿管软镜非常贵。另一种方式就是经皮肾镜钬激光碎石,这种手术方式总费用大约3万元左右,经皮肾镜可以将肾脏内大的结石快速击碎,通过经皮肾通道,将结石冲洗出肾脏。这种手术方法安全高效,就是有最大的缺点,如果出血,可能需要做栓塞,甚至有可能切除肾脏。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/10收听(77118)
"肾结石体外激光手术主要是通过超声波震碎体内的肾结石,将肾结石积碎成一些小颗粒,便于肾结石碎片随排尿途径排出。在做肾结石体外激光手术前,患者需经过一系列的检查,确定肾结石的大小和具体位置。在做完肾结石体外激光手术后,患者需经常运动、蹦跳,促进已经破碎的肾结石进入尿道排出。在有些肾结石体积较大时,破碎的肾结石碎块不易排出,可以利用一些促进利尿的药物,通过增加排泄量来促使肾结石碎块的排出。此外,因为肾结石体外激光手术是通过震碎肾结石,所以在一定程度上有可能碎裂不完全引起肾结石复发,所以肾结石激光手术不是一个完全能保证肾结石消失的手术。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(39556)
"肾结石激光手术包括两种,即经皮肾镜肾结石钬激光碎石取石术,以及经尿道输尿管软镜下钬激光碎石取石术。因为整个手术过程都是在全身麻醉下进行,所以肾结石钬激光手术没有任何痛感。但是由于术后要留置肾造瘘管,所以会导致肾造瘘管口处轻微疼痛不适。另外,术后因为留置尿管,所以也会出现轻微的尿道疼痛不适,但一般均可以忍受,术后不需要应用止疼药物。不管是哪一种手术方式,因为术后要留置输尿管支架管,所以部分病人会出现术后排尿时尿道轻微的疼痛不适。"
韩前河│郑州人民医院
2018/12/15收听(37554)
"肾结石激光手术是在全身麻醉的情况下进行,所以在手术过程中不会感觉到疼痛。肾结石激光手术可以分为经尿道输尿管软镜下钬激光碎石取石术,以及经皮肾镜肾结石钬激光碎石取石术两种,都是在麻醉以后进行操作,不需要担心手术过程中出现疼痛的情况。在手术以后,会留置尿管,所以很可能会出现轻微的不适,一般都在可以承受的范围内。这种情况下不需要使用止疼的药物。如果患者在进行手术以后,出现比较明显的不适症状或者痛感比较剧烈,建议患者可以及时的到医院进行复查。另外在手术以后,一定要注意大量饮水,尽快排出结石。"
2020/07/30收听(36818)
"使用激光治疗肾脏结石治疗方式分两种。1、有创伤的治疗,称之为经皮肾镜钬激光碎石,手术费用为2600元,需要采用全身麻醉,全身麻醉费用约为2000元左右,住院约为10-14天。需要在腰部开一个通道,大约为1cm左右的直径,肾镜由通道进入肾脏,在使用激光将结石打碎后,由这个通道排出。2、软式输尿管镜钬激光碎石,不需要在身体开任何通道,手术费用为3000元,需要采用全身麻醉,麻醉费用约为2000元左右。当软式输尿管镜由尿道进入膀胱,再经由输尿管进入肾脏以后,找到结石使用激光将结石完全击碎。因体表没有任何伤口,所以恢复较快,住院周期大约为7-8天。手术过程中将体积较大的结石由软式输尿管镜从尿道内取出,但是已经粉末化的结石,则手术后患者适当多饮水,多运动自行排出。"
2019/10/28收听(53442)
"肾结石激光治疗后在1周左右90%的患者结石可排出,部分患者排石效果较好,在碎石第2-3天就可以使结石排出,可以配合口服荡石片或者碎石颗粒等药物,也可以肌肉注射黄体酮或者扩张输尿管的药物,如硫酸镁。如在1周后疼痛始终未缓解或者症状进一步加重,考虑碎石效果较差,建议行第二次碎石或者手术取石治疗,复查泌尿系彩超,明确结石情况。此种情况下易形成石街,阻塞输尿管,影响肾功能,所以,建议积极治疗,防止疾病延误,影响肾功能,造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/21收听(62950)
"肾结石的患者,部分患者可以选用激光治疗,但是只适合于单个结石,如双侧肾结石均较多且出现梗阻,此时建议手术取石。有小结石,无明显症状不建议激光打。激光打一是效果不好;二是创伤性较大。小结石可以通过多喝水,勤排尿,多吃新鲜的蔬菜、水果,多做一些剧烈运动,部分结石可自行排出。肾结石如单个,直径在6mm到1cm之间,可以通过激光碎石。大多数患者碎石后3-5天结石可自行排出,但是要预防结石的再次复发,寻找结石易形成的原因。部分患者单次碎石效果不好,需要反复碎石,所以根据病情确定是否用激光治疗。"
2019/03/12收听(43430)
肾结石手术包括开放性手术和微创手术两大类,具体如下:1、开放性手术:包括肾盂切开... 张铁铁│北京京煤集团总医院 2023/09/06播放(76714)
肾结石手术包括开放性手术和微创手术两大类,具体如下:
1、开放性手术:包括肾盂切开...
张铁铁│北京京煤集团总医院
2023/09/06播放(76714)
" 肾结石从尿道激光碎石手术称之为输尿管软镜钬激光碎石手术,是一种非常纤细的柔软的镜子,利用人体的自然通道尿道进入膀胱,然后再到患病侧的输尿管。通过输尿管以后直达肾脏,因为这种软式的输尿管镜,头部可以在170-220度的范围内发生弯曲。所以进入肾脏以后,通过镜头的弯曲,就可以寻找结石。找到结石以后,利用激光在直视下将结石击碎,然后再将结石由输尿管排出。 这种手术方式不需要开刀,对人体没有任何损害。但是适用于肾脏结石最大径小于2cm以下的结石,如果结石体积过大,则手术时间过长,可能会造成一些风险。同时碎石效率相对比较低,过大的结石不能达到完全碎石的效果,需要进行分期手术才能完成。"
2019/12/17收听(58544)
肾结石的手术是综合治疗方案,随着现代技术发展,肾结石已经从传统开放手术,转变为微创手术。目前肾... 吕夷松│福建省福能集团总医院 2023/05/04播放(87824)
肾结石的手术是综合治疗方案,随着现代技术发展,肾结石已经从传统开放手术,转变为微创手术。目前肾...
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2023/05/04播放(87824)
"肾结石进行激光手术治疗,并不会产生疼痛,在使用激光碎石的过程中,患者是处在麻醉的状态,一般都采用全身麻醉,患者没有任何的意识,所以在手术的全过程和麻醉的全过程之中,患者都没有任何的疼痛,但是等待麻醉苏醒以后,可能会产生轻微腰痛和尿道内疼痛,这是因为各种微创器械进入肾脏之内,造成肾盂黏膜的充血、水肿,所以术后可能会有短暂的疼痛感,手术以后会留置一根导尿管,所以会存在尿道的刺痛感,这种疼痛在手术后24小时内相对比较明显,24小时后患者已耐受,几乎不会产生任何的不适感。肾脏结石的激光手术属于一种微创手术,它可以不在体表做任何切口,所以没有原先传统手术的体表切口的疼痛感。也有一种手术叫经皮肾镜钬激光碎石治疗肾脏结石,它需要在腰部打一个通道,这个通道开口为1cm左右,可能会存在皮肤轻微的疼痛感,但这种疼痛也比较轻微,患者完全可以耐受。"
2020/03/11收听(25340)
"激光手术在临床上的应用比较广泛,激光是由二氧化碳发光管所发射出来的一种功率比较高的光线,激光能够作用于病变组织从而杀死局部病变组织。激光手术可以用来治疗皮肤疾病、可以进行祛斑美容,也可以用于治疗扁平疣、尖锐湿疣等皮肤疾病。激光手术还可以用于治疗眼部疾病,眼科非常常见的准分子激光角膜切削术,或者准分子激光上皮下原位角膜磨镶术也是一种激光手术,通过这种手术可以对近视、远视、散光进行矫正。手术中以及手术后没有太大的痛苦,可以使视力得到快速恢复,激光手术目前已经被广泛的应用而且效果非常的不错。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(17066)
医学美容业内没有激光双眼皮的说法,此类宣传多见于网络、非正规美容院。激光或电刀方式远没有手术刀... 王海平│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/29播放(94204)
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泌尿外科多种微创手段均可达到治疗结石的目的,如经皮肾镜可通过穿刺与逐步扩张建立通道治疗结石,也... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(88402)
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前列腺增生激光手术是近几年逐渐开展的一项技术,其方法是通过纤细的光纤将激光导入至光源前部作为发... 李菘│天津市第三中心医院 2023/12/02播放(82770)
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所谓前列腺激光手术,其实就是前列腺增生到一定程度,需要接受手术治疗的一种方法而已。老百姓肯定对... 权伟合│南方医科大学深圳医院 2023/10/20播放(90110)
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"肾结石钬激光碎石手术步骤:1、患者需要采用全身麻醉,趴在手术台上暴露肾区。2、消毒以后在B超引导下向肾脏做穿刺,穿刺成功以后将穿刺通道扩至1cm左右。3、通道扩入成功以后,置入肾镜,在肾镜下寻找结石的位置,找到结石以后肾镜上有专门引导钬激光的操作通道,将钬激光引导进入肾脏之内,在肾脏镜检查下将结石使用钬激光完全击碎。4、将击碎的结石由这个通道中取出,手术完毕后需要检查肾盂的各个空间之内,将所有的结石完全清除出体外。检查没有活动性出血、残石,这时放置输尿管支架管,留置肾脏瘘管,就可以完成一台肾脏结石的钬激光碎石手术。"
2019/10/17收听(78890)
肾结石钬激光碎石术,是泌尿外科结石的常见术式。通常采取全身麻醉,患者取截石位,沿着尿道外口置入... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/16播放(67870)
肾结石钬激光碎石术,是泌尿外科结石的常见术式。通常采取全身麻醉,患者取截石位,沿着尿道外口置入...
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