银川市第一人民医院
胸外科
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肋骨骨折患者容易出现肺部并发症，因此该类患者需要注意以下几个方面：
1、骨折初期患者要卧床休息，避免胸部的运动，防止骨折移位；
2、鼓励和协助患者咳嗽、排痰，防止发生肺炎、肺不张或呼吸功能不全；
3、肋骨骨折后常常伴有胸腔出血、积液，患者表现为痰多，一定要采取抗炎治疗，以免胸腔出血引起肺部感染；
4、一定要及时下床活动，即使疼痛也一定要尽早下地活动，因为下地迟很容易发生静脉血栓；
5、康复期患者要加强功能锻炼，最大程度恢复肋骨功能，而且需要定期到医院复查，评估恢复情况。
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"肋骨骨折以后首先要注意呼吸情况的变化，因为肋骨是胸廓组成的一部分。胸廓的活动可以引起肺的收或者是缩，这种情况就影响肺部的呼吸功能，可以引起疼痛，同样如果是连枷胸更影响肺部的呼吸功能。所以观察呼吸是最重要的事项。第二个方面就是定期的复查，复查要看有没有血胸或者是气胸的情况，因为肋骨骨折可以刺伤肺部，引起出血或者是胸腔的积气，从而影响呼吸功能，影响胸部的症状。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(68004)
"肋骨骨折后的注意事项主要有以下几点：第一、外固定：患者首先应使用胸带进行外固定，维持骨折端稳定，减轻肋骨骨折引起的剧烈疼痛等临床症状。第二、复查：患者应定期到骨科门诊或胸外科门诊就诊，复查X光片，观察骨折是否发生移位。第三、自我监测：患者应观察自身的呼吸功能，如果有呼吸急促、呼吸困难，要及时到医院就诊，确定是否有气胸或血气胸等严重并发症的发生。因此，肋骨骨折患者平时要注意以上事项。如果有症状，要及时进行处理，避免产生严重的心肺功能异常，甚至可能会威胁生命。患者平时生活中应注意保护肋骨，避免肋骨发生外伤，从而导致肋骨骨折。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/11收听(53678)
"肋骨骨折的病人要避免感冒，以免感冒以后引起肺内感染或者胸腔感染，因为肋骨骨折很容易导致胸腔脏器的损伤，引起血气胸及肺挫伤的情况，一旦感冒，很容易引起肺内及胸腔感染。肋骨骨折以后一定要避免反复的咳嗽和深呼吸活动，以免导致肋骨骨折部位受到反复的摩擦，引起头痛的加重。肋骨骨折以后，卧床期间避免反复的翻身活动，这种情况也会导致骨折部位受到挤压，引起疼痛的加重，并且还容易导致骨折断端移位，导致胸腔脏器明显的损伤。肋骨骨折以后也要注意饮食，一定要禁食辛辣刺激性食物，不能抽烟、喝酒，也不能吃含过多食品添加剂的食物，以免影响骨折的恢复，导致疼痛的加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(67354)
"肋骨骨折多会引起疼痛、血气胸及肺部感染，严重影响病人的呼吸循环功能，导致进行性的低氧血症甚至死亡，应引起高度重视，并积极采取措施加以处理。对于整复固定后病情较轻者可下地自由活动，重症需卧床者可取半坐卧位，肋骨牵引者取平卧位，可行腹式呼吸运动训练。有痰者鼓励患者按住伤处进行咳嗽咳痰，若痰液浓稠难以咳出，可用超声雾化吸入等进行治疗。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(67148)
"肋骨骨折以后应该先固定胸廓，鼓励患者适当的清理呼吸道分泌物，也就是让患者多咳嗽、多排痰；可以适当的早期下床活动，这样可以减少呼吸系统并发症。固定胸廓的方法要看具体骨折的程度以及范围，一般情况下，没有反常呼吸、病情不严重的肋骨骨折可以直接固定。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(94850)
出现肋骨骨折的患者在康复期间最容易发生肺部并发症，需要注意以下几点：1、在骨折初期的患者应尽量全天候卧床休息，以免胸部移动和骨折移位造成二次受伤。2、护理人员要鼓励并协助患者咳嗽、咳痰，可以预防肺炎、肺不张或呼吸功能不全。3、肋骨骨折常会伴有胸膜出血和积液的现象，表现出痰液较多的症状，这时必须采取抗炎治疗，以避免因胸膜出血引起的肺部感染。4、确保及时起床并下地活动，即使因为骨折引起的疼痛导致不想下床，也必须尽快下地进行活动，如果不活动容易导致晚期静脉血栓的形成。5、在康复期的患者应加强功能锻炼，以最大程度的恢复肋骨功能，需要定期去医院复查以评估其恢复情况。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/02收听(30228)
老人肋骨骨折容易出现并发症，比如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等。另外，严重的疼痛还可能出现休克或者诱发心脑血管病，比如心绞痛等。注意的地方，首先，及时完善肺部CT和三维重建判断骨折的程度，有无合并血气胸等，充分了解病情后及时给予止痛，可以选择洛芬待因缓释片、氨酚曲马多等药物止痛，胸部的地方及时胸带束胸固定。其次，注意预防相关并发症，比如鼓励患者多咳嗽、排痰，这样有助于减少肺部感染等并发症，咳嗽的时候可以双手护着胸壁，有助于减轻疼痛。如果骨折较为严重需要卧床，注意翻身拍背，拍背的时候手为空心，由下往上拍打利于排痰。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/11收听(34448)
"肋骨骨折的饮食一般情况下没有什么特殊要求，而且也没有任何的证据证明通过饮食可以使骨折愈合的较快一点。如果是进行的手术治疗，在手术后的十天左右建议要清淡饮食，尽量避免饮用或食用辛辣、刺激的食物，以及海鲜、牛羊肉等发物，因为这些食物在一定程度上会影响伤口愈合，但是对骨折的愈合没有非常大的影响，如果影响到伤口的愈合，可能会导致伤口的感染，从而延误病情的恢复。因此，肋骨骨折如果没有手术，对食物没有任何要求，如果手术了，早期需要行清淡饮食。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/24收听(33346)
"肋骨骨折使用胸带的主要目的是能够减小呼吸时整个胸廓活动，进而能够维持骨折稳定性，促进骨折的愈合。在使用胸带固定的过程中有以下注意事项：第一，在绑胸带时尽量是在胸廓缩小的情况下，即在呼气末的情况下绑胸带，并且胸带一个压一个，不能太紧也不能太松。第二，胸带绑的范围是以肋骨骨折为中心，超过该骨折的上下5cm或者把整个胸腔都绑住。第三，由于胸廓运动没有办法彻底避免，绑完胸带之后，时间一久胸带有松动，应该及时重新绑一次。并且一定要多注意卧床休息，避免过多的下地活动，在3周左右疼痛基本就会逐渐消失。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/12收听(87738)
"肋骨骨折手术之后：1、必须要严密观察患者的呼吸、心跳、血压等情况。如果突然间出现呼吸急促、血压下降，有可能是手术当中损伤到肺部，导致血气胸等情况出现，必须要马上紧急处理。2、必须要观察手术切口外面的敷料干湿程度，如果敷料渗血、渗液比较多，必须要及时的更换，并且消毒伤口。如果是伤口留置有引流管，必须要观察引流管的通畅程度以及引流量的多少。3、伤口必须定期的换药、消毒、包扎，手术之后10天左右就可以拆线。4、要应用抗生素预防伤口感染。5、也可以利用雾化吸入的方法，防止咳嗽或气道里面有痰的出现而引起咳嗽，导致引起骨折或者伤口的地方出现疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/04收听(73104)
肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，比如汽车的撞压、钝器打击伤、运动过程中被胸前... 赵东│银川市第一人民医院 2023/06/18播放(83250)
肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，比如汽车的撞压、钝器打击伤、运动过程中被胸前...
赵东│银川市第一人民医院
2023/06/18播放(83250)
"多肋骨骨折的临床表现如下：1、疼痛，包括静息性疼痛，即患者在安静状态下会有持续性隐痛。呼吸痛就是伴随着呼吸痛，很有规律的痛。活动性疼痛，即当活动时的疼痛，通常安静时疼痛会有所减轻。2、畸形，骨折常移位，局部明显隆起，与正常人不同。3、呼吸运动异常，由于多根肋骨骨折，胸廓呼吸运动也出现明显异常，骨折部位不会随着其他正常部位的呼吸运动而运动。当吸气时正常胸廓向外扩张、肺内负压，但多发肋骨骨折处反而被负压吸引而出现塌陷，造成反常呼吸运动，严重影响呼吸功能。4、气胸、血气胸，患者有胸痛、呼吸困难、气短、心悸等症状，可能严重危及生命。"
2020/02/07收听(62834)
"在临床上，如果出现肋骨骨折后，一定不能对局部进行按摩，以免加重损伤。出现肋骨骨折后，应该及时到医院就诊，经过骨科医生的检查，拍摄相关的X光片或者CT片，明确骨折的程度及移位情况，同时也要观察胸腔出血情况。如果病人自觉呼吸困难，而且胸腔积血较多，骨折移位较重，就要考虑手术治疗，给予切开复位、胸腔引流术。如果骨折程度不重，移位不大，胸腔出血也不多，可以考虑保守治疗，给予肋骨固定带进行局部固定，同时嘱咐病人卧床休息，局部可以外敷活血药物，给予理疗仪烤电等对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/14收听(91960)
肋骨骨折有很多原因，大部分是因为受到外力... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/10/26播放(37900)
肋骨骨折有很多原因，大部分是因为受到外力...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/10/26播放(37900)
"肋骨骨折需要注意什么？肋骨骨折，肋骨位于双侧胸腔，有24根肋骨，一边12根，由胸椎发出，向后汇集于胸骨及肋弓处。肋骨发生骨折多见于胸部的外伤，直接外伤，或者间接挤压伤，引起的肋骨骨折。肋骨骨折，骨折后如明显移位，则需要胸内部固定带固定，嘱患者深呼吸锻炼排痰。止疼药物治疗一般需要察3-4天，有无血气胸出现。如开放性的肋骨骨折，则需要迅速闭合创口，清创，恢复肋骨如肋骨向内明显扎破肺部或其他脏器则需要急诊手术治疗，术后需要胸腔闭式引流，排除气体及血气胸的情况。上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(10366)
肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨，后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。肋骨骨折后患者首先应... 邱建雄│鄂钢医院 2023/05/26播放(89740)
肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨，后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。肋骨骨折后患者首先应...
邱建雄│鄂钢医院
2023/05/26播放(89740)
"肋骨骨折是非常常见的胸廓部位骨折，是因为暴力集中在胸廓某一部位导致。肋骨骨折容易引发疼痛，尤其是在胸廓大范围活动时，比如深呼吸、咳嗽、睡觉翻身。单肋骨骨折平时需要注意：1、保暖，避免着凉引起上呼吸道感染，引起咳嗽导致疼痛。2、注意避免胸廓和上肢的活动，以避免在上述动作的时候，胸廓大范围活动，引起骨折加重，出现再次移位引起疼痛。3、戒烟，一方面抽烟影响骨折愈合，另一方面，抽烟增加发生咳嗽的发生。4、尽量避免侧卧，尤其是患侧卧位时会挤压骨折部位，增加骨折再错位的风险。5、多吃高钙食物促进骨折愈合，比如牛奶、豆制品、肉类等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(53624)
肋骨骨折会出现以下反应：第一、就是伤处的疼痛，疼痛在咳嗽、打喷嚏时会加重，都会有锐痛或刺痛，疼痛的反应比较剧烈，手按疼痛部位或者用胸带固定以后会略有好转；第二、肋骨骨折如果严重会出现连枷胸或反常呼吸；第三、肋骨骨折如果刺伤了肺，会造成积血积液，严重还可以影响呼吸；第四、是积血积液，容易引起感染，同时即使没有积血积液或刺伤肺部的骨折，如果平时有抽烟或慢性肺部疾病，在肋骨骨折以后，因为疼痛的原因不敢咳嗽、咳痰，也容易造成感染，这时建议用胸带固定或手按压骨折部位，进行轻微的咳嗽将痰液排除，同时检查肺部CT，对症治疗，避免感染。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/19收听(17078)
"胸廓由胸骨、肋骨、胸椎相互连接共同构成。肋骨共12段，平分在胸部两侧，前与胸骨，后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。胸部损伤无论闭合损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(84116)
"肋骨骨折是因为胸部遭受了比较大的暴力，比如车祸或者高处直接坠落，骨折的同时还会伴有胸部脏器的损伤，有的会出现气胸、血气胸、肺部积液，或者是遭受了间接的暴力，比如局部挤压损伤造成。挤压的局部会有血肿，软组织有淤青的现象。还有一种情况就是病理性的骨折，患者有骨质疏松的现象或肋骨部位肿瘤侵犯，造成轻微外力就可以引起肋骨骨折，这属于病理性的骨折。还有一种情况是锐气损伤，比如刀砍伤。轻微的骨折没有明显的脏器损伤，不用特殊的处理，养1个月吃伤科接骨片。对于骨折合并脏器损伤的，需要做手术骨折固定，胸腔闭式引流。"
2020/02/01收听(27728)
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