中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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胰腺癌术后如果出现了腹腔感染,首先我们要针对感染进行有效的抗感染治疗,也就是我们俗称的抗生素,给他做药物的治疗。通常我们在出现感染的情况下,首先会选择广谱的抗菌素使用,也就是我们常用的头孢类做抗感染治疗;在抗感染治疗的过程中,我们通常还会尽可能的抽取他的腹腔引流液做细菌培养,根据细菌培养的结果,来相应的选择更有针对性的抗菌素的药物治疗,但是细菌培养需要一定的时间,通常需要三四天的时间,甚至更长,我们通过培养出来的细菌,筛选出更有效的药物来指导临床的治疗;另外,还有很重要的一点,除了要调整抗菌素之外,我们要尽可能的有效引流,如果我们发现引流不好的情况下,我们需要放置引流管,或者调整现有引流管的位置,来达到充分引流的作用片;当然,如果在这个过程当中,我们还能够做一些有效的冲洗,使腹腔引流液尽可能清亮,可以更好的帮助我们控制腹腔的感染。
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"手术以后腹腔感染出现症状可以多种多样,一般来说绝大多数表现为腹痛,同时会出现畏寒、发热症状。如果腹腔感染出现在膈下,腹痛症状不一定非常明显,由于膈肌吸收毒素比较迅速,通常会出现畏寒高热。如果在盆腔会出现直肠刺激症状,表现为里急后重,而一般来说体温并不并不容易出现畏寒、高热的症状。除此以外,腹腔感染还可以导致肠管麻痹、肠蠕动乏力,从而出现炎症性肠梗阻,可以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排便、排气的症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/13收听(30808)
肝移植术后出现各种类型的感染,腹腔感染在肝移植术后相对比较常见。因为肝移植患者术前存在严重的肝... 陈劲松│海南省人民医院 2023/04/14播放(91834)
肝移植术后出现各种类型的感染,腹腔感染在肝移植术后相对比较常见。因为肝移植患者术前存在严重的肝...
陈劲松│海南省人民医院
2023/04/14播放(91834)
"腹腔感染通常是因为有细菌播散到腹腔引起,根据原因不同分为以下几类:第一、腹部脏器的穿孔,比如胃溃疡穿孔,或者是因为外伤等造成的肠穿孔,胃肠道内容物就会进入腹腔,引起腹腔的感染。第二、周围脓肿或者感染迁移至腹腔,包括腹壁脓肿破溃进入腹腔,或者卵巢输卵管等等积脓播散至腹腔造成的腹腔的感染。第三、血液系统的感染,细菌通过血管迁延至腹腔造成腹腔的感染。第四、手术造成腹腔有肠道的接口或者腹壁的切口,如果肠道的接口或者腹壁的切口存在于细菌,即有感染的可能。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/18收听(53746)
胰腺癌术后出血,我们通常采用几种方式,如果能够通过保守治疗,也就是药物治疗,能够有效的控制,靠... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/01/02播放(93780)
胰腺癌术后出血,我们通常采用几种方式,如果能够通过保守治疗,也就是药物治疗,能够有效的控制,靠...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/01/02播放(93780)
胰腺癌恶性程度高,术后复发情况较多见,可根据复发情况进行如下处理:1、局部复发:... 朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/06播放(62440)
胰腺癌恶性程度高,术后复发情况较多见,可根据复发情况进行如下处理:
1、局部复发:...
朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/06播放(62440)
"腹腔感染最明显的症状,有以下几方面:第一、疼痛,患者腹部会出现明显的胀痛,有时会出现疼痛难忍的症状,与引起腹腔感染的诱因有关,同时也与感染轻重有关。第二、发热,患者可以出现体温升高,甚至是寒战、高热的症状。第三、胃肠道症状,例如恶心、呕吐、腹胀、排气和排便差。第四、患者腹部会出现明显的膨隆,叩诊呈鼓音,提示麻痹性肠梗阻。在发现腹腔感染后,需要尽早去医院完善相关检查,例如血常规、C反应蛋白、腹部彩超或者腹部CT等,给予抗炎药物进行治疗。部分患者需要行手术探查,将引起感染的组织去除,例如切除阑尾或者是其他的组织器官。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/20收听(98270)
"腹腔感染首先是在感染的部位有腹部疼痛,是因为脓液刺激到腹膜的壁层而导致腹壁的疼痛。其次可以引起全身体温升高,其是因为脓液以及细菌入血以后引起的菌血症或者败血症等情况,一般体温大于38.5°C,有可能大于39°C。再次,腹腔感染根据不同的部位会引起周围的一些症状,比如在胃内附近可能会引起消化不良,不能吃东西,恶心、呕吐等情况;如果是在小肠周围或者阑尾周围的腹腔感染,可能会出现不全性肠梗阻,患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等情况,同时会伴有排气、排便的减少。腹部平片检查能够发现腹腔内肠管积气,也有可能会出现肠管内有液平等情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/27收听(19884)
胰腺癌术后可出现腹泻症状,与胰腺癌手术特点有关。原因如下:1、胰腺癌切除大量脏器,术... 费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/12播放(77438)
胰腺癌术后可出现腹泻症状,与胰腺癌手术特点有关。原因如下:1、胰腺癌切除大量脏器,术...
费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/12/12播放(77438)
"手术后腹腔重度的感染,而且未及时有效的治疗,有可能会导致人的死亡。其实大部分腹腔的手术,在开腹后就会有一定的感染,再加上有些手术需要打开消化道,或者例如有胃肠道的穿孔、阑尾的化脓性病变等等,在开腹前腹腔内就有不同程度的感染。所以术后以及围术期,都需要用各种类型适合的抗生素来控制感染,再加上患者自身的免疫力、抵抗力,即可把感染控制住,使人体的内环境正常,而不会影响人的生命。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/27收听(70150)
腹腔感染,首选抗生素进行治疗,腹腔感染多以大肠杆菌、肠球菌和厌氧菌混合感染为主,因此临床上常常需要联合使用抗生素,如果条件允许,可以根据细菌培养实验,以及药敏结果确定更为有效的抗生素。腹腔感染的病人可以出现疼痛,胸闷,呼吸困难等症状,可以适当的给予镇静、止疼、吸氧的治疗。腹腔感染的病人如果进食较差,可以给予必要的营养支持治疗,在治疗的过程中,观察病人的症状、体征以及相关的化验结果,以确定病人的病情发展情况,如果病情恶化,建议手术进行治疗。
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/26收听(90832)
若患者进行肠梗阻手术后出现腹腔感染的情况,需尽量控制感染,若患者采取及时、有效的措施进行治疗,... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/09播放(81784)
若患者进行肠梗阻手术后出现腹腔感染的情况,需尽量控制感染,若患者采取及时、有效的措施进行治疗,...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/09播放(81784)
胰腺癌不管是胰体尾切除或胰头切除,都会把参与消化的胰腺组织切掉很大一部分,病人的消化吸收都受一... 邵永孚│海南省肿瘤医院 2023/05/20播放(50772)
胰腺癌不管是胰体尾切除或胰头切除,都会把参与消化的胰腺组织切掉很大一部分,病人的消化吸收都受一...
邵永孚│海南省肿瘤医院
2023/05/20播放(50772)
"胰腺癌病人毕竟胰腺切除了一部分,有很多病人往往伴有糖尿病,甚至有的病人切除以后,出现消化功能的障碍,所以胰腺癌病人有的时候需要口服胰酶片来促进消化。另外,如果胰腺癌的病人有糖尿病,需要定期的监测血糖,必要的时候要用胰岛素进行替代治疗,打胰岛素,控制血糖。针对肿瘤方面,因为胰腺癌恶性程度很高,它的复发转移的几率也是很大的,所以胰腺癌的病人要定期的到医院进行复查,以便有转移灶、原发灶,早期发现、早期治疗来解决肿瘤的问题。"
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(42392)
根据胰腺癌患者术后腹痛的原因,采取相应的治疗方法:1、手术切口疼痛,需注意切口是... 袁磊│衢州市人民医院 2023/03/02播放(85258)
根据胰腺癌患者术后腹痛的原因,采取相应的治疗方法:
1、手术切口疼痛,需注意切口是...
袁磊│衢州市人民医院
2023/03/02播放(85258)
胰腺癌能活多久?这是病人最常问的问题,也是医生最难回答的问题,因为就一个个体来说,他发现的早晚以及治疗的方法不一样,以及对药物的敏感性不一样,可能有很大的变数。但是整体来讲,在所有肿瘤中,胰腺癌应该是最不好治疗的癌症之一,到目前为止,近30年,胰腺癌的5年生存率还没有提高。作为一个癌症,评价它是否好治,用5年生存率来评价,如果5年生存率高,说明这个病人癌症好治;5年生存率低,说明这个癌症恶性程度很高,不好治。胰腺癌5年前生存率是5%,这么多年的治疗,医学水平的发展,手术技术的提高,5年生存率是6%,仅仅提高1%。所以多数胰腺癌的病人,通过手术、化疗这些正规的综合治疗之后,最后还是牺牲了。但是总体来讲,对1-2年的生存率,手术、化疗联合这些治疗还是有帮助的,但是长期生存率,现在确实还是没有一个有效的办法。
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(38222)
胰腺癌是一种恶性程度高、治疗较困难的肿瘤,其术后生存期与肿瘤分期、手术方式、对药物敏感程度等有... 樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/04播放(67570)
胰腺癌是一种恶性程度高、治疗较困难的肿瘤,其术后生存期与肿瘤分期、手术方式、对药物敏感程度等有...
2023/01/04播放(67570)
胰腺癌根据发生部位不同,分为胰头癌、胰颈癌、胰体尾癌。不同部位、手术方式不一,以胰头癌的胰十二... 陈艳军│郑州大学第五附属医院 2023/04/20播放(96882)
胰腺癌根据发生部位不同,分为胰头癌、胰颈癌、胰体尾癌。不同部位、手术方式不一,以胰头癌的胰十二...
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2023/04/20播放(96882)
"如果腹腔感染导致人死亡,说明感染已经入血,弥漫至全身,出现败血症或者脓毒血症等并发症,此时会导致全身多器官、多功能衰竭,死亡的概率就会增加。感染本身就是外科医学的一大难题,外科手术中各种无菌操作,各种精细的工具和技术,都是为了避免感染,腹腔感染通常继发于腹腔脏器的穿孔或者病变造成。腹腔内本身有较多的血管和淋巴管道,当重症感染形成之后,很容易入血,随着血液弥漫至全身。当全身感染时,特别是合并手术后患者基础情况较差,这种时候通常不可逆,很难救治,而且有全身感染或者局部感染,患者的手术区或者创面都不会愈合。"
2019/11/12收听(53196)
胰腺癌术后发烧通常是由于身体某些部位出现感染所致。手术后早期的轻度发热,通常指不超过38.5℃... 王东│北京大学人民医院 2023/10/14播放(88022)
胰腺癌术后发烧通常是由于身体某些部位出现感染所致。手术后早期的轻度发热,通常指不超过38.5℃...
王东│北京大学人民医院
2023/10/14播放(88022)
"胰腺癌属于消化系统当中恶性程度最高的一种,号称癌中之王。胰腺癌如果能做手术根治,说明效果比较好,属于相对比较早期的胰腺癌。一般手术非常大,是做胰腺、十二指肠切除手术,手术之后吻合口很多,术后饮食一定要注意低脂、清淡、易消化饮食。一天一般需要吃至少6-8顿,可以适当补充优质蛋白,比如鸡蛋、鱼、蛋白粉等等,少量的吃时令蔬菜、水果,注意保暖,不要受凉。胰腺癌手术之后还要避免再次发生胰腺炎,可能会再次出现剧烈的腹痛等等。胰腺癌术后可以配合姑息的辅助化疗,应用吉西他滨为主的方案,也有控制病情发展、延长生存期的作用。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/26收听(33332)
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