胰腺癌术后并发症有哪些

2023-03-28 13:18播放 :

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胰腺癌术后的并发症,我们可以简单的讲,一部分是手术出血的风险,胰十二指肠切除手术很重要的一个评判标准是不是能够切除、是不是适合做切除,是看胰腺癌和血管之间的关系,如果包绕、侵犯了血管,这种情况,做手术的意义就不太大,即使不是侵犯、包绕,它也是紧邻着非常重要的几支血管,包括肠系膜上血管、腹腔干、门静脉、腔静脉等等都是在肿瘤的周围,这种情况下,出血一定是面临着很大的风险,如果发生术中的出血,我们会做相应的处理,还有一部分患者会在术后出现出血的情况,有资料统计,术后腹腔出血是胰腺癌死亡最主要的一个原因。还有一部分的患者会出现吻合口瘘,包括胰腺空肠的吻合口瘘、胆管空肠的吻合口瘘、胃肠的吻合口瘘,其中,胃肠吻合口瘘发生的几率相对最小,主要是在胰肠和胆肠的吻合口容易发生吻合口瘘,如果发生吻合口瘘之后,可能就会相应的出现继发感染,包括胰腺淀粉酶升高之后,造成的继发感染,或者是胰肠、胆肠同时有瘘的情况下,可能还会造成腹腔更严重的腐蚀,甚至继发的大出血,造成患者的死亡风险增加。另外,除了瘘和出血之外,还有可能会出现胃肠的排空迟缓,也就是我们俗称的胃瘫,这种情况,我们也需要做相应的处理,也是一个相对比较常见的并发症。

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胰腺癌术后注意事项

胰腺癌是腹腔里面最难、最大的手术之一,原因是容易出现并发症,并发症严重的情况下,可以导致病人死亡,尤其是胰头肿瘤手术以后,首先要关注并发症的预防和治疗。病人术后的康复,需要注意,第一,做完手术以后胰腺的病人,身上有引流管、胃管、尿管,要密切观察各个管道引流的量,准确地记录下来,甚至于性状,比如是浑浊的、清亮的、红的、黄的、还是什么样的颜色,这是量、性状,必须要注意观察。一般在手术一周之内,最严重的并发症是胰漏,如果是胰漏的话,漏出来的东西往往对周边的软组织和脂肪组织形成腐蚀,流出来的东西是带有消化性的一些引流液,呈浑浊样,急性早期出血的,是红颜色,如果是这种情况,应该及时的告诉手术医生。第二,手术以后一般5-7天,肠道的功能开始恢复以后,可以把引流管,尤其胃管和尿管拔掉,开始少量的进食,进食是有要求的,毕竟做了手术以后再吻合,吻合口很多,胆道、胰腺和胃,跟肠子之间都有吻合,吻合口长好了以后,就可以开始进食,一般进食的时间是在手术以后的第五天到一个星期,不一定给营养多少,主要是训练肠道,所以开始主要是流质的,比如喝点白开水或者温开水、米汤,米汤含有丰富的氨基酸,可以促进肠道的蠕动,也可以提供一定的营养,但是量一定不要给多了,因为手术以后,肠道的功能恢复有一个时间,只有等肠道的功能彻底的恢复以后,开始给一些高蛋白低脂肪的饮食,可以喝鱼汤、肉汤、鸡汤、鸭汤,这是高蛋白的。低脂肪是减少胰腺和消化系统的负荷,等肠道的功能彻底恢复,一般是7-10天以后,可以给进半流质饮食,比如煮的软软的面条,可以吃点稀饭、蒸鸡蛋,这是饮食方面,饮食是最主要的问题,第三,胰腺癌尤其是胰头癌手术以后的恢复,是非常复杂的过程,家属要跟医生密切配合好。

语音时长02:43''

吴东德湖北省肿瘤医院

2017/10/18收听(69928)

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