什么是倾倒综合征

2023-10-23 12:37播放 :

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倾倒综合征通常是在我们切除了远端胃大部之后,出现的一种综合征表现,它有近期和远期的两种表现,一个是短时间可能会在进食之后出现腹胀、恶心、饱胀感,甚至出现腹泻,这种情况通常是倾倒综合征的近期表现。之后可能会出现一些神经性的表现,比如可能会出现面色潮红或者眩晕、恶心,这些情况也是倾倒综合征的表现,他最主要的原因是因为胃和空肠吻合之后,大量的食物不经过幽门,因为在做远端胃大部切除的时候,我们已经把幽门切除了,这种情况下,食物大量进入到小肠中,可能会出现短时间刺激肠液大量的分泌,造成短时间的高血糖,同时导致出现这些神经症状。所以我们在碰到倾倒综合征的情况下,如果我们查体没有阳性的体征,又出现了类似的症状表现,通常可以诊断他是倾倒综合征。

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胃癌术后倾倒综合征是什么

"胃癌术后倾倒综合征是胃癌术后的手术并发症之一,早期的倾倒综合征多在术后1-3周开始进食时发生,出现在餐后的一小时之内,而进食的状态下没有症状出现。流质饮食以及富含糖类的饮食尤其不易耐受,症状的程度也分轻重不同,临床症状可以分为全身性的躯体症状和胃肠道的症状,具体如下:1、全身性的躯体症状:包括头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或者潮红等等。2、胃肠道的症状:包括有上腹部的温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻,有的时候伴有排便的急迫感,通常是持续一小时左右可以自行缓解。倾倒综合征的发生,考虑与以下几个原因有关:1、血糖及血容量的改变:因为在进行了胃切除术后,患者就失去幽门的调节功能,残胃容积变小,还有迷走神经切除以后影响餐后胃的舒张,导致进食以后大量高渗性食糜突然的侵入十二指肠或者空肠。肠腔内的高渗糖和肠壁中的细胞外液迅速相互交换,以保持肠腔内容和肠壁之间渗透压的平衡,并且导致血糖明显的升高,血容量下降。在短时间内,有多达1\/4的有效循环血量的液体渗入到了肠腔,导致血液浓缩,引起脉搏加速和虚脱等等这些症状。2、其他病因:包括有消化道激素的作用,比如血管的缓弛素、缓激肽、血管活性肠肽等等。另外,还有精神神经方面的因素,有些患者手术前的精神状态是属于兴奋型或者紧张型,术后就比较容易发生倾倒综合征。精神神经因素也可以使幽门的调节功能障碍,导致胃的排空增加,所以出现倾倒综合征的情况。"

语音时长02:42''

张小冬广州医科大学附属第二医院

2021/06/18收听(80784)

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